辅助生殖先兆流产患者心理护理研究

辅助生殖先兆流产患者心理护理研究

刘凤霞

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：对心理护理在辅助生殖先兆流产患者中的临床效果进行探讨并分析。方法：于2022年3月-2022年8月期间我院收治的在接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的患者中，在征求患者以及患者家属同意下选取了280例，并通过抽签分组的方式，将其随机分成一组140例的实验组和对照组。给予对照组140例患者常规护理干预，给予实验组140例患者心理护理干预，最后对比分析实验组和对照组患者的相关指标。结果：在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者保胎率明显高于对照组，且实验组患者的护理满意度要明显高于对照组，以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的患者应用心理护理措施，不仅可以有效缓解患者的心理情况，还可以提高保胎率以及护理满意度，值得推广。

关键词：辅助生殖；先兆流产；心理护理

随着社会经济的发展，造就了现在这个快节奏时代，人们的生活压力和工作都会非常大，因此，全球很多地方的不孕发病率在逐年上升。近年来，不孕症患者的发病率逐年增减，辅助生殖技术（ART）成为许多患者的首要选择，随着其技术的提高，临床妊娠率已达 55%~60%[1]，然而在临床可确认的妊娠有 15%~20% 的患者发生先兆流产，其中80% 以上发生于妊娠早期[2]。关于先兆流产的发生，与多种因素有关，包括染色体异常、太晚生育、子宫畸形、工作压力大、环境因素、病毒感染、内分泌异常、既往有过引产和（或）流产史、意外伤害、不良习惯[3]。先兆流产患者常伴有极大的心理压力，出现焦虑、抑郁甚至恐惧等不良情绪，而经辅助生殖技术治疗的不孕症夫妻焦虑、抑郁程度则更高于常人[4]。相关研究表明，孕妇的心理状况和先兆流产发生发展具有较大联系,妊娠期间孕妇自身的情绪波动可影响胎儿发育,消极的负性情绪可诱导先兆流产的发生，而不良情绪的累积又会加重先兆流产的症状,从而增加流产的发生概率，影响妊娠结局[5]，因此保持良好的心理状态对提高孕妇的保胎效果具有重要意义。基于此，本文以2022年3月-2022年8月期间我院收治的在接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的280例患者为研究对象，对心理护理在辅助生殖先兆流产患者中的临床效果进行探讨并分析。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2022年3月-2022年8月期间我院收治的在接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的患者中，在征求患者以及患者家属同意下选取了280例，并通过抽签分组的方式，将其随机分成一组140例的实验组和对照组。其中实验组140例患者采用心理护理干预，患者年龄区间在27-36岁，平均（32.15±1.22）岁；对照组140例患者采用常规护理，患者年龄区间在25-37岁，平均（32.14±1.26）岁。在研究之前将两组患者的病情情况和基本信息资料进行对比，没有明显差异（P＞0.05），本次对心理护理在辅助生殖先兆流产患者中的临床效果研究具有可行性。

1.2方法

用常规护理措施干预对照组，相关护理人员对患者进行健康宣教，叮嘱患者要多卧床休息、限制活动，保持良好的卫生习惯，指导其清淡易消化饮食，并遵医嘱予以止血保胎等治疗用药护理。

实验组在对照组基础上用心理护理措施干预。具体如下：（1）识别负性情绪：入院后对患者进行心理健康状态评估，及时发现孕妇焦虑、紧张及抑郁等负性情绪并采取心理干预。（2）加强基础护理：为患者创建安静舒适的病室环境，保证病室干净整洁，定期开窗通风，保持病室空气新鲜，维持病室内适宜的温湿度，减少病室探视人数，确保患者得到充足的休息。（3）心理疏导：辅助生殖技术后先兆流产患者承受较大的精神压力，医护人员应增加与患者的沟通频率，利用一对一会谈法，引导患者倾诉内心感受，以了解孕妇的压力来源，护理人员可针对性进行疏导，利用安慰、鼓励性的语言给予其心理上的支持，并介绍一些成功保胎案例，增加患者信心，并适当给予抚触安慰患者。（4）告知减压技巧：医护人员可以告知孕妇通过听音乐、看电影书籍等方式舒缓心情，保持乐观向上的生活态度。（5）社会支持：良好的社会支持可使辅助生殖先兆流产患者的生理、心理、社会适应能力全面提高，进而在改善行为、认知、情绪及精神的基础上，尽可能的辅助提高治疗效率，因此相关护理人员要寻求家属支持，耐心和家属沟通，让其多关心患者，理解患者所出现的一切负面情绪，并及时给予疏导，促进其维持良好的心理状态。

1.3 统计学方法

   本次两组的数据和信息资料通过SPSS20.0软件进行分析处理，两组组间计数资料，用%表示,并用x2进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组患者保胎情况对比情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者的保胎率要明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表1.

表 1 两组患者保胎情况（n，%）

2.2 实验组和对照组患者护理满意度情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者护理满意度明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表2.

表 2 两组患者护理满意度情况（n，%）

3  讨论

辅助生殖妊娠后先兆流产患者承担多方面的压力，对于妊娠结局、母婴安全形成较为严重的影响。据相关研究调查，女性怀孕期内的心理是否健康，将直接影响到胎儿的健康。如果女性长期情绪不稳定可导致胎儿发育不良、停止发育或是流产[6-7]。而先兆流产是孕早期常见的妊娠疾病，指在妊娠期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。因此特别是经过辅助生殖技术之后妊娠的孕妇，其发生了先兆流产，在情绪上会非常大，如果不进行合理干预，很有可能导致最终流产[8-9]。而孕妇的负面情绪一方面需要自身疏导排解，另一方面也要依赖医护人员进行科学的心理干预，保障其安全妊娠[10]。

本文以2022年3月-2022年8月期间我院收治的在接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的280例患者为研究对象，在实验组中利用心理护理，在实际护理过程中通过入院识别负性情绪、加强基础护理、心理疏导、告知减压技巧及社会支持等五个方面，全方面对孕妇进行心理护理，因此实验组患者的护理满意度和保胎率均高于利用常规护理的对照组。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的患者应用心理护理措施，不仅可以有效缓解患者的负面情绪，还可以提高保胎率以及护理满意度。因此，倡导医护人员应多关注辅助生殖妊娠后先兆流产患者的情绪变化，及时进行心理疏导，并给予更多的关怀和情感支持，从而促进患者身心健康、改善妊娠结局[11]。

参考文献：

[1]Rao M, Zeng Z, Tang L. Maternal physical activity before IVF/ ICSI cycles improves clinical pregnancy rate and live birth rate: a systematic review and meta-analysis[J]. Reprod Biol Endocri- nol, 2018, 16(1): 11.

[2]Zhou J, Huang Z, Pan X, et al. New thoughts in exploring the pathogenesis, diagnosis, and treatment of threatened abortion[J].Biosci Trends, 2019, 13(3): 284-285.

[3]陈晓丽,邵会珍,刘豆豆.早期先兆流产应用保胎治疗的效果分析[J].当代医学,2017,23(4):44-45.

[4]王鑫,高昂,孙金海等.辅助生殖技术治疗对不孕症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].解放军预防医学杂志,2018,36(02):264-266.

[5]朱瑞茹,于洋,蓝婷婷.整体性护理配合心理干预在早期先兆流产患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):57-59.

[6] 梁丽娜. 行为干预在先兆流产护理中的临床应用效果及护理满意度分析[J]. 健康之友,2021(16):31.

[7] 林彩华. 支持性心理护理联合行为干预在先兆流产护理中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究,2021(9):153-154.

[8] 康玉双. 人文关怀在IVF-ET术后先兆流产护理中的应用效果及对提高护理满意度分析[J]. 母婴世界,2021(27):160.

[9] 郭丽. 先兆流产护理中行为干预的应用价值及对改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪作用[J]. 东方药膳,2021(20):21.

[10]张娇. 心理护理在试管婴儿孕妇先兆流产护理干预中的应用体会[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(21):3511-3512.

[11]李静. 126例辅助生殖妊娠后先兆流产患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究[J]. 护理学报,2018,25(20):61-63.