游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物

游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物

尹博

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【摘  要】目的：分析游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物的临床疗效。方法：随选取2021年1月-2023年2月在我院治疗眼周肿物的10例患者进行研究，在为患者行手术切除治疗后再结合患者情况进行眼周美容手术，在此过程中获得的眼周游离全厚皮片对缺损部位进行修补治疗，观察患者的治疗情况。结果：本研究患者的移植皮片成活率可达100%，与此同时，10例患者评估的满意度平均得分数为（94.25±1.09）分。结论：由眼周美容手术（如眼袋整形术、提眉术、重睑成形术等）获得的游离全厚皮片，无论是颜色还是质地都与眼部正常皮肤十分接触，这也是眼周缺损治疗的最佳供皮区，运用于眼周肿物的治疗中可以取得良好的临床效果，值得推广使用。

【关键词】游离全厚皮片；眼周美容手术；眼周肿物

我们人体眼睑处的皮肤相较于其它部位更薄，其厚度约为0.3厘米，患者在行眼周肿物切除术后容易引起相关的并发症，这些并发症的发生会对原本眼睑的基本功能造成严重影响，甚至有可能影响患者的外貌，影响美观。基于此，临床在进行眼周缺损修复治疗时，不仅仅要维持眼睑的基本功能，还要保证患者的眼部美观问题。眼周区具有十分丰富的血供，这对于生成纤维细胞与毛细血管的再生是有利的，因此，也十分适合皮片移植处理。本研究主要对收治的眼周肿物患者采取游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗的情况进行分析，探讨其临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年2月在我院治疗眼周肿物的10例患者进行研究，患者的年龄区间在21-62岁之间，平均年龄（30.54±13.04）岁，性别：男2例、女8例。10例患者眼部肿物大小均值为1.57厘米x 0.83厘米，所有患者均检测出伴有中度及以上的眼睑（上眼睑或下眼睑）皮肤松弛情况。疾病类型：1例黑色素痣、9例睑黄瘤；其中，有2例采取眼袋整形术行2处植皮、1例采取提眉术行1处植皮、剩下的7例患者采取重睑成形术行1处植皮。

1.2方法

指导患者取仰卧位，上睑皮肤维持放松状态，将肿物部位标记出来，再参考其大小以及患者皮肤的松弛度决定具体的去皮大小。医护人员对患者手术部位进行常规消毒，做好手术前的备皮工作，麻醉师为患者给予局部麻醉处理，完成上述操作后，手术主刀医师用尖刀切除肿物，切除后为其进行游离全厚皮片修复治疗。从中选取患者最佳供皮区获得游离全厚皮片，准备好皮片（可覆盖创面），再将游离全厚皮片于皮肤缺损移植处理，用丝线加以固定，直至此步骤，方可完成对应的眼周美容手术。

1.3评定方法

记录患者的移植皮片成活率、治疗满意度以及并发症情况。

移植皮片成活率：在为患者手术治疗后的第10天拆线，并观察皮片移植后的成活状况，且计算皮片的成活率：即移植后成活皮片数量/移植总皮片数量x100%。

治疗满意度：满意度评价包含了眼部功能与美观度两方面的满意，分值为100分，得分数越高，表示患者越满意。

并发症：所有患者均随访半年，在随访期间监测并记录患者发生的并发症问题。

2.结果

观察本研究患者的移植皮片成活率情况，10例患者在手术治疗10d拆线时观察到的移植皮片成活率结果为100%。

通过评估记录本研究患者的治疗满意度情况，手术治疗半年后，通过随访记录的患者满意度平均得分数为（94.25±1.09）分，由此可知，患者对手术治疗效果满意。

在10例患者中，在治疗10d拆线时发生1例植皮区红肿反应，为患者涂抹使用莫匹罗星（每天涂抹3次，连续使用5d）后红肿恢复正常。

3.讨论：

眼周肿物情况十分易见，在临床中相对较常见的眼周肿物包含皮肤疣、色素痣、睑黄瘤以及血管瘤鳞状细胞乳头状瘤等，而在上述疾病中，睑黄瘤的病发率是相当高的，它一般会于真皮内脂质细胞中出现，当细胞不断增加后，会形成颜色呈黄色的结节状或丘疹状，通常可发生于眼睑内眦或内侧位置；而黑色素痣则是因黑色素细胞沉积后产生的一种增生状态，其病程相对稳定。临床对于眼周肿物的治疗措施通常会采取手术方案，手术可以一次性将肿物切除干净，相对较小的肿物在切除后能直接缝合处理，不会产生不良后果，然而，肿物直径较大时仅采取直接缝合措施虽然可以封闭皮肤创面，但同时也容易引起睑外翻或内翻情况，不仅会对患者的正常功能造成不利影响，同时还会造成美观上的影响问题。在对直径超过1厘米的肿物进行处理时临床通常会选择游离全厚皮片移植法治疗，治疗治疗方案的疗效显著，不易产生不良反应。从本研究结果中也证实了此结论，在本研究中，10例患者均使用游离全厚皮片联合眼周美容手术加以治疗，10d拆线时观察到的移植皮片成活率结果为100%，与此同时，患者的满意度平均得分高达（94.25±1.09）分，由此可知，患者对手术治疗效果满意。

【参考文献】

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