2型糖尿病健康教育路径在基层医疗机构的实施效果观察

2型糖尿病健康教育路径在基层医疗机构的实施效果观察

谷丽

乌鲁木齐金天川医院（有限责任公司）   护理部   830000

【摘要】目的 探究健康教育路径应用于基层医疗机构2型糖尿病（T2DM）患者的价值。方法 以乱数表法将2021.1-2022.12期间88例T2DM患者分为对照组（常规健康教育，44例）和研究组（健康教育路径，44例），对比两组教育前后T2DM相关知识了解状况和血糖水平。结果 教育前两组疾病知识了解程度和血糖状况相差不大（P>0.05），教育后研究组均较对照组优（P<0.05）。结论 对T2DM患者采取健康教育路径效果比较理想，有助于稳定血糖。

【关键词】2型糖尿病；健康教育路径；基层医疗机构；血糖水平

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）指胰岛素抵抗或分泌不足引起的内分泌疾病。目前在T2DM临床治疗中，通过饮食和运动配合药物控制血糖是最常规和泛用的方法[1]。在进行营养和运动管理过程中，患者对疾病和健康知识的了解程度是决定管理效果的主要因素之一[2]。对于T2DM患者采取健康教育是临床治疗的重要环节。但由于T2DM多发于40岁以上中老年群体，学习能力相对较弱，常规教育方法有时效果不够理想。因此，选取88例T2DM患者，深入研究健康教育路径的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以88例2021.1-2022.12期间T2DM患者为研究对象，乱数表法分为两组，各44例。对照组男25例，女19例，37-71岁，平均（54.74±6.57）岁；研究组男26例，女18例，39-70岁，平均（55.13±5.97）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合T2DM诊断标准[3]；（2）患者了解研究概况并同意。

排除标准：（1）伴有重要器官功能严重障碍；（2）无法长期配合教育；（3）认知功能障碍。

1.2方法

对照组进行常规教育。研究组采取健康教育路径：（1）寻找证据并确立、调整教育方案：查阅糖尿病相关资料，包括T2DM原理、临床症状、饮食和运动管理方法、药物相关知识、临床护理和治疗方法等，确立教育基础内容。随后在制定具体方案时，邀请患者以及家属参与，以保证方案的合理性和个性化。（2）主要路径：以患者病情严重程度为纵轴，根据不同时期患者心理和生理特征差异，以及不同述求进行针对性教育。对于早期患者重点在于宣教T2DM危害性，中期患者偏向于日常管理方法，晚期患者侧重于支持鼓励等心理方面指导。（3）教育形式：定期举行讲座，借助视频、动画、PPT等，生动形象地使不同文化水平患者均能够掌握相关知识；制作T2DM患者日常管理方法指南，包含日常需要注意的各方面问题，要语言简洁、字体大小合适、配合图片。

1.3观察指标

教育前后进行自制T2DM患者疾病和健康知识调查问卷评分，评估患者T2DM相关知识了解情况，总分0-100分，越高表明越了解。教育前后测量空腹血糖，各测量三次取平均值。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件，计数资料百分比表示，х2检验；计量资料（±s）表示，t检验，P<0.05即为差异具有统计学意义。

2结果

教育前两组相关知识了解程度和空腹血糖接近（P>0.05）；教育后研究组均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组教育前后相关知识了解情况和血糖水平对比（n=44，分）

3讨论

T2DM是无法治愈的终身性疾病，患者早期无症状或症状较轻，仅有口渴、乏力、体重减轻，患者可能并不重视，由于口腹之欲忽视饮食管理；而中晚期患者常由于对血糖控制以及并发症发生的担忧，而产生焦虑、抑郁情绪，一方面通过心理间接影响生理状况，加重病情，一方面可能影响依从性，使患者不配合治疗[4]。因此，通过健康教育让患者明白T2DM危害性，并掌握用药、运动、饮食、心理管理等方面知识尤为重要，是有效控制血糖、延缓病情进展的必由之路。健康教育路径是参考临床护理路径的一种新型教育方法，对于慢性病教育的应用效果比较理想，可以提高患者依从性、辅助控制病情。

有学者研究表明，健康教育路径应用于糖尿病患者，能够控制血糖水平、稳定情绪，从而提高自我管理能力和生活质量[5]。本文研究结果显示，教育前两组相关知识了解程度和空腹血糖无显著差异（P>0.05）；经过教育研究组均优于对照组（P<0.05）。这是由于通过健康教育路径，可以帮助患者更好地掌握相关知识，使饮食、运动、用药更加合理，有利于控制血糖；掌握血糖自我监测方法，使患者能够评估自身病情进展，而采取相应措施，也能在病情无法控制情况下及时前往医院诊疗，避免更严重后果；也在一定程度上让患者了解生活管理重要性，并控制负面情绪的发生和发展，避免心理因素影响治疗。

综上，健康教育路径应用于T2DM患者，可以有效提高患者相关知识了解程度，从而使血糖水平逐渐趋于正常，应用价值较高，值得推广使用。

参考文献

[1] 赵钦,李永咏,刘沙沙,等. 基于互联网的糖尿病健康教育路径在患者居家自护中的应用[J]. 河北医药,2023,45(13):2019-2023.

[2] 徐天梦,陈梦姣,叶冰艳,等. 健康教育路径对糖尿病住院病人知行结局影响的Meta分析[J]. 护理研究,2022,36(18):3216-3223.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[4] 张润,刘静,骆昌全,等. 基于立体MDT模式引导下2型糖尿病患者临床护理路径的构建与应用[J]. 西部医学,2021,33(2):301-307.

[5] 朱丽,仝雪. 健康教育路径对糖尿病患者血糖、自我管理行为及情绪的影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1486-1487.