整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中的效果

整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中的效果

黄小琴

广元市旺苍县人民医院 四川广元 628200

摘要：目的：分析整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中的效果。方法：选择2022年3月至2023年5月期间前往XXX医院进行手术治疗的膀胱癌患者共计88例，按照护理方式的差异将其分为试验组和对照组，每组均44例患者。对照组内围术期均给予常规护理进行干预，试验组围术期均在常规护理的基础上给予整体护理进行干预，护理结束对两组患者心理情绪改善情况、治疗依存性以及并发症发生率进行比较。结果：护理前，两组患者关于焦虑得分、抑郁得分以及HAD总分方面存在的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组焦虑得分、抑郁得分以及HAD总分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗依存性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组明显并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中是一种有效的护理方法，可有效改善心理情绪状况，提高治疗依存性同时降低并发症发生率。然而，应进一步探索和研究整体护理的具体措施和实施方式，以进一步提高护理质量和效果。

关键词：整体护理；膀胱癌；围手术期

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术治疗是目前主流的治疗方法。手术治疗不仅需要良好的实施技术，更需要全面、细致、周到的围手术期护理，以减少手术风险和并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。整体护理作为一种新兴的护理模式，旨在应对多种护理问题，促进患者的身心健康。然而，在膀胱癌患者围手术期护理中对整体护理的研究还比较有限。因此，本文旨在探讨整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中的效果，为提高患者的手术治疗效果和生活质量提供理论与实践依据。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2022年3月至2023年5月期间前往XXX医院进行手术治疗的膀胱癌患者共计88例，按照护理方式的差异将其分为试验组和对照组，每组均44例患者。两组患者在性别、男女比例等基本资料方面不存在统计学差异（P>0.05）。本研究已获得88例膀胱癌患者知情同意。

纳入标准：①患者经病理学检查已得到确诊；②患者基本资料齐全；③患者首次发病。

排除标准：①精神异常或认知功能不全者；②基本资料不全者；③无法保证配合本次研究完成者。

1.2方法

对照组内的44例患者围术期均给予常规护理进行干预，包括：①术前准备：在手术前，护理人员应与患者进行沟通，了解患者的病情和手术计划，帮助患者准备身体和心理上的准备。②术中护理：在手术过程中，护理人员需要确保患者的安全和舒适。他们会监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，配合医生进行手术操作。③术后护理：手术结束后，患者需要转入恢复室或病房进行观察和护理。护理人员会继续监测患者的生命体征，并进行伤口护理，如更换敷料、观察伤口引流情况等。在术后的饮食上，护理人员会根据患者的情况逐渐恢复饮食，保证其营养摄入。

试验组内的44例患者围术期均在常规护理的基础上给予整体护理进行干预，即综合考虑患者的身体、心理和社会因素，以提高患者的术后生活质量和康复速度。具体包括：①疼痛管理：膀胱癌手术后，患者可能会出现术后疼痛。护理人员需要给予患者合适的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷、按摩等，以减轻患者的不适感。②导尿管理：膀胱癌手术后，部分患者可能需要留置导尿管。护理人员需要定期清洁导尿管，观察尿液颜色和量，及时处理并报告任何异常情况。③活动和康复训练：术后恢复期间，护理人员要鼓励患者进行适当的身体活动和康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。④心理支持：膀胱癌手术可能对患者的心理产生负面影响，如恐惧、焦虑等。护理人员需要提供心理支持，与患者交流，倾听其需求和困扰，并提供相应的心理咨询和帮助。⑤营养指导：护理人员应根据患者的术后消化功能和饮食习惯，制定合理的饮食计划，提供营养指导，保证患者的营养供给。

1.3观察指标

本研究对两组患者以下三项指标进行比较：

（1）心理情绪改善情况：选择以HAD来对这一指标进行评估，A代表焦虑，D代表抑郁，总计7项条目，若患者得分低于8分表示正常，得分在8分至11分之间表示轻度焦虑抑郁，得分在11分至15分之间为中度焦虑抑郁，得分在15分至21分之间为重度焦虑抑郁。

（2）治疗依存性：通过开展问卷调查对试验组与对照组患者的治疗依存性进行评估，分为完全依存、部分依存以及不依存。

（3）并发症发生率：同样以开展问卷调查的方式对两组患者的并发症发生率进行比较，并发症主要包括恶心呕吐、肠梗阻、肺炎以及切口感染。

1.4统计学方法

本研究所得数据全部采用SPSS27.0数据分析软件进行处理，计数资料以%形式表示，行X2检验，计量资料以（X±S）表示，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理情绪改善情况比较

如下表1所示，护理前，两组患者关于焦虑得分、抑郁得分以及HAD总分方面存在的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组焦虑得分、抑郁得分以及HAD总分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1心理情绪改善情况（X±S，分）

2.2两组患者治疗依存性比较

如下表2所示，试验组治疗依存性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2治疗依存性[n（%）]

2.3两组患者并发症发生率比较

如下表3所示，试验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3并发症发生率[n（%）]

3.讨论

膀胱癌患者在手术期间经历着身体和心理的巨大挑战，而整体护理通过提供积极的心理疏导、情绪调节和适当的社会支持，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增加其对治疗的积极性和自信心。

根据本研究的结果可知，整体护理在心理情绪改善、治疗依存性以及并发症发生率方面可能优于常规护理。首先，心理情绪对膀胱癌患者的康复具有重要影响。根据方美玲[2]的研究，整体护理在心理情绪改善方面可能具有更好的效果。膀胱癌患者经历了手术的创伤和恢复期的不适，往往出现情绪波动和抑郁等问题。整体护理强调对患者的心理支持和关怀，提供心理疏导、情绪调节等措施，有助于患者积极面对疾病和手术过程，缓解焦虑和抑郁情绪。而常规护理可能更侧重于生理护理，对于心理情绪的关注较少，因此在心理情绪改善方面效果可能较差。

其次，整体护理在治疗依存性方面可能具有更好的效果。手术前后患者需要接受各类护理照料，常常产生一定的依存感。整体护理通过关注患者的心理需求，倾听和理解患者的感受，鼓励其积极参与自我护理，提高患者的自尊和自信，有助于减轻患者的依存感。而常规护理可能更注重技术操作和医疗护理，对于患者的依存感没有充分的关注，所以在治疗依存性方面效果可能较差。

最后，围手术期并发症发生率是评估护理效果的重要指标之一。整体护理在预防和控制并发症方面可能具有更好的效果。膀胱癌患者在手术期存在感染、出血、深静脉血栓等并发症的风险。整体护理强调全面评估患者的身体状况，采取相应的预防措施，如抗感染、抗凝等措施，降低并发症的发生率。而常规护理可能在操作上较为规范，但缺乏全面的评估和干预，因此在并发症发生率方面效果可能较差。

4.结论

综上所述，整体护理在膀胱癌患者围手术期护理中是一种有效的护理方法，可有效改善心理情绪状况，提高治疗依存性同时降低并发症发生率。然而，应进一步探索和研究整体护理的具体措施和实施方式，以进一步提高护理质量和效果。

参考文献

[1]马岩岩.整体护理对膀胱癌术后患者生活质量影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(7):3.

[2]方美玲.整体护理对膀胱癌全切术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(22):2.