三孩政策背景下临床护士工作家庭冲突现状及对职业生涯状况的影响研究

三孩政策背景下临床护士工作家庭冲突现状及对职业生涯状况的影响研究

唐利娟 李阳川 何达 王惠 陈智琼 赵俊凤

四川省南充卫生学校附属医院 637000

摘要：目的探索南充市区三、二级甲等综合医院的临床护士中，生育三孩家庭与正常家庭护士在工作家庭冲突和职业生涯状况上的差异。 方法选取南充市区三、二级甲等综合医院的100名临床护士，根据是否生育三孩进行分组，设实验组（生育三孩家庭护士，50名）和对照组（正常未生育三孩家庭的护士，50名）。使用“工作家庭冲突量表”和“职业生涯满意度量表”对两组护士进行评估。 结果实验组在工作家庭冲突量表上的得分高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；在职业生涯状况量表上，实验组得分低于对照组，差异同样具有统计学意义（p<0.05）。此外，实验组护士工作家庭冲突与职业满意度间存在显著的负相关（r=-0.62, p<0.01）。 结论南充市区三、二级甲等综合医院的生育三孩的临床护士在工作家庭冲突上表现较为明显，且其职业生涯状况得分相对较低，这可能受多孩家庭的时间、精力和资源的限制所影响，值得进一步关注和干预。

关键词：三孩政策；工作家庭冲突；职业生涯满意度；临床护士

Abstract: Objective To explore the differences between work and family conflicts and career conditions between the nurses and normal families in the third and second class general hospitals in Nanchong city. Methods 100 clinical nurses from tertiary and secondary A general hospitals in Nanchong city were selected into groups according to whether to have three children, with an experimental group (family nurses with three children, 50) and a control group (50 nurses from normal families without three children). Both groups of nurses were assessed using the "Work Family Conflict Scale" and "Career Satisfaction Scale". Results The score of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (p <0.05); on the career status scale, the experimental group was lower than the control group, and the difference was also statistically significant (p <0.05). In addition, there was a significant negative correlation between work-family conflict and career satisfaction in the experimental group (r= -0.62, p <0.01). Conclusion Clinical nurses in third-level and second-class first-class general hospitals in Nanchong city have obvious performance in work and family conflicts, and their career scores are relatively low, which may be affected by the limitations of time, energy and resources of multi-child families, which deserves further attention and intervention.

Key words: three-child policy; work-family conflict; career satisfaction; clinical nurse

在21世纪，社会的快速发展不仅带来了经济的飞速增长，而且伴随着人们对生活品质的不断追求。经济的繁荣使得更多的家庭能够满足基本的物质需求，但这并不意味着人们对生活的追求就此止步。随着教育水平的提高和文化的多样性，家庭成为了人们追求情感满足和心灵寄托的重要场所。对于临床护士而言，家庭不仅是他们休息和放松的避风港，更是他们与工作中的高压环境形成鲜明对比的情感纽带。随着三孩政策的出台，许多家庭开始考虑增加孩子数量，这无疑对传统的家庭结构带来了深刻的变革。从单子女家庭到多孩家庭，家庭的动态和互动模式都在发生着变化[1]。例如，家中孩子数量的增加可能会导致家长间的互动方式、家庭教育观念以及对待每个孩子的方式都发生改变。而对于临床护士，他们不仅要面对工作中的种种挑战，还需要适应家庭结构变革带来的新的责任和角色。与此同时，随着社会对于生育的观念逐渐从“计划生育”转变为“自由生育”，许多家庭在追求生活品质的同时，也面临着家庭责任的增大。孩子数量的增加不仅意味着育儿成本的提高，更代表了日常生活中更多的教育、健康、休闲等方面的需求和挑战。而对于临床护士，他们不仅要满足工作上的要求，还要面对家庭中日益增长的责任和期望，这使得他们在职业生涯中经常面临着更为复杂的选择和决策。

护士职业作为与生命紧密相连的高压工作，经常需要在医疗第一线与患者直接接触，为他们提供必要的医疗照护和心理支持。这种亲密接触，尤其在紧急和危机情况下，要求护士必须具备高度的专业知识、技能和心理素质。而在这背后，每一个成功的治疗和康复案例，都离不开护士们不懈的努力和付出。然而，对于许多护士来说，除了工作上的种种挑战，家庭给予他们的责任和期待同样沉重。这样的双重压力使得他们很容易在心理和生理上都产生疲劳，从而影响到他们的工作表现和家庭生活。随着三孩政策的实施，生育三个孩子的护士所面临的家庭责任显然增加了许多[2]。每一个孩子都代表了一份额外的照顾、教育和陪伴的责任。对于护士来说，这意味着在繁重的工作之余，他们还要为家庭付出更多的时间和精力。在这种环境下，他们很容易在工作和家庭之间失去平衡。家庭中孩子的需求、教育问题、健康状况等各种问题，往往成为了他们工作之外的另一大重压。这种双重压力导致的工作家庭冲突，在长期下来，可能会导致职业倦怠、工作满意度下降，甚至对护士的身心健康带来影响。本研究希望能为相关政策制定、医疗机构管理、以及护士的个人生活规划提供有益的建议和参考，助力构建一个和谐的医疗工作环境和家庭生活环境。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象主要选自南充市区三、二级甲等综合医院的临床护士，共筛选100名。将其按是否生育三个孩子的情况分为两组，分别是实验组（生育三孩家庭护士，50名）和对照组（正常未生育三孩家庭的护士，50名）。实验组中，包含女性32例，男性18例，年龄区间为29-46周岁，年龄均值为（37.12±4.08）岁；对照组中，包含女性28例，男性22例，年龄区间为28-45周岁，年龄均值为（36.54±3.97）岁。两组护士的资料均由研究团队进行收集和整理，且两组间具有可比性，（p>0.05）。纳入标准：（1）南充市区三、二级甲等综合医院的临床护士；（2）已婚护士；（3）已注册护士；（4）知情同意且自愿参加本研究。排除标准：（1）进修护士、实习生、未独立上班的护士；（2）调查期间不在岗护士；（3）拒绝参加问卷调查者；（4）没有生育意愿或无法生育者。

1.2 方法及观察指标

实验组和对照组的护士都被要求填写“工作家庭冲突量表”与“职业生涯满意度量表”。这两个量表用于评估护士在工作和家庭之间的冲突程度，以及他们的工作满意度。

1.2.1 工作家庭冲突量表

工作家庭冲突量[3]表该量表由Carlson等设计，共18个项目，分为两个方向，即工作家庭冲突（WIF）和家庭工作冲突（FIW）。同时，每个方向又分为三个维度，总共6个维度，工作家庭冲突维度分别是：①基于时间的工作家庭冲突；②基于压力的工作家庭冲突；③基于行为的工作家庭冲突。家庭工作冲突维度分别是：①基于时间的家庭工作冲突；②基于压力的家庭工作冲突；③基于行为的家庭工作冲突。采用Liker5点计分法，1=完全不同意、2=不同意、3=中立、4=同意、5=完全同意，总分在18~90分。所有条目均采用正向计分，得分越高说明工作家庭冲突越重。本研究中该量表总Cronbachα系数为0.820。

1.2.2 职业生涯状况量表

由童天[4]等人根据多人理论改编而成，用于评价在职人员的职业生涯状况，该量表包括四个维度：职业认同、职业满意度、组织承诺、离职意愿，共23个条目，采用Liker五级评分法，从完全不用于至完全同意分别赋值1-5分，4个条目为反向计分，分值范围在23-115分，得分越高，说明样本的职业生涯状况越好，该量表各维度内部一致性系数

0.72-0.86，重测信度0.82，表面内容效度为0.83，可用于测量护理人员的职业生涯状况。

1.3质量控制

遵循伦理原则，统一指导语，由资料收集者当场予以一致性解释，以保证应答率完整性、有效性，以减少偏倚。

1.4 统计学方法

根据本研究的数据需求，建立相应的数据库，并使用统计分析软件SPSS21.0进行数据分析。连续性数据以（x±s）表示，分类数据以[n(%)]表示。连续数据间的差异采用t检验进行对比，而分类数据则采用卡方检验（X^2）进行比较。当p值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料的比较

两组的基线资料如性别、年龄等均进行了统计学分析。实验组与对照组在年龄、性别、工作年限等方面均无显著性差异（p>0.05），两组具有较好的可比性。

2.2 工作家庭冲突量表分数、职业生涯状况量表分数比较

在工作家庭冲突量表上，实验组得分为（52.36±8.14）分，而对照组为（48.21±7.69）分。实验组的工作家庭冲突明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。在职业生涯状况量表上，实验组得分为（85.42±12.31）分，对照组得分为（90.24±11.67）分。实验组的职业生涯状况得分低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体对比情况见表1。

表1 工作家庭冲突量表分数、职业生涯状况量表分数比较

2.3 其他发现

本研究还发现，具有三个孩子的护士在工作家庭冲突与职业满意度之间存在显著的负相关（r=-0.62, p<0.01）。

3 讨论

本研究旨在探讨三孩家庭与正常家庭护士在工作家庭冲突与职业生涯状况的差异。研究发现，生育三孩的护士在这两个维度上存在显著的不足，反映出具有三孩的家庭可能会对其职业生活造成一定的压力和冲突。

3.1 工作家庭冲突

在医护行业中，三孩家庭的护士在工作家庭冲突上的体验尤为突出。护士这一职业本身就需要较高的专业性和对时间、精力的投入。而当这样的职业要求与三孩家庭的日常生活压力相结合时，无疑为这些护士带来了更大的挑战。生育和抚养三个孩子所需的时间、精力和财务资源，已经对家庭构成了巨大的压力。当这种家庭责任与高度紧张和要求严格的医护工作相结合，冲突的产生似乎在所难免[5]。

再深入观察，我们发现，现代社会对三孩家庭有着一定的期望和看法，这种深植的社会观感可能是导致这种冲突进一步加剧的另一个关键因素。社会的某些观念可能会使三孩家庭的护士感受到更大的压力，因为他们不仅要满足工作上的要求，还要在家庭中扮演好每一个角色，以满足社会对他们的期望。这种双重的压力，无疑加剧了工作与家庭之间的冲突。同时，这种冲突不仅仅是时间和资源的冲突，还涉及到心理和情感的层面，使得三孩家庭的护士在面对工作和家庭的双重挑战时，感受到更为沉重的负担。

本次研究正是针对这种明显的差异进行深入探讨的，目的是为了更好地理解这种冲突的来源，以及如何帮助这些护士找到一个更加和谐的工作和家庭平衡。通过深入的实验和研究，我们希望能为三孩家庭的护士提供更具针对性的支持和帮助，使他们在工作和家庭中都能够得到满足和发展。

3.2 职业生涯状况

深入分析职业生涯状况，三孩家庭的护士在这方面的得分明显不如对照组。这种现象并不是偶然的，而是由于他们在家庭和工作中所面临的双重压力造成的。医护行业的特性要求工作人员长时间、高强度地工作，而护士如果还要承担三孩的抚养责任，其时间和精力会受到很大限制。这种限制不仅表现在工作效率上，更可能在职业规划和发展中造成制约。很多护士在为家庭付出大量时间和精力的同时，可能会错过许多职业上的机会和挑战，这长期下来无疑会对他们的职业满意度和组织承诺产生不良影响。

3.3 其他因素

本研究虽然在年龄、性别和工作年限等基线资料上确保了两组之间的一致性，但仍有其他潜在因素可能对研究结果产生影响。例如，家庭的经济状况是影响护士工作状态的一个非常重要的因素。家庭经济压力可能会迫使一些护士增加工作量，从而加剧工作与家庭的冲突。此外，配偶的工作状况也是一个重要的考虑因素。如果配偶工作稳定，护士可能会得到更多的家庭支持，反之则可能加剧家庭压力。子女的年龄和健康状况也是不容忽视的因素，这些因素可能直接或间接影响到护士的工作态度和状态。因此，在未来的研究中，我们应该更加深入地探讨这些潜在因素，以期为护士提供更全面的支持。

参考文献

[1] 唐婷苇.临床护士工作家庭冲突现状及对职业生涯状况的影响研究[D].南昌大学,2015.DOI:10.7666/d.D692216.

[2] 杨佳璐.全面放开二孩背景下职业女性的"工作-生活冲突"及社会工作介入策略研究[D].重庆大学,2020.

[3] 白静,方慧玲,孙瑞娜.552名临床护士工作家庭冲突现状及影响因素分析[J].  2020.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.09.038.

[4]https://wenku.baidu.com/view/1497faac747f5acfa1c7aa00b52acfc788eb9f35?aggId=1497faac747f5acfa1c7aa00b52acfc788eb9f35）

[5] 李俊英,刘颖,张兰,et al."三孩"背景下产妇对母乳喂养保障政策的需求和满意度现状及影响因素分析[J].护士进修杂志, 2022(016):037.