中医特色护理技术对腰痛患者的影响

中医特色护理技术对腰痛患者的影响

李少英  

武汉市中医医院 430000

【摘要】目的：通过督脉灸及药罐对腰痛的治疗，来求证中医护理特色技术对患者腰痛的影响，从而提高中医护理技术对腰痛的疗效，减轻患者的痛苦，减少住院天数。方法：将西医诊断为腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎，中医诊断为腰痛的60例患者随机分为两组：实验组30例，对照组30例，对照组采用甘露醇和中成药静脉点滴、口服止痛药等西医常规治疗；实验组只采用督脉灸及药罐进行治疗；治疗均为两个疗程。治疗结束，通过对患者的症状进行评估，数据统计。结果：两组治疗结束后，询问患者的症状改善情况及自身感受，实验组优于对照组。结论：对比西医常规治疗，中医护理特色优势技术能有效减轻腰痛患者的症状。

【关键词】腰痛药罐督脉灸中医护理优势技术

1对象与方法

1.1根据腰痛的诊断标准，将我院2020年10月15日至2022年2月3日收治的60例腰痛的住院患者随机分成两组，其中患者年龄、病情、身高、体重等经统计学检验p＞0.05

1.2治疗方法

1.2.1对照组：

甘露醇250ml静脉滴注，生理盐水100ml加地塞米松5mg静脉滴注，日1次；氯唑沙宗1粒日3次口服；刺五加250ml日1次静脉点滴；共3d。

1.2.2实验组：不采用西药及中成药治疗，只采用中医护量技术中的药罐及督脉灸进行治疗。治疗过程如下：（1）药罐：取穴肾俞、腰椎夹脊穴、昆仑、委中穴，操作步骤：根据医嘱抓取中药，用专用的煎药锅先泡半小时，煎1小时，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，让患者取合适的体位，用长镊子将药罐提起，口朝下，甩净罐内的沸水，迅速倒扣于折叠的冷毛巾上（降低温度，以免烫伤），然后趁热吸拔在施术部位上，留罐10分钟。拔罐过程中注意询问患者的情况，以免烫伤，起罐后要观察罐印，根据罐印辨病情。如有水泡要根据情况进行处理。然后嘱患者饮热水200ml，2小时之内不要洗澡及吹冷风。

（2）督脉灸：部位，取督脉的大椎穴至腰俞穴段为施灸部位，嘱患者裸背俯卧于床上，医者用指甲沿脊柱尖端按压“十”痕迹，以75%的酒精棉球沿施术部位自上而下常规消毒3遍，然后沿施术部位涂沫姜汁，再撒督灸粉使之成线条状，再敷盖纱布或桑皮纸，铺姜泥在桑皮纸上或纱布上，要求上窄下宽呈梯形，在姜泥上面放艾柱点燃，任其燃至自灭。灸的过程中要及时询问患者的感受，如感觉发烫要及时调整火候，以免烫伤；如患者诉腰背部发凉也要及时添加艾柱。灸后要询问患者的感受，灸后饮热水200ml，2小时内避免吹冷风及洗澡。

1.3疗效评判指标

1.3.1观察指标：根据主要症状及体征，根据分级量化给予评分，见表

1.3.2疗效判定标准：参照JOA腰腿痛评分系统进行评价，治疗改善率=［（治疗后评分－治疗前评分）&pide;（满分29～治疗前评分）］×100%

临床控制：改善率≥75%，腰腿痛及相关症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作。

显效：腰腿痛及相关症状基本消失，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作，改善率≥50%且＜75%。

有效：腰腿痛及相关症状减轻，直腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作，但停药后有复发，改善率＞25且＜50%。

无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率＜25%

2结果：

2.1经过治疗，根据疼痛评分表，两组症候评分表都有提高，但实验组的分值高于对照组，p＜0.05，有临床统计学意义。

2.2两组患者总有效率，如下表p＜0.05，有统计学意义。

组别例数临床缓解显效有效无效总有效率（%）

实验组308156196.7%

对照组3041110583.3%

3讨论

3.1中医认为：腰痛的发病机制是肾虚腰府失养和寒湿、湿热、瘀血痹组经脉、气血不畅、内伤不外乎肾虚、外感总不离湿邪。肾虚是发病的关键，风寒湿热，痹阻不行。常因肾虚而寒，病位在腰。与肾及足太阳足少阴，督带等经脉密切相关。腰为肾之府，赖肾之精气以濡养，故肾虚则腰痛。故治疗上应以祛邪通络，温化清利，活血益气为主。

3.2中医护理技术：中医护理技术操作简便，取材容易，适应范围广，见效快，无毒副作用，同时还起到了有病治病，无病防病的功效，深受广大群众的欢迎。

3.2.1药罐：药罐疗法是以中药浸煮的竹罐吸拔于相应穴位上治疗疾病的方法[2]。该法利用高热排除罐内的空气，形成负压，使竹罐吸附于施术部位上，利用负压作用使局部迅速充血、瘀血，小毛细血管破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中的血红蛋白释放对机体是一种良性刺激，可以促进白细胞的吞噬，提高机体的免疫力。拔罐的温热作用可以使血管扩张，血流量增加。药物离子通过腧穴部位皮肤粘膜的吸收进入人体内，避免了肝脏的首过效应，增强了病灶局部有效药物的浓度，通过经络血脉，内达脏腑，直接针对病因、病位发挥治疗作用。

3.2.2督脉灸：督脉起于小腹内胞宫，下出会阴，向后行于腹背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至百会穴，经前额下行至素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴，所以督脉可以总督一身之阳气。督脉灸，又称督灸，属于隔物灸的一种，是指在督脉的脊柱段施以

“隔物灸”并施之发泡的一种独特施灸方法，具有施灸面广、艾柱大、时间长、火力足、温通力强的特点[3]。艾绒有通络活络，温经止痛、散寒除湿的功效；点燃的艾绒可以在患者的督脉上产生持久的温热作用，它的热力还可以透过姜汁，使姜汁升温，可以刺激皮肤毛孔的扩张，助其药物透皮吸收。研究发现艾绒还有抗病毒、增加免疫力、增加局部血液循环的功效，可有效的减轻腰痛的症状。

综上所述，中医护理技术的协同作用，可以使炎症、水肿消失，缓解疼痛及肌肉痉挛。

本次结果显示：对于腰痛的患者使用中医护理技术的总效率达96.7%，未使用中医护理技术的总有效率达83.3%且p＜0.05，有统计学意义，这充分说明中医护理技术可以有效的治疗腰痛病。、

参考文献：

［1］周仲瑛.中医内科学.北京：中国中医药出版社，2020：496.

［2］杨继民.药罐疗法的临床应用［J］.内蒙古中医药，2017，36（07）：90.

［3］张丽，杨英豪，刘姝，来晓燕等.督脉灸疗法的理论基础及临床应用［J］.中医临床研究，2017，9（18）：113-115.