背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤的护理对策

背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤的护理对策

王赛月

吉林市中心医院  吉林吉林  132000

[摘要]目的：探讨优质护理干预对高压电烧伤患者的护理效果。方法：选取68例高压电烧伤患者，随机分为对照组、观察组，各34例/组，对照组采取传统护理干预，观察组加用优质护理干预，比较两组干预情况。结果：两组并发症发病率、SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分差异显著（P＜0.05）。结论：高压电烧伤患者的烧伤康复压力较大，其皮肤需通过皮瓣移植手术治疗，期间采取优质护理干预效果显著改善，值得重视。

关键词：高压电烧伤；优质护理干预；背阔肌肌皮瓣；皮瓣移植

高压电烧伤的创伤较深，患者除皮肤存在严重损伤外，其皮肤深层组织也遭到较大的破坏，使得常规的皮片移植效果较差，对患者的远期康复不利。利用肌皮瓣移植手术治疗的效果更好，其移植成活率更高，且对患者的远期康复改善作用显著。背阔肌肌皮瓣移植是临床较为常用的治疗术式，其应用相对成熟，但需要进行积极的辅助护理[1-2]。本文对所选高压电烧伤患者开展优质护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2022年1-12月68例高压电烧伤患者，随机分为观察组、对照组，34例/组。患者均自愿签署同意书，未见中途离院、资料丢失情况，患者均符合背阔肌肌皮瓣移植手术适应症，能够自主配合实验，能够耐受实验护理干预，见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（x±s/n，%）

1.2 方法

对照组采取传统护理干预，观察组加用优质护理干预：

（1）术前护理：对患者进行创面护理，患者受伤后其创面裸露在外，需进行创面的止血与覆盖，避免长期裸露影响患者的生命安全。对供瓣区进行干预，需彻底清除供瓣区的毛发并消毒，避开瘢痕、纹身等位置，确保皮肤清洁完整。术前对患者进行心理干预，安抚患者情绪，使其舒缓情绪，稳定患者的生命体征，避免其发生严重的情绪波动。

（2）术后护理：患者手术创面较大，术中需大量输血，对患者的术后康复造成一定的影响，术后需根据患者的移植位置，在避开手术创面的情况下，选择适当的体位进行休养，对移植后的皮瓣进行敷贴、干燥，需保障敷料的牢固性，避免撕脱、感染发生。术后需根据患者疼痛情况进行用药干预，使其能够获得充足的睡眠。

1.3 疗效判定

对比两组并发症发病率=剧烈疼痛+感染+皮瓣失活+其他/34*100%。对比两组SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分差异。

1.4 统计学分析

录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症发病率对比

与对照组并发症发病率20.58%相比，观察组并发症发病率5.88%显著，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发病率比较（%）[n（%）]

2.2两组SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分对比

与对照组相比，观察组SDS量表、SAS量表评分显著降低，生活质量、护理满意度评分显著提高，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

高压电烧伤采取背阔肌肌皮瓣移植手术治疗的报道较多，背阔肌的体积最大，其皮肤供血效果较好，因此在临床上被广泛应用在皮瓣修复手术治疗当中，但手术治疗难度较高。对患者进行优质护理干预，则能够加强手术治疗效果，提高治疗安全性[3-4]。优质护理能够显著降低患者的术后并发症，对提高患者皮瓣存活效果、治疗体验均有较好的作用。根据患者治疗流程进行护理，分别在术前、术后进行干预，能够对患者手术依从、术后康复有较好的改进效果。患者的术后康复进程得到明显加快，对避免其长期住院引发的并发症有较好的作用，术后护理还能够加强疼痛干预、皮瓣干预效果，使患者在更加稳定的条件下治疗

[5]。

实验表明，观察组并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05），说明对患者进行优质护理干预，能够显著提高患者的手术安全，提高患者术后的康复效果。与对照组相比，观察组SDS量表、SAS量表评分显著降低，生活质量、护理满意度评分显著提高，差异明显（P＜0.05），说明对患者进行优质护理干预，能够明确降低患者的抑郁、焦虑症状，改善患者的整体治疗体验，在提高患者对护理工作满意度的同时，改善患者的生活质量。

综上所述，高压电烧伤患者利用背阔肌肌皮瓣移植手术治疗效果较好，辅助配合开展优质护理干预，能够显著改善患者的康复效果，值得临床重视。

参考文献：

[1]姜文淼.游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理[J].中国医疗美容,2023,13(10):78-81.

[2]魏建宁,李文娟.基于Orem自护模式的护理干预结合暴露疗法对下肢损伤皮瓣移植术后患者创面修复及自护能力的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(22):158-161.

[3]吴福丽,戴璐,王宇群等.颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤标准化护理流程的构建与实施[J].全科护理,2023,21(01):66-71.

[4]阿不来提·阿不拉,任鹏,依力哈木江·吾斯曼等.应用背阔肌肌皮瓣重建上肢功能及修复复合组织缺损[J].创伤外科杂志,2017,19(05):381-385.

[5]杨淑萍,司亚楠,房彩丽.背阔肌肌皮瓣移植修复高压电烧伤围手术期护理[J].中国医疗美容,2017,7(04):63-65.