刺激生物反馈与盆底康复治疗仪对产后盆底肌力减退、尿失禁患者的治疗效果分析

刺激生物反馈与盆底康复治疗仪对产后盆底肌力减退、尿失禁患者的治疗效果分析

南孟村

郑州大学第五附属医院   肌肉骨骼疼痛康复科（河南 郑州450015）

【摘要】目的 分析刺激生物反馈与盆底康复治疗仪对产后盆底肌力减退、尿失禁患者的治疗效果。方法 选我院2022年1~12月收治的68例产后盆底肌力减退、尿失禁患者，按照平均分配的原则将其平均分为2组，每组各34例，对照组患者应用盆底康复治疗仪进行治疗，观察组患者应用刺激生物反馈联合盆底康复治疗仪进行治疗，对比两组患者的治疗效果和盆底肌力。结果 观察组患者的治疗有效率和治疗后的盆底肌力更高，（P<0.05）。结论 对产后盆底肌力减退、尿失禁患者应用刺激生物反馈联合盆底康复治疗仪进行治疗能够有效改善患者的盆底肌力，提高治疗效果。

【关键词】刺激生物反馈；盆底康复治疗仪；产后盆底肌力减退、尿失禁

前言：产妇在分娩过程中盆底组织会受到大幅度的牵拉，导致组织中的胶原蛋白成分发生改变，使盆底支持力降低，从而直接影响产妇的盆底功能，导致产妇在分娩后出现盆底肌肉松弛、盆底肌力减退、尿失禁等盆底功能障碍性疾病[1]，不仅会对患者的生殖系统造成影响，还会影响到患者的正常生活和工作[2]。本研究对两组患者应用不同的治疗方法，对应用刺激生物反馈联合盆底康复治疗仪的治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院2022年1~12月收治的68例产后盆底肌力减退、尿失禁患者，按照平均分配的原则将其平均分为2组，每组各34例，对照组：年龄：23~33岁，平均年龄（28.67±3.98）岁；观察组：年龄：24~33岁，平均年龄（28.91±4.04）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用盆底康复治疗仪进行治疗

告知患者治疗前需先将膀胱排空，协助患者取仰卧位，对相关部位先进行消毒，在将耦合剂均匀涂抹至相关部位后，将治疗仪电极分别放置于患者的乳房和骶骨两侧，在治疗的过程需根据患者的耐受度调节盆底康复治疗仪的刺激强度，频率：＜230Hz，时间：20min，每日2次，在治疗结束后，给予患者会阴、肌纤维收缩等训练指导。

1.2.2观察组患者应用刺激生物反馈联合盆底康复治疗仪进行治疗

应用盆底康复治疗仪进行治疗的方法和频率与对照组患者相同。

应用刺激生物反馈需在患者恢复月经后，且需避开月经期进行治疗，告知患者治疗前需先将膀胱排空，将电刺激生物反馈治疗仪探头置于产妇阴道内，在治疗的过程需根据患者的盆底肌强烈收缩，且感觉不到疼痛为准设定探头频率，设定范围：50~80Hz，脉宽设定范围：250~320μs，时间：30min，每周2次。

两组患者均接受6周的治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果

显效：盆底肌力恢复至5级，尿失禁基本消失；有效：盆底肌力相比治疗前提高1级以上，尿失禁明显有所缓解；无效：不符合上述条件视为无效。

（2）对比两组患者的盆底肌力

治疗前后于患者阴道内置电极，检测并记录Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维的电位情况。

1.4统计学

将对照组和观察组两组数据进行比对分析，（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗有效率（97.06%）高于对照组患者的治疗有效率（79.41%）（2=5.100，P=0.024）。

表1 对比两组患者治疗效果（%）

2.2盆底肌力

对比两组患者治疗前的盆底肌力（P>0.05）治疗后观察患者的盆底肌力高于对照组患者的盆底肌力（P<0.05）。

表2 对比两组产妇治疗前后的盆底肌力（±s）

3讨论

产后盆底肌力减退、尿失禁通常是由于在分娩过程中，胎儿先露部位导致产妇的盆底韧带和肌肉的过度扩张所致，会对患者的生殖系统和生活治疗造成不同程度的影响[3]。临床上对产后盆底肌力减退、尿失禁的治疗方式较多，包括药物治疗、盆底肌锻炼等，有效的干预治疗对改善患者盆底肌力，减少尿失禁的发生具有重要作用[4]。

盆底康复治疗仪是通过物理途径，促进患者盆底肌力恢复的治疗仪器，可直接用于产妇盆底肌肉组织，具有操作简单，效果显著等优势，刺激生物反馈疗法是通过不同频率电流的刺激，促进患者神经、肌肉功能的恢复，两者联合使用具有协同增效的作用，治疗效果更为理想。本研究通过对两组患者的治疗有效率进行比较，结果显示，观察组患者的治疗有效率为97.06%，显著高于对照组患者79.41%的治疗有效率，表明观察组患者的治疗方式治疗效果更理想；通过对两组患者的盆底肌力进行比较，结果显示，治疗后两组患者的盆底肌力均有所上升，相比于对照组，观察组患者的上升幅度更大，说明观察组患者的治疗方式有效促进患者盆底肌力的恢复。

综上所述：刺激生物反馈联合盆底康复治疗仪应用于产后盆底肌力减退、尿失禁患者的临床治疗中，能够有效改善患者的盆底肌力，治疗效果更加显著。

参考文献

[1]王荧荧.盆底肌康复训练联合电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):78-80.

[2]张美媛,吕梅桃,刘冬凤.盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果[J].吉林医学,2022,43(10):2783-2786.

[3]毕玉洁,张丽娜.生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果分析[J].青岛医药卫生,2021,53(3):195-198.

[4]肖丽丽.生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果[J].中国当代医药,2021,28(14):130-133.