腰部疼痛不是老年人的专利，年轻人也要注意！

腰部疼痛不是老年人的专利，年轻人也要注意！

何叔宾

成都西区医院，骨科 四川成都 610000

随着现代社会生活节奏的不断加快，越来越多的年轻人养成了低头玩手机用电脑、坐姿不正确等不良生活习惯，给腰椎带来极大的负担，长此以往就会导致腰部慢性劳损，诱发腰椎疾病。据统计显示，我国腰椎疾病患者数量超过2亿，且20-40岁的患者占到64%以上。因此，腰椎病也不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也开始受腰椎病的困扰。

一、腰椎疼痛的原因

腰部疼痛多数是由腰椎间盘突出症、腰肌损伤造成的。腰部疼痛的常见原因如下：

1、外伤：年轻人腰椎疼痛原因中常见的是外伤原因；老年人因骨质疏松症，轻微扭伤都可能引起腰椎压缩性骨折；另外有反复扭伤史、外伤史或长期体力劳动都可能导致腰椎疼痛；

2、腰肌劳损：长期保持一个固定姿势不变会导致肌肉软组织劳损；

3、其它腰椎病变：例如腰椎间盘突出、腰椎小关节退变、椎旁韧带钙化、腰椎弓峡部裂等疾病。

二、腰椎疼痛的症状

1、腰椎间盘突出：通常是遗传因素、损伤积累、久坐受寒等因素引发的，症状为坐骨神经痛、腰部酸胀、肌肉萎缩、下肢麻木；

2、腰肌劳损：通常是久坐、过度肥胖、创伤、搬运重物等因素引发的，症状为腰痛、腰部活动受限；

三、腰椎疾病的易发人群

1、躯干长期负重以及重体力劳动者，例如举重和投掷运动员、搬运工；

2、长期久坐者：例如驾驶员、上班族、流水线工人等；

3、免疫力低下者：例如免疫缺陷疾病患者；

4、其他：例如妊娠者、风湿类疾病家族史人群、超重肥胖者等

四、年轻人为什么会得腰椎病？

1、不良的生活习惯：

例如久坐不活动、坐姿不良、弯腰提重物、运动后不放松肌肉等，年轻人流行“葛优躺”，这个姿势下腰是悬空的，没有支撑，腰椎因缺乏支撑而引起原有弧度改变，导致腰椎间盘压力增加，加速腰椎间盘退变；

2、动作模式改变：

当腰部出现疼痛时，日常动作模式会发生改变，肌肉会进行代偿，包括腰方肌、髂腰肌、阔筋膜张肌等，出现肌肉紧张、僵硬、不平衡，从而引起腰痛的恶性循环；

3、腰肌劳损：

腰肌劳损是腰部肌肉发生细微损伤逐渐积累所导致的，比如频繁弯腰提重物、腰部劳累后没有进行拉伸放松等，都会导致腰肌劳损；

4、急性损伤：

急性损伤会导致腰部肌肉或骨质受损，甚至引起腰椎间盘突出、腰椎骨折，周围的韧带肌肉也会受损伤；

5、腰椎间盘突出或膨出：

腰椎是脊椎的一段，承担上半身的体重和负重，腰椎间盘位于椎体之间起到缓冲压力的作用，当腰椎所受的压力逐渐增大，腰椎间盘突出的风险也就越高。

五、如何治疗腰椎病

1、中医治疗：

症状较轻者建议采用非手术治疗方式，比如多休息、热敷、按摩、针灸、封闭止痛等方法。热敷和按摩可以缓解疼痛和肌肉紧张，针灸可以刺激穴位和疏通经络，封闭可以缓解疼痛和消炎；

2、物理治疗：

包括超声波、激光、电疗、石蜡等方式，具有促进血液循环、消炎止痛、缓解肌肉紧张等功效；

3、药物治疗：

疼痛较重的患者需采用药物治疗方式，药物可以缓解症状、消炎止痛；

4、手术治疗：

病情很重的患者需采用手术治疗，目前常见的腰椎手术有腰椎间盘切除术、腰椎融合术、腰椎减压术等，手术可以消除病变部位对神经的压迫，从而缓解症状，缺点是手术治疗都有一定的风险。

六、如果不治疗会有哪些危害？

腰椎疾病需及时就医治疗，以免病情加重，遵循医嘱进行护理，以减少并发症。

1、症状加重：

如果不及时治疗干预，局部炎症无法消除，影响后期康复；

2、腰椎退行性变：

长期腰椎疼痛会引起持续损伤，导致腰椎不稳定，诱发腰椎退行性变；

3、损害神经功能：

可能会对脊神经产生压迫损伤，严重的会导致部分运动、感觉功能丧失，引起跛行、垂足等下肢功能障碍；

4、引起其他疾病：

如诱发腰椎管狭窄、腰椎失稳滑脱、继发性脊髓损伤等。

七、如何预防腰椎病：

1、养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿和站姿：坐时要保持腰背挺直，双脚平放在地，站时要挺胸收腹，目视前方；

2、适当进行体育锻炼，增强腰部肌肉力量，比如散步、慢跑、游泳、瑜伽等；

3、避免久坐，避免长时间保持同一姿势，工作和学习时不长时间坐，经常变换坐姿，适当活动肢体；

4、睡觉姿势放松，选择合适的床垫，不睡太软的床，床过于柔软时不能支撑腰部，无法维持正常的脊柱生理曲度，而硬板床有助于腰部肌肉放松。选择合适的枕头舒适度和高度，减轻腰部负担；

5、建议坐腰部有支撑的硬椅子，尽量避免带轮子的旋转办公椅，这种椅子不易坐稳，无形中加重了腰部支撑力，使肌肉得不到放松；

6、注意腰部保暖，避免受凉。