成都市双流区妇幼保健院 四川成都 61000
【摘要】目的:分析乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对老年阴道炎患者的效果。方法:研究对象为2021年6月至2022年6月期间本院接收的124例老年阴道炎患者。采取随机数字法对其进行组别划分,分别为甲组(62例)及乙组(62例)。采取常规抗生素与戊酸雌二醇联合对甲组进行治疗,采取乳酸菌阴道胶囊对乙组进行治疗。对比2组治疗有效率及阴道菌群分布情况。结果:乙组治疗有效率比甲组高,且阴道菌群分布情况优于甲组,P<0.05。结论:对老年阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊进行治疗具有显著优势,不仅可以有效优化治疗效果,并且能够使患者阴道菌群分布情况获得一定改善,可推广。
【关键词】老年阴道炎;乳酸菌阴道胶囊;治疗效果;阴道菌群分布情况
对于女性阴道微生态系统的平衡而言,阴道微生物菌群对其发挥着至关重要的作用[1]。乳酸杆菌是阴道菌群的主要构成菌种,其能够使女性阴道酸碱度以及环境的正常维持获得有效保障,且对阴道自净功能发挥着有效促进作用。如果阴道菌群受到破坏,则会导致阴道微生物酸碱度发生异常,继而致使阴道抵抗力出现不同程度的降低。乳酸菌阴道胶囊是一种应用于阴道炎治疗的常见药物,其能够使阴道内部的乳酸杆菌数量增加,对阴道菌群进行合理调整,对女性阴道局部抵抗力的增强发挥着积极影响。因此,本研究主要分析乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对老年阴道炎患者的临床效果,现汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
研究对象为2021年6月至2022年6月期间本院接收的124例老年阴道炎患者。采取随机数字法对其进行组别划分,分别为甲组(62例)及乙组(62例)。甲组年龄范围56岁至74岁,均值(63.752.94)岁;乙组年龄57岁至78岁,均值(65.652.81)岁。2组资料对比差异小,可比。
入选标准:第一,临床信息具有一定完整性;第二,与《老年阴道炎诊断和治疗》中诊断标准相符;第三,本研究经过医院伦理委员会审核,给予批准;第四,患者对本研究有一定知晓度,愿意参与,签署同意书。
排除标准:第一,患有性传播疾病,如艾滋病以及梅毒等;第二,患有心功能、肾功能以及肝功能等严重病症;第三,曾接受过子宫附件手术治疗。
1.2方法
2组均实施常规治疗,在入睡之前,护理人员为患者提供皮肤康洗液(批号:Z19990045;生产:北京华洋奎龙药业有限公司;规格:50ml/瓶)对外阴实施严格冲洗。在此基础上,为甲组提供复方戊酸雌二醇(批号:H20020299;生产:浙江仙琚制药股份有限公司;规格:1mg/片)治疗,用药频率:1次1片,1天1次;甲硝唑(批号:H44021237;生产:广东华润顺峰药业有限公司;规格:0.2g),用药方法:口服,用药频率:1次2片,1天3次。
在甲组治疗基础上采取乳酸菌阴道胶囊(生产:西安正浩生物制药有限公司;批号:H10980293,规格:0.25g:600万活乳酸菌)对乙组进行治疗,用药方法:指导患者在入睡前对阴道进行清洗后,在阴道深处放入1粒乳酸菌阴道胶囊,用药频率:1天1次。2组治疗均持续10天。在接受治疗期间,护理人员应当嘱咐患者不可进行盆浴、坐浴,不可进行性生活,对个人卫生应当引起重视。
1.3观察指标
第一,对比2组治疗有效率。结合《老年阴道炎的诊断和治疗》制定相应标准[2],如下:无效判定标准:相较于实施治疗前,治疗后分泌物较多,外阴存在明显瘙痒感以及灼烧感,症状无改善,通过实验室检查,发现致病菌依然呈阳性;有效判定标准:相较于实施治疗前,症状有明显缓解,通过实验室检查,发现致病菌呈阴性;效果显著判定标准:相较于治疗前,症状已基本缓解,致病菌实验室检查结果呈阴性;治愈判定标准:症状消失,致病菌呈阴性。总有效率=(有效+效果显著+治愈)/总例数*100%.
第二,对比2组阴道菌群分布情况。在治疗前及治疗后,护理人员采取无菌棉签在患者阴道窟窿位置沾取适量分泌物,及时将标本送检,对菌落生长情况进行严格观察,对微生物菌种进行详细统计,具体指标为白色念珠菌、肠杆菌以及乳杆菌。
1.4统计学处理
数据处理采取SPSS21.0软件,(%)为计数资料,卡方检验;(xs)为计量资料,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组治疗有效率
乙组治疗有效率比甲组高,P<0.05,,见表一。
表一 对比2组治疗有效率[n(%)]
组别 | 无效 | 有效 | 效果显著 | 治愈 | 总有效率 |
甲组(n=62) | 12(19.35) | 22(35.48) | 20(32.25) | 4(6.45) | 50(80.64) |
乙组(n=62) | 2(3.22) | 24(38.70) | 22(35.48) | 14(22.58) | 60(96.77) |
X2 | - | - | - | - | 8.051 |
P | - | - | - | - | 0.004 |
2.2对比2组阴道菌群分布情况
乙组阴道菌群分布情况优于甲组,P<0.05,见表二。
表二 对比2组阴道菌群分布情况(xs,cfu/ml)
组别 | 白色念珠菌 | 乳杆菌 | 肠杆菌 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
甲组(n=62) | 6.490.44 | 5.160.14 | 5.450.61 | 6.640.60 | 5.440.64 | 4.170.66 |
乙组(n=62) | 6.530.43 | 3.370.13 | 5.380.62 | 8.440.91 | 5.330.65 | 2.860.25 |
t | 0.511 | 73.773 | 0.633 | 13.002 | 0.949 | 14.615 |
P | 0.609 | 0.000 | 0.527 | 0.000 | 0.344 | 0.000 |
3.讨论
老年阴道炎是一种在绝经女性群体中较为多见的妇科疾病,因为女性在绝经后会出现阴道黏膜抵抗力以及雌激素水平降低的情况,因此存在较高老年阴道炎发生风险。阴道菌群发生紊乱现象会导致阴道中的酸碱度平衡受到不同程度的破坏,从而对女性阴道健康造成一定影响,以往治疗这一疾病的常用方法为抗生素治疗,这一方法存在一定不足,临床需要探索更加科学有效的治疗对策。乳酸菌阴道胶囊中含有大量乳杆菌活菌[3],在阴道中放置这一治疗药物,能够对白色念珠菌以及肠杆菌的繁殖发挥一定抑制作用,并且可对阴道酸碱度进行调节。
本研究中,乙组治疗有效率比甲组高,且阴道菌群分布情况优于甲组,P<0.05,提示乳酸菌阴道胶囊对老年阴道炎患者有一定治疗效果。
综上,对老年阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊进行治疗具有显著优势,不仅可以有效优化治疗效果,并且能够使患者阴道菌群分布情况获得一定改善,可推广。
【参考文献】
[1] 林晓霞. 乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对老年阴道炎患者临床效果[J]. 西藏医药,2023,44(4):11-13.
[2] 赵玉美. 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(18):113-115.
[3] 毛焱,李萍,吴智华,等. 戊酸雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(6):1193-1196. DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2021.06.027.