为啥会得胆囊结石？什么情况可以保守治疗

为啥会得胆囊结石？什么情况可以保守治疗

宋雪松

重庆西计医院        重庆南岸区          400600

胆囊结石是一种较为常见的胆囊疾病。此类疾病不但会给机体带来极大的危害，还对人们的生活、工作等造成很严重的影响，致使患者生活质量大幅度降低。大部分患者病发之后，身体都不会出现任何明显的异样，大多都是在定期的身体检查中偶然发现。此类胆囊结石危害性较小，但是，一部分患者会在餐后饱食，或者进食高脂肪食物等情况下，会出现胆绞痛，情况严重时，疼痛部位还会放射到肩、背部等处，出现低烧、寒战等症状，给其带来严重的不适。并且，患上胆囊结石之后，还容易引发胆管发炎等病症，进一步加重其病情。所以，为有效促使病情得到有效控制，改善患者生活质量，就需要掌握胆囊结石的发生原因及相关预防措施，了解什么情况可以保守治疗及保守治疗方法。

一、胆囊结石的发生原因

此类疾病的成因非常复杂，与多种因素都有着密切的关系，任何能够导致机体胆固醇、胆汁淤积等因素都能够导致结石的形成。而引发此类疾病常见的因素主要包括以下几种：

（一）年龄因素

随着年龄的增长，机体各项身体功能都会逐渐减退，胆囊也不例外。而胆囊功能减退之后，胆汁的排出就会受到影响，进而使得此类疾病的患病概率提升，所以，一般情况下，40岁以上的人群患上此类疾病的比例较高。

（二）性别因素

相较于男性来说，女性患病的比例要高，而导致其患病风险较高的主要原因与雌激素以及孕期激素的影响有着密切的关系。女性在妊娠期、更年期，或者服用避孕药等时期，其体内的激素会出现明显的变化，进而使得胆固醇浓度提升，致使女性的患病风险较高。

（三）饮食因素

胆囊是机体储存胆汁的重要器官，而其中最主要的就是胆固醇、胆色素等。而胆固醇又特别容易受到饮食习惯的影响，所以若长期食用脂肪含量较高以及胆固醇含量较高的食物，就容易导致胆汁中的胆固醇浓度持续升高，进而引发此类疾病。并且，具有长期不吃早餐、长期空腹等不健康饮食习惯的人群也容易因其体内胆汁淤积、胆酸含量减少等因素患上此类疾病。所以，为有效降低胆囊结石的患病风险，在日常生活中，还需要做好按时就餐，并在日常生活中多食用新鲜的水果蔬菜等。

（四）肥胖因素

相较于身体健康的人群来说，肥胖人群也容易患上此类疾病。肥胖人群的胆囊收缩功能比健康人群较低，且胆汁分泌也相对较多，所以肥胖人群容易患上此类疾病。并且，肥胖还会导致胆囊内的压力增高，进而进一步提升肥胖人群的患病几率。

（五）运动锻炼

受工作、运动习惯等因素的影响，很多人在日常生活中运动量较少，习惯性久坐。在此情况下，人们的胆囊肌的收缩能力就会受到影响，致使其收缩力逐渐下降，胆汁的排空就会有所延迟，使得胆囊内的胆汁越积越多，进而致使其胆囊内形成结石，给其身体造成较大的伤害。因而，要想有效降低胆囊结石的发生概率，在日常生活中就需要依据自身的身体情况进行适当的运动锻炼，以有效增强其身体素质。

（六）疾病因素

机体的一些原发疾病也有较高的概率引发胆囊结石。比如胆囊壁出现炎症的患者，其胆囊肌的收缩能力就会因炎症的影响而减退，进而提高胆囊结石的发生概率。并且，溶血性疾病患者也容易患上此类疾病。患者患上溶血性疾病之后，其体内红细胞就会受到不同程度的破坏，血红蛋白也会在代谢的作用下产生胆红素。在此情形下，患者体内的胆红素水平就会不断增高，进而致使其胆汁分泌过多，引发此类疾病。

二、胆囊结石保守治疗适应证及治疗方法

受个体差异等因素的影响，大部分患者在患上胆囊结石这一疾病之后，不会出现任何明显的症状。对此类患者，医生一般情况下不会对其进行治疗，但为保障其健康安全，此类患者需要进行定期的身体检查，进行腹部超声检查等，以明确其病情的发展情况，进而依据其具体的情况进行治疗。若患者出现了胆绞痛等典型症状，没有出现急性炎症发作，就可以进行保守观察以及保守治疗，以避免病情加重。但若是患者反复出现右上腹闷痛等症状，就需要对其进行手术治疗。但值得注意的是，一部分病情相对较重的患者若是没有符合以下情况，就需要采取保守治疗：其一，患有严重心肺疾病的患者，其身体素质情况较差，不能耐受守住治疗，即使是微创手术也很容易对其身体造成较大的负担，加重其病情，威胁其生命安全。所以，这一类的患者需要进行保守治疗。其二，边远地区、交通不便的地区的患者。此类患者家庭经济相对困难，没有较多的资金承担手术治疗期间的费用，并且很多患者还会因手术治疗会给其带来较高的经济负担，而选择保守治疗。其三，结石数量较少、结石直径小于2厘米，且没有胆囊息肉等相关并发症的患者。此类患者的病情相对较轻，可以通过药物治疗以及生活、饮食方式的健康管控等，有效改善其病情。然而因为每位患者的身体情况等方面存在一定的差异，所以选择治疗药物时，医生还需要让其进行腹部超声检查、实验室检查等，以明确其病灶区域情况。若患者出现相对严重的胆绞痛，就可以给予其非类固醇抗炎药物，以适当缓解其疼痛，改善其身体情况，若患者疼痛程度极高，则可以给予其阿片类药物，以有效缓解其疼痛感。而对于轻度的胆囊炎，或者胆管炎等相关并发症的患者，需要给予其抗生素治疗，但其身体情况得到明显改善之后，就不能再让其应用抗生素。另外，通常情况下，患者需要适量的有熊去氧胆酸进行治疗。患者在治疗期间，为有效提升其治疗效果，还需要加强日常生活管理，按时吃早餐。并且，不能过饱饮食，要多食用脂肪含量较低的食物以及胆固醇较低的食物，多食用富含维生素A的胡萝卜，不再饮用、食用刺激性较强的食物等，从而进一步增强其治疗效果。