重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术治疗上睑凹陷的效果分析

重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术治疗上睑凹陷的效果分析

郭磊磊

北京儿童医院顺义妇儿医院

北京市朝阳区100010

【摘要】目的：分析重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术在上睑凹陷治疗中的效果。方法：将我院收治的30例上睑凹陷患者进行研究，选择不同治疗方案分成两组，对照组主要采用的是重睑术+块状脂肪移植术，共计15例，观察组中15例患者采用的是重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术，对比两组治疗效果。结果：在治疗效果分析中明显发现观察组效果高于对照组，对比结果呈现差异性（P＜0.05）。结论：对上睑凹陷患者实施联合治疗（重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术），可显著将效果进行提升，并且是临床中治疗的理想手段，值得临床推广。

【关键词】重睑术；自体颗粒脂肪组织注射充填术；上睑凹陷

上睑凹陷是一种临床常见的病症，该种疾病主要是脂肪组织萎缩或者眶内容物减少，以及直肌向眶尖部退缩等因素引发，并且该种疾病会影响患者面容，给人一种苍老的感觉，所以该种疾病在年轻女性群体中会对其造成困扰[1]。临床在治疗上睑凹陷时通常会采用重睑术和颗粒脂肪移植术，随着近些年重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术的广泛应用，已经在临床中取得理想效果[2]。基于此，本文选择30例上睑凹陷实施联合治疗措施，对其产生的效果进行研究，内容如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

选取善美医疗美容门诊部2022年3月-2023年12月之间治疗的上睑凹陷患者，共计30例按照重睑术+块状脂肪移植术和重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术分成对照组和观察组，其中对照组15例患者中共计1例男性和14例女性，年龄区间在22-58岁，均龄（40.03±10.24）岁，观察组15例患者中包含2例男性和13例女性，年龄在21-57岁，均龄（39.01±10.12）岁，两组资料中并未发现差异性（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组中患者采用的是重睑术+块状脂肪移植术，切取患者的脐周皮下脂肪，修剪成适合宽度的长条状，浸泡在生理盐水中待用。设计左右重睑线，分离睑板前软组织，打开眶隔并释放眶内脂肪，将块状脂肪置入眶隔中内侧适当位置，并用7-0尼龙线将其与眶隔前膜缝合固定，余按常规重睑术进行缝合包扎。

观察组中使用的是重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术，在患者大腿内侧标记吸脂位置，肿胀麻醉后，使用20ml注射器接多空吸脂针抽脂，静置后排出下层肿胀液及少量纤维条索，去除上层油脂，分装于1ml注射器中待用。对于患者上睑凹陷范围处的眶隔内注射脂肪，1-3ml/侧，后轻揉上睑表面，使其平整，挂睑板前筋膜缝合切口上下皮肤、肌肉及眶隔。对其涂抹相应的药物（红霉素软膏），加压包扎。

1.3观察指标

对比两组患者不同治疗方案后其产生的效果，根据效果指标将其分成显效、有效和无效等指标，显效是患者上睑凹陷症状得到治疗，后期恢复效果达到预期状态，有效则是上睑凹陷恢复相对较慢，并且效果恢复较慢，无效则是上睑凹陷症状并未达到理想状态。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对其数据进行统计，使用计量百分比利用X2检验进行组间对比，结果出现统计学意义，使用P＜0.05进行表示。

2结果

如表1所示，观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比结果呈现差异性（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

3讨论

影响患者外观的主要因素中最为常见的便是上睑凹陷，并且多数患者会呈现苍老外观，严重影响患者自信心。临床通常治疗上睑凹陷的方法较多，多数患者认为治疗该种疾病最为理想的便是眶内植入内容物，但是植入过程中需要避免并发症的产生。常见的植入物便是玻尿酸，该种物质的植入创伤相对较小，操作方法较为简单，同时可快速被患者进行吸收，治疗后患者恢复速度较快，但是价格较为昂贵，会给患者经济造成一定的负担，所以在治疗过程中具有相应的局限性。块状脂肪填充治疗则是将腹部脂肪填充至上睑眶隔内，但是该种填充会相应地导致患者上睑凹凸不平，在出现不平的情况下，需要打开上睑进行二次调整[3]。自体颗粒脂肪组织注射充填术治疗术后，在数小时内便会产生急性炎性反应，使得眼睑出现充血、浆液渗出，但是在治疗后的第3天毛细血管则会快速增长，为游离的颗粒脂肪提供丰富的血液供应，并且该种治疗不会产生创伤，可与眼睑脂肪进行融合，不会产生相应的并发症。在一定程度上可将重睑术的效果达到理想状态，在重睑术的基础上，将上睑凹陷的症状进行改善和调整，整体充盈度达到正常范围[4]。对比结果中可显著发现，对患者实施重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术明显整体效果达到93.33%，对照组采用的重睑术联合块状脂肪移植术在效果上达到60.00%，整体效果中有显著差异性（P＜0.05）。两种不同治疗方法，块状脂肪移植术恢复效果较慢，但是颗粒脂肪组织注射充填术则是采取颗粒脂肪进行填充，该种方法效果可让患者在短时间内恢复到理想状态。避免患者上睑凹凸不平，在注射过量的情况下，还可将多余脂肪进行抽取，控制性较强，所以两种不同治疗方案中，更为有效和满意度明显偏向重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术当中。

综上所述，对上睑凹陷患者实施联合治疗（重睑术+自体颗粒脂肪组织注射充填术），其效果达到理想状态的情况下，增加患者满意度，同时提高患者对自身外观满意和自信。

参考文献

[1]龚正兴.两种不同手术方式在单睑并轻度上睑凹陷中的应用[J].中国医疗美容,2023,13(06):1-3.

[2]刘德辉.重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术对上睑凹陷患者的修复效果[J].临床医学,2022,42(08):44-46.

[3]罗明生.自体脂肪颗粒移植填充联合重睑成形术与自体脂肪颗粒移植填充术矫正上睑凹陷的效果对比研究[J].河南外科学杂志,2022,28(04):156-158.

[4]杨瑞,习霞.重睑术联合自体颗粒脂肪组织注射充填术治疗上睑凹陷的效果观察[J].临床医学,2019,39(04):55-56.