疝气手术患儿行童趣化护理的观察

疝气手术患儿行童趣化护理的观察

陈亚萍，杨岚茜*（通讯作者），谢晓蓉，郭燕红，王燕，杨王琴，李宜蓉、

（昆明市延安医院 云南 昆明 650051）

【摘要】目的：分析疝气手术患儿行童趣化护理的效果。方法：将我院于2022.10月-2023.10月收治的56例疝气手术患儿纳入研究，通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组，每组28例。参考组应用常规护理，试验组应用童趣化护理，对比两组护理效果。结果：试验组在采用童趣化护理后，其患儿合作程度、并发症发生率、家长满意度均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：童趣化护理可有效提升疝气手术患儿合作程度，降低并发症发生风险，从而提高家长满意度。

【关键词】疝气手术；童趣化护理；合作程度

导致小儿发生疝气的主要原因是先天性发育异常，导致腹部压力增加和晚期一系列临床表现，如过度哭泣、持续咳嗽、排便困难以及其他相关情况。通常情况下，疝气会在出生后的第1年内自行闭合；然而，如果超过这个时间仍未闭合，则需要进行手术治疗[1]。在手术前应尽量减少任何可能增加腹部压力的因素。对于确保儿童积极的治疗结果来说，在进行疝气手术时实施及时有效的护理措施具有重要的临床意义。基于此，本文研究了疝气手术患儿行童趣化护理的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料

将我院于2022.10月-2023.10月收治的56例疝气手术患儿纳入研究，通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组，每组28例。参考组：男19例，女9例，年龄3-7岁，平均（5.02±0.58）岁；试验组：男21例，女7例，年龄3-8岁，平均（5.59±0.47）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参考组采用常规护理，主要措施如下：（1）术前：健康宣教：责任护士会在患儿入院和手术前期与他们及其家长进行面对面的沟通和教育。他们巧妙地引导他们完成必要的检查，并有效地监督他们的饮食习惯和整体生活方式；环境护理：在手术前的等候区域，放置了各种色彩不同的垫子，还有专门为安全考虑而设计的玩具和卡通人物贴纸。（2）术后：手术后，建议按照医生的指导进行抗感染治疗，并密切关注患儿的进展情况，如遇到任何非典型情况，请及时与医疗专业人员合作处理。

试验组采用童趣化护理，主要包括以下措施：

1.2.1术前

（1）童趣化健康教育

术前访视通常在手术前一天进行，根据患儿家长的文化水平和对疾病的了解程度，提供适合患儿年龄段、针对具体情况的教育内容，并向患儿家长全面介绍围手术期需要注意的事项。

（2）童趣化心理支持

在等候区、手术室、自动门和墙壁上，贴满了可爱的卡通贴纸，例如机器猫和喜羊羊，创造出一个充满童趣的奇幻领域。戴着可爱花朵帽子的工作人员热情地欢迎患儿进入等候区，参与愉快音乐、游戏和玩具互动等活动。对于焦虑或不安的患儿，通过温柔触碰提供情感支持，例如轻拍他们的头部以缓解紧张和恐惧。我们努力陪伴他们，并演奏舒缓旋律，在舒适环境中让他们放松。

（3）童趣化麻醉护理

当进入手术室时，可以利用《芝麻开门》中引人入胜的故事；在测量血氧饱和度时，可以鼓励患儿戴上神秘的戒指来观察他们的心跳；接下来进行有趣的面具活动，让孩子戴上水果味面具，诱导患儿进行麻醉药物吸入。

1.2.2术后

为患儿穿着衣服，并通知家长在患儿醒来时陪伴。这样一来，患儿能立即看到自己的家长，从而最大限度地减少因为陌生环境或手术程序带来的不适感。此外，在醒来后，通过将他们与小羊肖恩和小鲤鱼泡泡进行对比，以表扬患儿的勇敢。

1.3观察指标

根据患儿表现对两组患儿合作程度进行评估，包括优：患儿主动进入手术室。良：患儿带有轻微抵触情绪进入手术室。差：患儿虽进手术室，但存在哭闹行为，且抵触情绪显著。总配合度=（优+良）/总例数×100%；对两组感染、褥疮、肠管坏死、肠梗阻等并发症发生率进行记录对比；采用我院自制调查问卷对两组家长满意度进行评估，包括护理操作（20分）、护理态度（30分）、健康教育（30分）、随访频率（20分）等4部分，分数越高，家长满意度越高。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n,%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿合作程度对比

试验组患儿合作程度显著高于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1两组患儿合作程度对比（n，%）

2.2两组并发症发生率对比

试验组并发症发生率显著低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2两组并发症发生率对比（n，%）

2.3两组家长满意度对比

试验组家长满意度显著高于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表3：

表3两组家长满意度对比（，分）

3.讨论

小儿患上疝气后，他们的消化和泌尿系统可能会受到不良影响。目前，在临床实践中，外科手术是治疗小儿疝气的常见方法。由于年幼患儿在治疗过程中容易出现哭闹和其他行为问题，这给手术效果带来了一些挑战[2]。通过对接受疝气手术的患儿进行有效护理，可以减轻他们的恐惧和负面情绪，降低术后疼痛感，促进康复，并提高整体预后。

当患儿独自面对护理人员时，往往会表现出排斥和哭闹等情绪。为了解决这个问题，我们需要确保孩子与家长安全分离，并给予他们信任感和亲密感。因此，童趣化护理采用戴上可爱的小花帽来欢迎患儿，这样的图案可以转移他们的注意力，减少紧张感，并激发他们的兴趣和好奇心，从而提高他们对治疗过程的配合度。因此，本研究结果显示试验组患儿合作程度显著高于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。此外，小儿与成人的思维方式存在差异，仅靠口头宣教难以达到预期效果，甚至可能引起患儿反感。相比之下，童趣化护理采用了间接策略，在符合患儿认知世界的童趣元素和话题中有效地激发了他们的好奇心，并促使其自愿配合各项治疗和护理措施。这种方法不仅能够有效地控制疾病，还可以在无形中减少术后并发症的发生[3]。研究结果显示，试验组并发症发生率显著低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。最后，传统宣教方法较单一，未能考虑到家长获取疝气相关知识的潜在动机。这导致了家长缺乏配合，对患儿的依从性产生了负面影响。与此不同的是，童趣化护理强调引导作用，并积极鼓励家长参与教育、管理和沟通等方面。通过综合性地让家长有效地实践适当的照护行为，减轻其焦虑和担忧，提高整体满意度[4]。因此，研究结果中试验组家长护理满意度较高。

综上所述，童趣化护理可有效提升疝气手术患儿合作程度，降低并发症发生风险，从而提高家长满意度。

参考文献

[1]宋玲.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(15):189-191.

[2]张慧.小儿疝气手术中开展童趣化护理对小儿紧张恐惧情绪的缓解作用分析[J].健康管理,2020(27):265.

[3]陈色美.疝气手术患儿行童趣化护理的效果及对VAS评分的影响研究[J].中外医学研究,2022,20(5):121-124.

[4]陈景春.童趣化护理在小儿疝气手术中的应用效果[J].黑龙江科学,2020,11(22):76-77.