重症科普之脑出血你知道多少

重症科普之脑出血你知道多少

张琴

金牛区人民医院重症医学科 四川成都  610000

脑出血，简单来说就是脑部发生出血后所造成的脑神经功能障碍的疾病。在重症医学中，脑出血是一种很常见的疾病，往往会给患者带来各种各样的身心不良影响，如头痛、呕吐、癫痫、意识障碍、肢体瘫痪等，因此，我们在日常生活中应储备相应的医学常识。一旦患病，需要及时进行相应的诊断和治疗。如果不及时进行治疗的话，就可能会导致严重的后果发生，甚至是危及患者生命。而本文则将会为大家详细讲解一下脑出血方面的相关知识，以帮助大家更好地认识以及应对它的发生。

脑出血的分类

脑出血作为一种严重的脑血管疾病，其主要分为两种类型，分别是蛛网膜下腔出血和脑实质内出血。

1. 蛛网膜下腔出血

相比于脑实质内出血，蛛网膜下腔出血更为常见，这种类型的出血通常会发生在中老年人群当中，主要原因就在于颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形和高血压等等。这些因素的影响往往会导致血液从动脉流入蛛网膜下腔，从而引起一系列的严重症状。

2. 脑实质内出血

而脑实质内出血的情况往往会更为严重一些，在老年人群体中经常发生。其主要原因就在于脑动脉硬化、高血压及脑血管淀粉样改变等。当这些病变而导致血管发生破裂时，血液就会流入脑实质内，从而对大脑细胞造成严重的损害，而我们大脑细胞是极其难以再生的细胞。因此，对于脑实质内出血的患者来说，治疗必须要迅速、有效，以免对大脑造成永久性损害。

脑出血的症状

脑出血作为一种严重的病症，目前随着人们健康意识的觉醒，正在逐渐被人们所认识和重视。而它的症状多种多样，每一个症状的发生往往都会给患者造成严重的健康影响。

1. 头痛

首先，头痛就是脑出血最常见的症状之一，这种疼痛通常都是持续且非常剧烈的，会让人难以忍受，并且还可能会伴随着恶心和呕吐一起出现。而头痛的部位和程度在每个人身上都有所不同，有时可能会集中在头部的一侧，有时又可能会遍布整个头部。

2. 意识障碍

其次，在脑出血发生后，患者还很可能会出现意识障碍的情况，这种情况通常会表现为患者出现不同程度的神志改变。如深度昏睡、陷入昏迷甚至失去意识，当中，并对外界的事物和声音不会有任何反应。在这种情况下，患者就需要及时得到紧急医疗帮助，以防止进一步损伤的情况发生。

3. 肢体瘫痪

此外，脑出血患者在发病期间还可能会导致患者出现肢体瘫痪的情况，这种瘫痪的发生往往会直接影响到患者身体的半侧或全部，使得患者无法进行正常的活动，甚至一些简单的动作都无法做到。就比如在行走时突然失去平衡、无法抬手或抬腿等等。

4. 癫痫

最后，脑出血患者还可能会因为病症的影响而出现癫痫发作等并发症。这种并发症主要就是由于脑部神经元异常放电所导致的疾病，常表现为抽搐和意识障碍。在这种情况下，患者就需要及时使用抗癫痫药物来控制自身的病情，保障身体稳定。

导致脑出血的危险因素

脑出血的发生往往与多种危险因素息息相关，这些因素不仅包括着高血压、脑动脉硬化等常见疾病，还涉及到了一些日常生活中的习惯，如吸烟、饮酒等等。

1. 高血压

在其中，高血压就是脑出血的主要危险因素，长期的高血压往往会使得人们的脑血管承受巨大的压力，从而导致血管壁变薄，更易于破裂。同时，高血压还会使得血管壁上的斑块形成，这些斑块在形成后就会阻碍血管的正常功能，进一步增加脑出血的风险。

2. 脑动脉硬化

同时，脑动脉硬化也是一种重要的危险因素，长期的脑动脉硬化就会使得血管壁变厚、僵硬，这不仅会影响到血液的流通，还可能会导致血管破裂，进而导致脑出血的发生。

3. 脑血管畸形

而脑血管畸形对于脑出血而言也是一种危险因素。简单来说，脑血管畸形就是指脑血管发生结构异常的情况，如动静脉畸形、颅内动脉瘤等等，这些异常情况都很可能会使血管易于破裂，导致脑出血的出现。

4. 抽烟酗酒

此外，抽烟酗酒作为一种不良的生活习惯，长期大量的吸烟和饮酒就会对脑血管产生一系列的负面影响，使得血管壁变薄，变得更加容易破裂。同时，抽烟酗酒还可能会导致人们血压的升高，进一步增加脑出血的风险。

5. 药物影响

最后，某些药物的摄入也可能会增加脑出血的发生风险，就比如抗凝药物的使用就可能会使得人们的血液变得不容易凝固，严重者会出现脑部血管出血。

如何对脑出血进行诊治？

1. 对脑出血的诊断

在目前，关于脑出血的诊断通常都需要对患者进行相应的头部CT、CTA、MRI等检查，这些检查均可以明确患者脑出血的位置、范围和严重程度。如果怀疑脑出血，医生还会对患者进行相应的神经系统检查，切实明确患者是否出现肢体瘫痪、语言障碍或认知能力下降等症状，进一步确定患者的脑出血情况。

2. 对脑出血的治疗

脑出血作为一种严重的病症，对它的治疗方法通常会根据患者的具体出血量和出血部位的不同而进行。一般来说，关于脑出血的治疗主要包括有药物治疗和手术治疗等两种方式。

其中，药物治疗脑出血治疗的重要手段之一，其主要目的就在于控制患者血压、降低颅内压、防止脑水肿等，以缓解患者的症状并降低并发症的发生率。在目前，关于脑出血常用的药物就包括降压药、镇痛药、抗癫痫药等。对于脑出血患者来讲，首要的就是尽可能地将血压控制在正常范围内，以减少再次出血的风险。而镇痛药和抗癫痫药的使用则将可以有效缓解患者的疼痛和癫痫症状，有助于改善患者的生活质量。

除此之外，手术治疗则是脑出血治疗的另一种重要方式，手术治疗中就包括有开颅手术和介入治疗等多种方式。其中，开颅手术主要是用于清除患者的颅内血肿、降低颅内压、减轻脑组织压迫等情况，以减轻患者症状并防止并发症的发生。而介入治疗则主要用于治疗蛛网膜下腔出血的脑出血类型，具有着创伤小、恢复快等优点，能够帮助患者更快地进行恢复。

综上，脑出血是一种严重的疾病，患者在发病后需要及时进行相应的诊断和治疗。而通过本文的相关介绍，希望能够帮助大家更好地了解和防治这种疾病，切实促进自身的病情恢复，保障自我的健康和安全。