脑长肿瘤为什么需要做增强核磁共振?什么是增强核磁共振?

脑长肿瘤为什么需要做增强核磁共振?什么是增强核磁共振?

谭其钊

达州骨科医院  四川  达州  635000

    即便是在现代临床医学中，人们依旧是“谈瘤色变”，肿瘤的存在也一直都是让人们害怕的，尤其是在脑袋中出现肿瘤，更是让人担心不已。对此，文章主要对脑肿瘤进行简要解释，并对脑肿瘤检查过程中的所需要做的增强核磁共振进行详细阐述，让更多的人认识到什么是增强核磁共振。

1. 什么是增强核磁共振？

1.1 增强核磁共振的概念

磁共振主要是利用核磁共振的原理，依据其所释放的能量在物质内部不同的结构环境中产生不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，也可将其绘制成物体内部的结构图像。其中核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高以及图像更清晰等的优点，甚至还能帮助医生提前发现平时不常见的病变，在当代医学中，很多肿瘤疾病、心脏病以及脑血管疾病等的早期筛查都会用这种方式。

而增强核磁共振也是临床医学中一种重要的影像学检查方式，通俗的来说，就是通过静脉向患者的体内注入造影剂，由造影剂随着血液向全身流淌，然后将患者放置在磁共振的机器之中，通过机器的方式对人体部位进行扫描、分析，进而能更直观的获得所检查部位的图像，以此帮助相关医生诊断病情。

1.2 增强核磁共振的注意事项

     一般来说，做增强磁共振检查都要到磁共振检查室提前预约，主要是告知患者检查前要空腹、检查当天要有家属陪同签字等情况，同时患者在做增强核磁共振检查的过程中需要使用注射造影剂，其目的是能更加清晰、准确的将患者体内的病变组织进行确诊，但是在使用造影剂的检查过程中应注意以下几点：

（1）使用注射造影剂后，主要是通过患者的肾脏排出，因此患有肾功能不全的患者最好不要使用；

（2）对造影剂有一定的过敏反应，如轻微头晕、恶心、呕吐的患者，还有皮肤有过敏反应的患者，重者有呼吸困难、喉头水肿，有的患者对肾功能损伤，因此过敏体质的患者最好不要使用；

（3）由于增强核磁共振检查的患者在检查前容易出现紧张、焦虑等的心情，因此心功能不全的患者应提前与医生沟通交流再进行选择；

（4）在做增强核磁共振前的两个小时内不能吃饭，检查后的24小时内应尽可能多喝水，加快患者体内造影剂的排出，以此减少对患者肾脏的损伤；

（5）患者在做增强核磁振震检查前，应将自己身上的金属物品都取下来，例如手表、眼镜、项链；含有金属的物品也要取下来，例如义齿、义眼、皮带等，要不然会影响患者的检查结果，同时增强核磁共振扫描的病理学特征还能在图像上表现出来，为医生提供更准确的诊断依据。

1.3  增强核磁共振的情况

（1）若是通过核磁共振扫描并没有发现明显异常情况，但临床医生以及在其他检查过程中发现有病变情况的话，应做好增强核磁共振进行复查。 ​

（2）在核磁共振检查的过程中发现患者有病变症状，但病变的边缘、内部结构等的影像都没有清楚的表现，也无法给医生提供更准确的判断信息，在这样的情况下便可借助增强核磁共振的检查方式，进行更准确的判断。

2. 为什么脑肿瘤患者要做增强核磁共振？

     人体组织都会发射磁场信号，肿瘤组织也是如此，而磁共振便是利用这一原理成像的。但为什么脑肿瘤患者要做增强核磁共振呢？主要可从以下几点进行分析：

（1）肿瘤的特点是新生血管丰富，且新生血管的主要特点便是血管壁与正常的血管有所不同，当造影剂进入到这些新生血管后便会外渗到它们所供应的肿瘤组织之中，而增强磁共振照片上出现显影后，就会将其肿瘤的轮廓勾勒出来，以便医生确诊疾病。

（2）虽然说普通的核磁共振，即平扫的磁共振检查也能发现患者脑袋中病灶的存在，甚至还能发现其大小状况，但是有的时候并不能帮助医生判断病灶以及实际的肿瘤的成分具体有多大。这个时候便需要通过注射对比剂，也就是大家常说的做增强磁共振检查来明确患者的病灶情况，例如在患者颅内发现的异常，哪一部分是真实存在的肿瘤，哪一部分是因为肿瘤而引发的水肿，这些实际情况只有通过增强磁共振检查才能够有效的判断。脑肿瘤的患者有的时候会沿颅内进行播撒，或者转移瘤可能不止一个，通过增强磁共振检查发现是不是有很细小的脑膜转移，或脑内的转移，仅仅通过普通的核磁共振可能很难发现这些非常小的病灶。

（3）通过增强磁共振检查的方式还可以以增强检查的详细程度，例如患者脑肿瘤的血供情况、周围组织的情况及肿瘤对颅骨的侵犯情况，对临床医生后期的手术有重要临床指导意义。

3. 脑肿瘤患者的注意事项

    对于患有脑部肿瘤的患者而言，在各方面都要注意，例如在饮食方面，应尽量选择一些清淡饮食、低盐、低脂的食物，同时患者也应加强营养，多食入一些高蛋白、高纤维素的食物，如牛奶、鱼肉、廋肉、豆制品等，还要多食用些绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴笋、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等；在日常生活中，脑肿瘤这患者应该注意多休息，避免劳累，注意观察自己的症状是否有加重，定期到医院去进行复查，监测肿瘤的生长情况及是否有复发。

    通常来说，患者在做核磁共振平扫或者是其他的检查发现有问题之后，医生会建议患者再做一次增强核磁共振检查，通过增强核磁共振检查能更好的判断病灶的良恶性，因此该方式能应用的比较广泛。