二甲双胍治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

二甲双胍治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

杨婷 竺城山

杭州市余杭区五常街道社区卫生服务中心 浙江 杭州311115

【摘要】目的：二甲双胍治疗早期糖尿病肾病的疗效分析。方法：选取2021年7月-2023年9月间，入我院进行早期糖尿病肾病医治病患50例为受试对象，经乱数表法将患者分为观察组（n=25；瑞格列奈+二甲双胍治疗）与对照组（n=25；瑞格列奈治疗），遂比对两组病患疗效率和血糖变化。结果：观察组三项血糖指标均低于对照组，疗效率（96%）高于对照组（76%），P＜0.05。结论：通过对早期糖尿病肾病临床医治期间，为其实施二甲双胍治疗，可有效改善其临床病症，优化血糖状态，值得推广应用。

【关键词】二甲双胍；早期糖尿病；肾病

    糖尿病作为以血葡萄糖水平慢性增高为特征的慢性代谢疾病，该病症现阶段尚无根治办法，一旦确诊病患需终身治疗。随着糖尿病致患人数不断上升，对于糖尿病医治资费问题也逐步受到患者关注[1]。在糖尿病初期，现阶段临床医治方向多为尽快恢复患者血糖指数，合理解决糖毒性，有效恢复胰岛功能，抑制延缓出现并发症可能性[2]。临床研究表明，早期糖尿病可服用二甲双胍进行干预，可有效改善胰岛素敏感性，抑制肝脏葡萄糖输出效果，促进生成胰岛B细胞，降低早期糖尿病发生率。此次研究针对二甲双胍医治早期糖尿病临床疗效进行判定，现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月-2023年9月间，入我院进行早期糖尿病肾病医治病患50例为受试对象，经乱数表法将患者分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。其中对照组男性13例，女性12例，年龄25-32（平均28.65±0.27）岁；观察组男性12例，女性13例，年龄25-32（平均28.71±0.31）岁；受试对象一般资料数据对比无统计学意义，P＞0.05。组间病患均已知晓本次研究，且于同意书上签字。

1.2 方法

两组患者均接受常规的基础治疗。对照组施以单一瑞格列奈片（江苏豪森药业集团有限公司；国药准字H20103638）起始剂量0.5mg，3 次/d，后1w/2w作以调整，均于餐前15 min服用，用药6w进行观察。

观察组在对照组基础上行二甲双胍（山西好医生药业有限公司；国药准字H14021914）口服治疗，每次0.5g,2—3次/日，日均最大计量不超过2.5g，于餐前30 min服用，持续用药6w。观察组间病患用药前后空腹血糖与餐后血糖变化，治疗期间避免出现低血糖，定期检测患者肝肾功能与血常规。

1.3 评价指标及判定标准

显效：空腹血糖＜7.0mmol/L，下降程度处于30%以上；

有效：空腹血糖＜8.5mmol/L，下降程度处于10%-30之间 ；

无效：空腹血糖下降不足10%或者无变化。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 疗效率对比

观察组显效4例，有效20例，有效率24（96%）；对照组显效5例，有效10例，有效率15例（76%），（x2=9.440；P=0.002），P＜0.05。

2.2血糖指数对比

经比对，医治后观察组两项指标均低于对照组，P＜0.05。

表1 组间血糖指数对比（mmol/L）

3讨论

糖尿病作为慢性代谢性疾病，致患群体多为中老年患者，不过随着社会发展节奏加快，人们生活模式改变，致患群众也更加逐步趋于年轻化，进而影响人们健康状态和生活质量，成为社会公共卫生关注重点[3]。

瑞格列奈作为新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药，其应用机制在于可有效抑制肝脏葡萄糖输出程度，改善肝脏周围的器官组织对胰岛素敏感状态，提高葡萄糖利用率，开放可渗透钙离子跨膜离子通道，抑制血糖变化，用药过程中不会造成患者低血糖反应[4]。

二甲双胍作为口服双胍类药物，是现阶段医治糖尿病一线药。其在作用机制上主要通过降低分解肝糖原、提高葡萄糖细胞摄取利用率，减少肝脏糖原合成效果，有效控制患者血糖水平状态[5]。

同时该药物也可有效提高病患血糖耐受性，抑制餐后2小时血糖与基础血糖，强化胰岛素敏感程度，缓释胰岛素抵抗，抑制肝糖产生。经此次研究可知，在经两种药物联合医治下，观察组疗效率（96%）显著高于对照组（76%），且观察组空腹血糖与餐后2小时血糖显著降低，P＜0.05。

综上所述，采用二甲双胍医治糖尿病，可有效改善患者餐后2小时血糖与空腹血糖，抑制病症发展，应用效果较为良好，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]张琳.血脂康胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗早期糖尿病肾病合并高脂血症疗效观察[J].实用中医药杂志,2023,39(11):2169-2171.

[2]陈斌.氨氯地平、二甲双胍联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(05):7-9.

[3]朱郝丽,王占志.血塞通注射液、格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析[J].血栓与止血学,2020,26(05):829-830.

[4]车春香,陈学香.胰岛素联合西格列汀、二甲双胍治疗早期糖尿病肾病合并心功能不全患者的疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(08):55-56.

[5]王治宽.血塞通注射液、格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析[J].中国合理用药探索,2018,15(11):81-83.