踢个球，脚后跟怎么骨折了

踢个球，脚后跟怎么骨折了

唐果

上海市松江区中心医院骨科  上海  201600

脚后跟疼是一种比较常见的情况，生活中很多人都经历过脚痛情况，尤其是脚后跟痛，发生脚后跟痛的原因多种多样。有人发现踢球也会导致脚后跟痛，甚至导致脚后跟骨折，这又是为什么呢？

一、脚后跟疼痛的原因有哪些？

1、韧带发炎：大多数脚后跟痛的发生原因都在于韧带发炎。人的脚后跟是由100多块肌腱与韧带和33个关节组成，脚底的韧带与跟骨底端紧密相连，在行走时在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域当中存在巨大的牵拉力，反复牵拉摩擦也可能会是导致韧带以及骨骼结合部位发炎，从而引起疼痛症状。体重与脚后跟痛也有一定关联，一般来说体型比较胖的人更容易患脚后跟痛。

2、鞋子：鞋子是引起脚后跟痛的主要原因之一，脚部的骨骼与肌肉、韧带都承受着整个人体的体重，因此鞋子需要充分支持足弓，保证脚掌受力均匀，韧带也能得到适当放松。但是部分制造商为了降低成本，通常会在鞋子内部结构上偷工减料，导致鞋子当中的构造不能有效支撑足弓，将体重的李亮集中在脚掌某一部分，加大韧带压力，韧带更容易发炎，从而诱发脚后跟痛。

3、跟骨骨刺：因为这一原因导致的脚后跟痛比较常见于老年群体当中，当老年群体出现脚后跟痛症状就要接受X线光片进行检查，从而发现跟骨结节部位存在大小不同的骨刺形成。但是临床上发现骨刺并非导致脚后跟痛的直接原因，仅仅只是鼓起的骨刺容易导致局部组织受到摩擦、劳损，出现无菌性炎症，足跟疼痛程度以及局部炎症反应轻重有一定关联，与骨刺大小并没有直接关系。

4、足底脂肪垫萎缩：对于老年人来说，脚后跟痛比较复杂，除了上述原因之外，老年人由于年龄增长出现足底脂肪垫萎缩也可能会增加脚后跟痛发生风险，原因在于缓冲震荡、防止摩擦作用减弱，容易导致局部受损出现疼痛症状。

5、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是维持足底正常足弓、缓冲震荡等作用的腱性组织，长期行走、过度负重等都可能会导致其劳损，最终会引起局部无菌性炎症，出现脚后跟痛症状。

二、踢完球脚后跟骨折的发生原因

踢足球这一运动通常是需要快速跑与跳跃，动作幅度过大，不小心摔倒就可能会引起骨折，因为踢球导致脚后跟骨折的原因主要在于骨骼的弹性比较差，在受到外力撞击之后承受力比较弱，因此容易出现脚后跟骨折症状。

踢足球后脚后跟受伤通常是跟腱受到损伤，这是足球运动员比较常见的受伤部位，由于这一肌肉组织比较薄弱，但是跟腱受到损伤一般不需要特殊治疗，自己就会好起来，但是期间要注意不能剧烈运动。出现骨折症状就是比较严重的情况，需要接受专业的治疗，同时期间要注意不能跑步、踢球，最好在痊愈之后再进行运动，不然可能会导致二次受伤，反复受伤就会对行走、跑步等带来不良影响。骨折之后骨折部位需要做好护理，受伤部位比较脆弱，应该要注意保护，运动之前应该要做好热身动作，每天注意检查自己脚部是否有异常情况。

三、踢球后脚后跟骨折怎么办？

踢球之后脚后跟骨折、脚后跟痛都是比较常见的症状，脚后跟痛的原因主要为跟腱炎或足底筋膜炎导致，此时应该要及时接受治疗；脚后跟骨折则也被称之为根骨骨折，是一种常见下肢骨折，表现为足跟部为剧烈疼痛，伴随着压痛、肿胀等，行走时脚后跟不能着地。

在脚后跟骨折的干预措施当中，首先要注意休息，尽量避免大幅度的体育运动，如打篮球、跑步、踢足球等，并注意尽量减少受伤脚后跟承重。其次可遵医嘱使用药物进行治疗，如口服西消炎止痛药物进行干预，促进炎症消失。骨折病人一般需要根据实际情况与需求观察是否需要接受手术治疗，如果需要接受手术治疗，就要做好术后护理工作。如果病人接受物理治疗，如远红外线理疗或微波理疗，也能缓解疼痛症状，对减轻炎症有一定作用。在病情好转之后就可应用外用药物进行治疗，如扶他林软膏外涂，也能起到一定作用。

非手术治疗比较适用于无移位的骨折，吸烟病人、严重糖尿病病人以及合并其他严重疾病病人，应该要接受手术治疗，其中扩大外侧切口手术治疗是常见治疗方法，可以更好的保护软组织，减少并发症，但是需要注意骨折之后要及时就医，如果受伤3周之后再就医可能会增加手术难度，影响疾病预后。

四、生活中出现脚后跟痛怎么办？

在日常生活中如果出现脚后跟痛症状，需要及时进行营养防治以及食疗，补充维生素B6、维生素C，帮助钙质吸收，预防骨刺形成，适当补充含钙、镁食物，多吃蔬菜，减少就近、咖啡以及糖类的摄入量，避免身体恢复过程中引起障碍，保证身体矿物质平衡。可以给病人吃川芎、当归猪脚汤，用川芎15g、当归15g、猪后脚1只炖1小时，喝汤吃肉，能起到通经活血的作用。

药物治疗也是一种比较有效的措施，西药治疗当中可以选择具有消炎镇痛效果治疗方法，如头孢、芬必得等。中药治疗中则可以选择具有活血化瘀、开窍透骨、祛风散寒等功效的中药进行治疗。如对患处使用云南白药喷剂进行治疗，也可使用贴剂对患处进行贴敷，促进局部血液循环，起到消肿止痛的作用，能快速缓解病人的脚后跟痛症状。

五、运动之后慎防跟腱炎

跟腱炎是影响到踝关节的常见疾病，跟腱则是位于踝关节后方的一条大肌腱，与小腿后方肌肉群相连，在攀登、奔跑以及行走时都不能缺少跟腱的作用。超负荷运动、频繁在硬性地面上奔跑、爬山等运动都可能会导致跟腱过度使用，出现慢性损伤，引起跟腱炎。在临床工作中遇到的缓解约有11%左右因跑步等运动引起跟腱炎，跟腱在血供不充分的情况下愈合比较缓慢。跟腱炎典型症状是足跟部上方疼痛，活动之后会加剧这一疼痛症状，急性期病人在跑步与走路时都会出现跟腱疼痛、肿胀症状，慢性病人则会在清晨起床下地时感受到跟腱部位有疼痛症状或僵硬症状，尤其是在爬山、上楼时感觉到明显的疼痛。

一般来说，出现跟腱炎之后都能完全恢复，但是时间比较长，原因在于每次行走时都可能会牵拉到跟腱，因此在跟腱炎预防与保养当中必须要注意行走规范，注意提升小腿与踝关节部位肌肉、韧带以及肌腱的力量，养成良好的运动习惯，在运动之前要热身，运动之后适当放松，平时穿的鞋子也要大小合适，避免根尖部位反复摩擦引起跟腱炎。

结论：

综上所述，脚后跟骨折在运动期间较为常见，而脚后跟痛则是更加常见的症状，为此运动之前应该要做好准备工作，注意预防受伤，在发生异常情况时及时就医，避免延误病情。另外，在运动之前也要做好热身运动，从而减少受伤风险，保证身体健康。
作者简介：唐果，男，1991年10月，瑶族，湖南永州人，硕士学位，现任上海市松江区中心医院骨科住院医师，主要从事创伤骨科的工作。