营养序贯护理干预应用于重症肺炎的效果观察

营养序贯护理干预应用于重症肺炎的效果观察

阙红芳 范春兰

 苏州市立医院东区 江苏省苏州市215000

【摘要】目的：浅析重症肺炎患者采用营养序贯护理干预的效果与安全性。方法：选取2022年1月到2023年6月本人工作期间收治的重症肺炎患者100例，对照组采用常规护理；观察组采用营养序贯护理，对比临床疗效。结果：观察组患者的营养指标高于对照组，对比差异大，P＜0.05；在对比患者机械通气时间和ICU住院时间上，观察组用时短于对照组，P＜0.05。结论：针对重症肺炎患者实施营养序贯护理的效果显著，有益于改善患者的营养指标，有助于患者早日康复，值得推广应用。

关键词：营养序贯护理；重症肺炎；效果观察

针对重症肺炎患者多采用机械通气治疗，能够帮助患者实现正常通气，并且避免呼吸困难等事件发生。但在机械通气期间，患者无法正常饮食，容易在疾病影响下而出现应激反应，故而多有营养不良的情况，这将不利于患者的病情恢复[1]。由此，我们提出来营养序贯护理方案来解决这一问题，帮助患者解决营养问题。鉴于此，选取2022年1月到2023年6月本人工作期间收治的重症肺炎患者100例，结果证明营养序贯护理方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月到2023年6月本人工作期间收治的重症肺炎患者100例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女26例，年龄51－80岁，平均（66.07±5.63）岁；对照组中男29例，女21例，年龄在50－80岁，平均（67.13±5.89）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者确诊为重症肺炎；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病，患者的生存期不足1年；经过诊断后患者伴有精神类疾病，无法与医护人员正常沟通；患者在家属和自身意愿下转院治疗。

1.2干预方法

患者在入院后经进行肠内营养干预，以鼻胃管或者鼻空肠管进行营养输入。气道气囊压需要调整为25到30cmH2O，并每六小时测定一次。对照组采用常规护理，将床头抬高30度，随后，使用复方氯已定口含液进行口腔清洗。根据胃潴留量来确认对患者的鼻饲量，需要对营养液进行加热处理；观察组采用营养序贯护理，肠内营养液的速度控制在30-100毫升/小时。对于肠内营养不达标的患者，可以进行肠外营养辅助。

1.3评价标准

调研患者的营养状况，包括了血清白蛋白、前白蛋白以及血红白蛋白血。此外，记录患者的ICU住院时间以及机械通气时间。

1.4统计方法

本研究报告中提供的所有数据均已包含在SPSS 26.0统计程序中，用于分析处理。使用X2检验比较观察组和对照组之间的差异。

2结果

就数据中看，观察组患者的营养指标高于对照组，对比差异大，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者营养状况指标对比分析（x±s）

在对比患者机械通气时间和ICU住院时间上，观察组用时分别为（9.02±1.25）d和（12.59±2.18）d，短于对照组（10.88±2.37）d和（16.02±2.28）d，对比差异显著，P＜0.05。

3讨论

针对重症肺炎患者，其生命体征往往不稳定，甚至会出现意识障碍，对患者的治疗多采用人工气道治疗，其目的在于将呼吸道分泌物进行引流，并保持呼吸道畅通。在治疗期间，由于患者会合并基础疾病，免疫功能较差，故而在机械通气下会出现应激反应，也会对其正常的饮食摄入造成影响，而出现机体营养不良[2]。故而，在针对重症肺炎患者时，可以通过肠内营养支持的方式来降低不良事件发生率。

采用营养序贯护理方案，更符合患者的实际需求，能够间断性的提升患者的胃酸水平，并避免胃内容物反流，同时有助于患者胃内ph指标，促使肠胃更好的将营养液进行吸收，最终改善营养状况。另外，有学者提出，营养惯性干预能够为患者提供营养所需，使胃肠道充分的将营养吸取，还可以发挥代谢、免疫等方面的作用[3]。通过维持患者胃肠道正常的生理功能能够发挥屏障功能，并且促使肠内菌群正常生长，提升患者的免疫力和抵抗力，不仅降低了并发症的概率，还有助于缩短患者的治疗用时，促使患者早日康复。

综上所述，针对重症肺炎患者实施营养序贯护理的效果显著，有益于改善患者的营养指标，有助于患者早日康复，值得推广应用。

参考文献

[1]周志宇,顾海奇.重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效及院内死亡的危险因素分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(12):119-122.

[2]陈娟.营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果观察[J].循证护理,2023,9(06):1086-1088.

[3]杜然.序贯呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清指标和氧合功能影响观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(05):124-125.