护理冠心病患者时，如何正确监测血压和心率？

护理冠心病患者时，如何正确监测血压和心率？

刘晓桐

蒲江县第二人民医院  四川  成都  611633

冠心病是一种慢性疾病，当血管狭窄或堵塞时，血液不能正常流动，造成心脏缺血、缺氧，严重时会引发心肌梗死、心力衰竭等并发症。冠心病患者不仅要积极配合治疗，还要做好个人护理工作。高血压是冠心病的常见并发症之一，其可导致动脉粥样硬化斑块破裂出血，引起血栓形成，堵塞血管导致心肌缺血坏死。因此冠心病患者要控制好血压，根据病情合理应用降压药物。心率和血压是人体重要的生理指标。心率过快或过慢都可能会引起心肌缺血、心律失常等症状。所以冠心病患者在护理过程中应合理控制好心率和血压。那怎样正确测量血压和心率呢？下面我们一起来了解一下吧。测量血压的时间应在安静状态下进行。

一、测量血压的位置

测量血压的位置要选择在手腕处，但不能离心脏太近，以免影响血压值的准确性。此外，血压的测量还应在安静状态下进行。如果患者心率过快或过慢，可以适当地增加心率测量值。

测量血压时，患者应保持良好的心态，放松身体。如果患者情绪过于紧张，会引起交感神经兴奋，增加心脏负担。从而导致心跳加快，使血压值升高。如果患者情绪过于激动，还会引起心跳加速和心律失常。

因此要保持稳定的心态，避免情绪过于激动，避免心率加快。可以适当地做一些舒缓情绪的事情，如听听音乐、散散步、做做操等。如果患者有强烈的不适感，如心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状时，要及时告知医护人员。

如果患者有心绞痛发作或严重的心律失常，可使用硝酸甘油类药物进行缓解症状。若症状不能缓解或加重，就要及时就医治疗。

另外在测量血压时要注意袖带的选择和正确使用方法。

1.袖带的选择：选择合适规格的袖带可以有效避免测量值误差。

一般情况下选择臂围在24厘米到30厘米之间的袖带即可。如果患者手腕处有腱鞘或肌腱等组织，应该将袖带测量高度降低到肘部以上2.5厘米处。

2.正确使用方法：测量血压时要使用水银柱式血压计进行测量。根据使用说明书对袖带进行充气和放气操作后，可将水银柱置入水银柱中与上臂距离在20厘米左右处进行测量；也可以使用电子血压计进行测量并将其放在平整、干燥的桌子上进行操作。

3.测量血压时应注意以下事项：

（1）正确佩戴袖带：在佩戴袖带时要先用双手将袖带压紧固定，然后使其保持在合适的位置上；将袖带长度调节到肘关节以上2.5厘米左右；将听诊器放在肘窝内上方约2.5厘米处；

（2）保持手臂放松：在测量血压时要避免手臂处于外翻的状态；否则会使血压值出现偏差；

（3）保持环境安静：测量血压时要避免周围环境过于嘈杂；以免影响血压值的准确性。

4.注意事项：在测量血压前一小时应禁止进食、喝水等影响血压值准确性的行为；测量血压时应尽量保持安静状态，不要做剧烈运动等会导致血压波动的事情。

（4）注意事项：在测量血压时应尽量避免接触到手表、硬币等金属物品；不要用手挤压或揉搓袖带，以免影响结果准确性；如果患者有严重的心律失常或心绞痛等症状时，可以适当地减少或停止测血压的次数。

二、选择合适的袖带

1、袖带大小

袖带的大小会影响患者的血压值。袖带越大，收缩压越高；袖带越小，舒张压越高。因此，选择合适的袖带可以更准确地测量患者的血压值。

2、测量时间

在测量血压之前，患者需要注意休息，避免剧烈运动。此外，还需要避免吸烟、饮酒、喝咖啡和茶等刺激性物质。这些因素会导致收缩压升高和舒张压降低，从而影响测量结果的准确性。

3、使用后要注意观察

测量结束后，患者需要观察自己的血压值和心率值。如果患者在测量过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等症状，需要立即停止测量血压和心率，并及时到医院进行检查和治疗。

4、测量位置

测量时要将手臂垂直于心脏的方向，保持手臂伸直，避免出现手臂弯曲或交叉姿势。在进行血压测量时要注意保持呼吸顺畅。

5、测量结果记录

在记录过程中要注意字迹清晰，数字准确且与真实数据相符。

三、测量时保持安静

患者应在安静状态下测量血压，不可在情绪激动、精神紧张、运动后或者处于高温环境下测量血压。高血压患者要注意避免使用水银血压计，可选择电子血压计进行测量。

电子血压计是通过高频电脉冲波使皮肤表面的小血管发生扩张，进而将血液泵入血管内，对人体的血压产生影响。但电子血压计存在误差，患者在测量时要注意以下几点：

1.测量前半小时不要吸烟或喝酒，否则会影响测量结果。

2.保持安静状态，最好保持坐姿或者平躺的姿势进行测量。

3.测量时不能说话、咳嗽或移动手臂。因为说话和咳嗽会使血压值出现误差。

4.测量前不要憋尿，因为憋尿会使血液聚集在下肢和臀部，对血压造成影响。

5.不要穿紧身的衣服或裤子，否则会使腹压增高，影响血压值。

6.高血压患者在测量血压时不能把胳膊放在桌子上或床上，否则会引起血压波动。

7.高血压患者在测量时不能穿高跟鞋、皮鞋等硬底鞋，否则会影响测量结果。

8.高血压患者在测压前不要吃得过饱，因为吃得过饱会导致胃胀、呕吐等症状，影响测量结果。

9.高血压患者在测压前不要做剧烈的运动。因为剧烈运动可导致心率加快、心跳加速，从而影响血压值。

四、正确记录血压和心率

1、准确记录血压和心率，尤其是对于老年高血压患者。测量血压时，要注意选择合适的血压计，不能盲目更换，以免造成测量结果误差。

2、测量血压时，患者应坐直，双腿平放在地板上。如果在床上测量血压，应在床脚放一个枕头垫着脚，使双腿自然弯曲。

3、记录血压时，应避免说话、咳嗽等引起血压波动的因素，以免造成测量结果误差。患者在记录数据时，应仔细观察血压和心率的变化趋势，如果出现异常变化，应及时与医生联系。