超声诊断乳腺微小钙化的临床应用有效性评价

超声诊断乳腺微小钙化的临床应用有效性评价

郭雨薇

乐山市市中区中医医院  四川乐山  614000

【摘要】目的：探究超声诊断乳腺微小钙化的临床应用有效性。方法：2021年1月-2023年11月，以乳腺微小肿块者160例为对象，均完成超声诊断、病理学诊断（金标准）。结果：超声诊断敏感度96.00％、特异度90.00％、准确性93.75％。超声诊出80例微小钙化，恶性病变70例、良性病变10例。结论：超声在乳腺微小肿块诊断中发挥显著作用，通过对乳腺微小钙化的诊断有利于良恶性病变的鉴别。

关键词：乳腺微小肿块；超声；病理学；乳腺微小钙化

Objective: To explore the clinical effectiveness of ultrasound diagnosis of breast microcalcifications. Method: From January 2021 to November 2023, 160 cases of small breast masses were selected as the study subjects, and all completed ultrasound diagnosis and pathological diagnosis (gold standard). Result: The sensitivity, specificity, and accuracy of ultrasound diagnosis were 96.00%, 90.00%, and 93.75%, respectively. Ultrasound diagnosed 80 cases of microcalcifications, 70 cases of malignant lesions, and 10 cases of benign lesions. Conclusion: Ultrasound plays a significant role in the diagnosis of breast microcalcifications, which is beneficial for clinical differentiation of benign and malignant lesions.

Keywords: Small breast mass; Ultrasound; Pathology; Breast microcalcification

乳腺疾病是常见女性病，和感染、饮食及生活习惯等存在密切关系[1]。若未尽早诊断，疾病继续进展，部分患者病情恶化，进展为乳腺癌，威胁患者生命。乳腺疾病以增生、结节、肿块等为主，肿块比较特殊，有良性、恶性两种[2]。早期诊断并进行手术，恶性肿块也有一定概率治愈。现今多通过影像学诊断乳腺疾病，超声是常用方式。此次研究分析超声诊断在乳腺微小钙化中的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-2023年11月，以乳腺微小肿块者160例为对象。年龄24-68岁，平均（46.34±5.46）岁；体重指数19.00-26.57kg/m2，平均（22.78±0.74）kg/m2。

1.2方法

超声诊断：选择彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6-12MHz。仰卧，双臂外展或上举，保证乳房暴露充分，以乳头为中心，实施多切面检查，探查腋窝、乳房部位。寻找到肿块后，重点扫描，观察病变情况，采集数量、大小、钙化、回声、血流信号等信息。

病理诊断：活检采集肿块或手术切除肿块，将组织送病理学诊断。

1.3观察指标

以病理学诊断结果为金标准，计算超声诊断结果和效能，同时统计超声的乳腺微小钙化诊出情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0比较分析。

2·结果

2.1诊断结果及效能

病理学诊出恶性病变（阳性）100例、良性病变（阴性）60例；超声诊出阳性102例、阴性58例，敏感度96.00％、特异度90.00％、准确性93.75％、误诊率10.00％、漏诊率4.00％、阳性预测值94.12％、阴性预测值93.10％。见表一。

表1 超声、病理学诊断结果

2.2超声的微小钙化诊出情况

超声诊出80例微小钙化，恶性病变70例、良性病变10例。恶性病变的钙化直径＜0.5mm检出率、钙化数量＜3个检出率、钙化数量≥3个检出率＞良性病变（P＜0.05）。见表二。

表2 超声的微小钙化诊出情况

3·讨论

乳腺疾病是常见妇科病，但危害性存在差异，这和疾病有良恶性两类相关。良性病变危害性较小，尽早确诊，通过药物、激光以及手术等治疗，可尽早消除疾病，达到治愈。恶性病变只有部分早期患者可尽早实施根治性手术，达到治愈效果，多数患者术后生存率低下、预后情况不佳。有研究[3]指出，钙化灶可辅助超声鉴别诊断乳腺疾病的良恶性，其中有钙化灶患者的恶性概率高于无钙化灶患者，微小钙化患者的恶性概率高于大钙化患者。乳腺钙化属于乳腺疾病的病理表现，经超声可识别。现今尚未明确钙化诱因，但有研究指出，乳腺组织退变、坏死与肿瘤分泌含盐物质等相关。若是大钙化，多因退行性病变及组织损伤等导致，乳腺良性病变较多见。若是微小钙化，多因细胞分解后残留物质构成，多见于恶性病变。通过检查乳腺钙化，明确钙化类型，有利于超声鉴别诊断乳腺疾病的良恶性。超声是现今普及的诊断技术，具有无创伤、安全性高、简单好操作、诊断费用便宜等优点，所以更容易被患者接受。通过超声，可识别肿块囊实性，明确肿块部位、数量、边界、和周围组织的关系等，还可分析是否存在钙化及钙化大小，有利于良恶性的鉴别。操作期间可结合实际情况，升高探头频率，对病灶区域实施多切面、多角度扫描。若肿块处于深处，可降低频率，减少信号衰减，降低假阴性率。

综上可知，在乳腺微小肿块中应用超声诊断，可尽早识别微小钙化，有利于疾病诊断及良恶性鉴别。

参考文献：

[1] 郭婉清,陈燕萍,鞠芳. 高频超声诊断乳腺微小钙化的效果观察及检出率评价[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(23):93-95.

[2] 王文荣,李建伟,胡萍,等. 浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值及准确率分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(7):122-124.

[3] 袁艺,胡敏. 浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值及准确率分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(17):100-101.