加强医院档案信息化管理工作的研究

加强医院档案信息化管理工作的研究

金珍丽

淮北市中医医院   安徽省  淮北市235000

【摘要】目的：医院档案是医院在医、教、研、防工作中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各门类及载体的档案，是医院管理工作中的凭据，而本文探析加强信息化管理在医院档案管理中的应用效果。方法：对比实施息化管理前后的医院档案质量。结果：研究组档案质量评分为（96.32±2.56）分，未发生损坏/丢失情况，均优于对照组的档案质量评分为（81.86±2.92）分，损坏/丢失率1.87%，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在医院档案管理中积极引进新型的息化技术，加强管理措施，能够有效提高医院档案质量减少错漏率，对档案管理效果起到明显提升作用。

【关键词】信息化管理；医院档案；应用效果

医院档案是医务人员在进行疾病治疗、科学研究、行政管理、卫生管理等活动中形成的重要文档资料，近年来，随着现代医学不断发展，医学领域临床治疗技术有了很大的提升，档案量也不断增多，而我国出台的一系列档案管理措施，如《档案法》、《档案实施办法》等，更是对医学档案管理工作进行监督，医院作为我国医疗事业的主流,其发展与建设对于医疗行业的发展与进步有着重大的影响，医院的档案有助于推动医疗事业的发展，如今在大数据、云计算等的支持下医院档案形态开始从纸质、半纸质走向数字化,档案管理从实体管理变为数据管理,档案内容也过渡至信息化传递【1-2】。为了有效促进医院档案管理的系统化、规范化、信息化与科学化，提高医院档案管理的效率和质量，我院针对2021年1月-2022年12月的医院档案进行研究，旨在分析加强信息化管理在医院档案管理中的应用效果，现将研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次入组样本为2021年1月-2022年12月期间我院建立的档案（随机选取1500份），根据实施息化管理前后将其平均分成对照组和研究组（每组各750份），对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：根据传统档案资料管理方法进行管理，由专业管理人员对医院档案进行记录和保管工作，在确保档案信息完整无误后将纸质资料进行整理、成册、补充、归档等管理。

1.2.2研究组：

（1）制定相关制度规定，建立统一的规范和标准化的管理制度，通过完善相关规章制度对档案管理工作进行约束，进而将管理制度贯穿到档案管理工作的每项具体流程内，保证医院档案管理工作的有效运行，使档案管理人员在工作过程中做到有据可依，提升医院档案管理工作的标准。医院应加强向各科室宣传，增强各科室人员档案信息化管理意识和科室之间的沟通，进而促使医院档案信息化工作的顺利开展，同时定期对档案管理工作进行检查，对档案管理员工作进行评价，采取通报和表扬等方式督促档案工作的有效落实，当发现档案管理工作中不足之处，要积极开展改正措施，进而为医院开展工作提供及时、可靠的档案保障【3】。

（2）建立健全科学的档案管理体系，利用计算机、大数据等先进的信息技术，开展档案的录入、管理、检索、分析，建设并管理数据库，因此要不断增加资金投入，加强档案室硬件建设，配备必要的现代化设施，使档案管理正规化、现代化，对档案管理工作进行全面系统的管理和控制，通过设置相应的资料储藏柜，配备相应的电子监控和报警系统，为档案资料提供最基础的安全保障，真正实现从软件到硬件的全方位信息化升级。按照《电子文件归档与管理规范》开展各项工作，各科室档案管理员制作、整理电子文件后交医院档案管理员，然后医院档案办公室管理人员将带有归档辨识的电子文件进行整理、拷贝、上存，一式三套（一套封存，一套供查阅，一套异地保存），医院在进行档案信息化建设管理的同时，也应加强对纸质档案的监管，避免主要档案的遗失。

（3）档案管理工作是一个系统化的工作，与医院其他工作息息相关，关系到整个医院的顺利发展，因此加强对高质量人才的引进及对现有档案管理工作人员的培训，档案管理人员不仅要具备专业的档案管理知识，同时要具备计算机网络知识和计算机操作能力，了解档案信息化建设的相关知识和内容，还应具备爱岗敬业的精神与责任心。

1.3 观察指标

对比研究期间两组医院档案质量和管理中的损坏/丢失率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  两组医院档案质量评分和管理中的损坏/丢失率对比(x±s）[n(100%)]

3.讨论

医院档案管理部门要采集医疗、行政、教学、财务、科研、人事以及设备和后勤等各职能部门的所有实时档案信息，因此档案管理在医院管理工作中占有重要地位，真实性和科学性的档案能够有效反映医院整体运行，在我国社会现代化发展水平不断提高以及信息化技术全面普及的背景下，信息化的档案管理方式已经成为医院档案管理工作的必然发展方向。因此要提高对档案管理工作的重视程度，通过建立完善相关的制度保障，加强档案管理意识，以实现档案管理制度的灵活性和有效性，同时提高档案管理人员的素质，明确自身的责任，提高工作的积极性，做到信息化工作每个环节和流程都规范化发展。

综上，在医院档案管理中积极引进新型的信息化技术，加强管理措施，能够有效提高医院档案质量减少错漏率，对档案管理效果起到明显提升作用。

参考文献

[1]曹文波.公立医院档案管理工作的创新与应用[J].经济师,2022(2):238-239.

[2]张立彦,李芳,李力佳.数据时代下医院档案管理信息化建设分析[J].中国卫生产业,2022(17):169-172.

[3]陈默菲.浅谈如何做好疾病预防控制中心档案管理工作[J].企业文化（中旬刊）,2019(1):197