甲状腺超声检查技术，您了解多少？

甲状腺超声检查技术，您了解多少？

王乔平

达州市中心医院 四川 达州  635000

随着社会健康意识的普遍提升，人们的医疗意识也在不断增强，越来越多的人开始认识到身体健康的重要性，并逐渐重视甲状腺的检查。作为一种重要的内分泌器官，甲状腺的健康状况直接影响着人体的新陈代谢和免疫系统。因此，了解并关注甲状腺的功能和健康状况，对于维护个人健康具有重要意义。本次让我们一起来了解一下这个形似“蝴蝶”的重要器官。

一、甲状腺是什么？

甲状腺作为人体内重要的腺体，在内分泌系统中占据着关键地位，其主要功能是分泌甲状腺激素和降钙素。该腺体位于颈部甲状软骨的下方，气管的旁边，其形状如蝴蝶，又像遁甲，因此以此为命名。甲状腺的主要职责是通过分泌甲状腺激素，以调节机体新陈代谢的进行，并维持机体正常发育的进行。尽管甲状腺的体积相对较小，但其发挥的功能却至关重要。

 二、甲状腺超声解剖概要

甲状腺，作为人体最大的内分泌器官，具有特殊的解剖结构。它位于颈前偏下，紧贴于喉与气管的两侧，呈现为蝴蝶形或“H"形。峡部是甲状腺的横行连接处，其重量约在25～35g之间。甲状腺的左右两侧叶呈现为锥状形，只在儿童期见到，成人中，锥状叶常萎缩。在甲状腺的前方是颈前肌群，在甲状腺侧边，我们可以看到颈总动脉、胸锁乳突肌及颈内静脉。甲状腺具有丰富的血液供应，主要是由于其成对的甲状腺上、下动脉所提供。甲状腺静脉通常由三对静脉组成，其中甲状腺下静脉因其管径相对粗大，因此在声像图中易于识别，并可作为甲状腺侧叶的下极声像图标志。

三、运用超声进行甲状腺检查

在我国临床中，甲状腺结节的主要诊断方式是依靠超声检查。超声检查具有诸多优点，如简便、无辐射、价廉、可重复性，且对甲状腺结节的检查率较高。通过超声，可以清晰地显示甲状腺内病变的大小、位置、边界、形态及内部结构、血流状况和颈部淋巴结等情况。这些信息对于疾病的诊断和后续治疗具有重要意义，因此，超声检查已经成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。对于超声检查中TI-RADS4a类以上的结节，通常可以采用穿刺活检的方式。但在进行穿刺活检前，必须借助超声实时引导监测，以确保穿刺操作的精确性和安全性。

四、什么情况下需要进行甲状腺超声检查？

近年来，甲状腺疾病的发病率逐渐升高，人们对甲状腺的认识也在不断提高。在常规体检中，甲状腺功能的检查已成为不可或缺的一部分。以下是一些需要特别关注的情况：（1）长期存在便秘或拉肚子症状：甲状腺激素的平衡对肠道蠕动功能至关重要。当甲减（甲状腺激素分泌减少）时，激素水平失衡可能导致便秘；甲亢（甲状腺激素分泌过多）则可能导致拉肚子。长期出现此类症状应考虑进行甲状腺疾病的检查。（2）精神状态不稳定：甲状腺激素对情绪调节具有重要作用。若发现甲状腺功能紊乱，可能导致情绪波动，性格改变等。（3）颈部增厚：若发现颈部正前面接近颈部根部位置异常增厚，可能是甲状腺异常增大的表现，可能引发吞咽困难、呼吸困难等问题。

五、关于甲状腺超声检查结果解读

1.良性征象：甲状腺结节的形态结构相对规则，结节内部常见高回声、混合回声和低回声表现。结节的纵横径比率通常小于1，周围有完整的声晕，结节周边的彩色血流信号分布相对均衡。

2.恶性征象：结节形态不规则，纵横径比率大于1，无包膜，内部呈现低回声，甚至出现回声减弱。结节部位存在微小钙化灶，血流信号分布紊乱，主要是与结节周边内部穿入。

随着我国超声技术的不断进步，超声在临床诊断治疗中的应用日益广泛。TI-RADS系统在甲状腺结节的恶性程度分级中发挥着关键作用。超声医生通过该系统，能够给出清晰明确的检查结论以及专业规范的建议。

对于甲状腺超声检测报告的解读，我们需要注意以下几点。首先，超声回声不均匀主要反映甲状腺组织的纹理情况，局部肿胀可能与甲状腺炎症相关，但并不严重。其次，血液丰富提示甲状腺机能亢进，需结合化验结果进行分析。再者，界限模糊和钙化是判断肿瘤本质的重要标志物，其中细小钙化主要由恶性细胞不断沉积形成，恶性概率可高达90%，而粗大钙化则以良性病变为基础，恶性比例较低。最后，淋巴结异常肿大常见于感染、结核、淋巴瘤、肿瘤转移。

总之，随着国民生活水平的显著提升，健康观念的持续增强已成为不争的事实。甲状腺超声检测，作为健康体检中至关重要的环节，已经得到了广大民众的广泛认同。