阴道微生态失衡与高危型HPV感染之间的关系研究

阴道微生态失衡与高危型HPV感染之间的关系研究

韩丹许琰邓玲玲

重庆市开州区妇幼保健院检验科   405400

【摘要】 目的 研究高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态失衡之间的关系。方法 选择2021年1月-2023年8月间由我院收治的高危型人乳头瘤病毒感染确诊患者40例，再抽取同期进行健康体检的，同年龄段健康女性40例，分别将其定义为研究组和对照组。测定两组研究对象的阴道微生态情况，并对比测定结果。结果 研究组研究对象阴道微生态失衡事件的发生率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道微生态失衡情况的发生，是导致高危型人乳头瘤病毒感染的主要因素，临床上要特别重视保持女性阴道微生态环境，从而有效预防高危型人乳头瘤病毒感染，保证女性健康。

【关键词】阴道微生态失衡；高危型人乳头瘤病毒感染；因素

宫颈在阴道当中，呈现直接暴露状态，受到阴道微生态变化影响的可能性较大[1]。另有研究显示，女性的阴道微生态环境处于失衡状态，会使宫颈高危型人乳头瘤病毒感染发生的风险程度加大，使宫颈疾病发病率水平提升，因此充分维持女性阴道微生态环境的动态平衡，对于高危型人乳头瘤病毒感染发生率的降低，具有非常重要的意义[2]。本文目的在于，研究高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态失衡之间的关系。报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2023年8月间由我院收治的高危型人乳头瘤病毒感染确诊患者40例，再抽取同期进行健康体检的，同年龄段健康女性40例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组中已婚患者29例，未婚患者11例；已产患者27例，未产患者13例；年龄25-59岁，平均（38.45±1.31）岁；治疗组中已婚患者30例，未婚患者10例；已产患者27例，未产患者13例；年龄23-58岁，平均（38.19±1.44）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

所有研究对象在同意参与本次研究后，均需采集阴道分泌物，作为待检测的标本，使用内窥器，使研究对象的子宫颈得到充分暴露，选用无菌的长棉签，在研究对象阴道上方1/3左右的侧壁位置，刮取适量的分泌物，随后将其均匀的涂抹在经过清洁处理的载玻片上，另 取一根无菌的棉签，对同一部位的分泌物进行刮取，防止在无菌的试管当中，同时置于4摄氏度的冰箱中进行保存备检。选用第二代杂交捕获法，对高危型人乳头瘤病毒14种基因亚型进行检测。

1.3 观察指标及评价方法

两组研究对象阴道微生态环境情况。阴道微生态环境正常的判定标准为：菌群的密集度达到Ⅱ-Ⅲ级，菌群多样性程度达到Ⅱ-Ⅲ级，乳酸杆菌被确定为优势菌，pH值水平没有超过4.5，乳酸杆菌功能完全正常，白细胞酯酶检测结果显示为阴性。如果上述条件当中，有其中任何一项没有达到标准，则可以判定为阴道微生态失衡。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

研究组研究对象阴道微生态失衡事件的发生率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1  两组研究对象阴道微生态环境失衡情况发生率

3讨论

宫颈癌已经成为近年来，临床上发病率水平较高的一种女性恶性肿瘤类疾病。相关领域的研究成果证实，高危型人乳头瘤病毒感染，属于导致宫颈癌发病的独立性危险因素。女性阴道的微生态系统环境，正常情况下会处于一种动态平衡状态，受到内分泌、免疫功能、阴道微生物菌群等相关因素的影响[3]。

人乳头瘤病毒感染发展到宫颈癌前病变，再进一步发展到宫颈癌类病变，往往需要经历一个相对较为漫长的过程,通常情况下能够达到8-10年之间。人乳头瘤病毒感染类病变发生之后，大多数女性的机体，能够通过自身所具有的免疫功能，对该类病毒实施有效清除，这一清除病毒的过程，往往需要经历10个月左右，如果不能够自行清除，只要病变还没有发展为宫颈病变，仍然可以通过多种有效措施的介入，有效控制疾病的进展。人乳头瘤病毒感染发生后，患者的转归主要取决于，宿主易感因素、病毒、机体免疫功能等相关因素，而阴道微生态的动态平衡状态，就是女性机体免疫系统的一个非常重要的组成部分。阴道微生态环境的动态平衡状态被打破，会使细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、人乳头瘤病毒感染等相关病变发生的几率大幅度提升[4]。近年来，在相关领域当中，已经有研究证实，阴道乳杆菌对于假丝酵母菌，能够产生抑制作用，且程度较为明显，当女性机体的免疫系统功能不断下降的时候，条件致病菌假丝酵母菌的繁殖量，就会明显增多，阴道菌群状态，也会因此发生相应的变化，加之女性外阴及阴道与外界环境保持相通的状态,有时甚至会有两种甚至更多的病菌同时感染，使阴道的pH值水平发生异常变化，最终造成菌群状态的失调

[5]。

本次研究说明，阴道微生态失衡，会导致高危型人乳头瘤病毒感染，临床上要对保持女性阴道微生态环境，给予充分重视，有效预防高危型人乳头瘤病毒感染，从根本上保证女性的身心健康及生命安全。

参考文献

[1] 陈士华，王良平，刘小香，等. 阴道微生态改变与高危型人乳头状瘤病毒感染相关性分析[J]. 中国卫生检验杂志，2020，30（9）:1050-1052.

[2] 吴鸿滨，薛凤霞. 宫颈高危型 HPV 持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态相关性研究[J]. 中国妇幼保健，2020，35（5）:797-800.

[3] 闵秋思，徐琳，李秋萍，等. 阴道微生态与宫颈HPV感染及CIN相关性研究进展[J]. 现代肿瘤医学， 2020，28（12）:2146-2149.

[4] 廖婵婵，瞿微微，吕杰强. 高危型人乳头瘤病毒持续感染妇女阴道微生态状态分析[J]. 中国微生态 学杂志，2020，32（5）：594-597.

[5] 李静梅，康平，戴丽红. 阴道微生态失衡及局部免疫因子的变化与宫颈上皮内瘤变的相关性分析[J]. 中国实用医刊，2019，46（12）: 61-64.