针对性护理在血液透析护理中的效果

针对性护理在血液透析护理中的效果

莫玲玲

无锡市人民医院 江苏无锡 214000

【摘要】 目的：将针对性护理落实在血液透析护理中，分析其护理效果。方法：本次抽取 54例血液透析患者进行研究分析，病例选取时间为2021年2月-2022年2月，依据随机抽签模式均分2组（实验组及参考组），将常规护理应用在参考组中，将针对性护理应用在实验组中，每组27例。对比2组护理效果。结果：2组肾脏功能指标护理后可见实验组低（P＜0.05）。2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。2组护理满意度对比可见实验组高（P＜0.05）。结论：针对性护理落实在血液透析护理中可起到明显护理效果，能够改善患者肾脏功能，减少并发症产生，为此患者较为满意。由此可见，此种护理方法具有重要的意义。

【关键词】针对性护理；血液透析；肾脏功能；并发症；护理满意度

血液透析是通过体外循环装置将血液抽出体外，以去除血液有害成分的治疗方法。终末期肾病患者采取血液透析能够延长生命周期[1]。但患者需长时间的采取血液透析治疗，长期治疗可加大患者经济负担，同时还会使得患者产生消极情绪和应激反应，引起神经肽类物质大量分泌，加剧其肾脏伤害。针对性护理具有护理范围广的特点，能够针对患者的实际情况进行相应的护理干预，可有效减少患者并发症产生，改善其肾脏功能。为此，将针对性护理落实在血液透析护理中，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次抽取 54例血液透析患者进行研究分析，病例选取时间为2021年2月-2022年2月，依据随机抽签模式均分2组（实验组及参考组），将常规护理应用在参考组中，将针对性护理应用在实验组中，每组27例。其中实验组男、女例数分别为15例，12例，年龄在45-67岁，均值范围（52.32±3.32）岁。参考组男、女例数分别为14例、13例，年龄在26-57岁，均值范围（52.43±3.57）岁。以上2组基础资料经统计学分析后无含义（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法

1.2.1参考组

本组接受常规护理。给予患者健康教育，密切观察患者血液透析期间的各项指标，并对血液透析流程进行规范，确保血液透析可顺利进行。

1.2.2实验组

本组采取针对性护理，方法如下：

（1）设备护理:定期检查血液透析仪器的运行情况，以确保血液透析仪器能够正常工作，并检查血液透析室的内部电路，以确保电源能够供应血液透析仪器的工作需要。对医护人员血液透析仪器应用管理进行强化培训，将血液透析仪器的应用流程张贴于血透室，规范仪器使用，以确保血液透析能够正常进行。加强血液透析过程中的消毒管理，避免血液透析管道污染，且固定血液透析管道，避免血液透析患者因牵拉导致渗血事件的发生。

（2）并发症护理:血液透析虽能保持肾脏的功能，但可产生很多并发症，需要对患者各项指标进行监测。透析过程中消耗患者体力，在透析过程中不仅要排除体内水分、杂质，还需要排除营养物质，很容易发生低血糖、低血压等，从而加大透析的风险，为此需要注意此类并发症的预防。患者血液透析过程中的各项指标进行动态监测，如血压、血糖等。

（3）血肿、凝血及失血护理:血液透析后，常出现穿刺点血肿，为此应控制穿刺点的按压时间和力度，在出血停止时于穿刺点进行适当推拿操作，预防血肿、凝血。在血液透析过程中对管道的连接进行密切观察，合理使用血液透析仪，并结合患者病情基础上合理应用抗凝药物。透析结束后，对穿刺点进行妥善压迫，防止血肿、凝血发生。

（4）心理护理:在患者采取血透治疗期间，加强与其之间的沟通,给予其鼓励和支持，使其能够积极配合血液透析操作,并嘱咐家属给予患者理解及陪伴,使得患者能够感受到家庭的温暖和关怀，促使其怀以积极的态度，可有利于病情的康复。

1.3 指标观察

1.3.1肾脏功能

对2组患者护理前后的肾脏功能指标（血肌酐、尿素氮）进行检测对比。

1.3.2并发症发生率

对2组并发症（低血糖、低血压、感染、血肿）发生情况进行观察。

1.3.3护理满意度

采取本院自制满意度问卷表对2组护理满意度进行了解。计算方法：非常满意+一般满意/27例×100%。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组肾脏功能对比分析

2组肾脏功能护理前比较差异无法符合统计学含义（P＞0.05）。2组护理后可见实验组低（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生率对比分析

表1显示2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。

表1两组并发症发生率对比分析[n,(%)]

2.3两组护理满意度对比分析

表2显示2组护理满意度对比可见实验组高（P＜0.05）。

表2两组护理满意度对比分析[n,(%)]

3. 讨论

血液透析是治疗终末期肾病的常见方法，可减少肾病患者死亡率，延长其生命周期。但患者长时间的采取血液透析治疗，极易出现并发症,这就对患者的治疗依从性产生较大的影响。常规的护理模式只重视患者对症护理,不具有主动性及针对性,从而使得患者无法获得较好的护理效果。

针对性护理典型的特征则是具有较强的针对性,可按照血液透析特点,从设备、并发症及渗血等方面进行针对性护理,可保证患者顺利进行血液透析治疗，同时能够降低不良事件发生，确保患者治疗安全性[2]。此次研究结果显示，2组肾脏功能指标护理后可见实验组低（P＜0.05）。2组并发症发生率对比可见实验组低（P＜0.05）。2组护理满意度对比可见实验组高（P＜0.05）。提示针对性护理可改善患者肾功能指标，减少并发症发生，提高患者满意度。笔者分析认为，常规护理措施较为单一，无法注意到透析并发症发生，降低患者透析舒适度，从而降低满意度。针对性护理能够使得患者得到个性化护理，可保证血液透析顺利，同时能够减少并发症产生。此种护理方法具有较高的针对性，可按照患者不同需求采取相应的措施，可降低患者生理不适，且能够缓解其负面情绪，使其积极配合治疗，促进病情康复，有助于提高患者的满意度。

综上所述，针对性护理落实在血液透析护理中可起到明显护理效果，能够改善患者肾脏功能，减少并发症产生，为此患者较为满意。由此可见，此种护理方法具有重要的意义。

参考文献

[1]宁宇.针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值[J].中国医药指南,2021,19(17):174-175.

[2]郭婷婷.针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值[J].中国医药指南,2021,19(04):13-15.