口腔颌面外伤骨折患者手术治疗效果研究

口腔颌面外伤骨折患者手术治疗效果研究

赵雅珺

联勤保障部队第944医院      735000

【摘要】目的：口腔颌面部外伤主要由于交通事故、打架斗殴以及高楼坠落等因素所致，对人们的口腔功能造成严重的影响，需采取专业的治疗，因此本文探析口腔颌面外伤骨折患者手术治疗效果。方法：研究对象来源于在我院接受治疗的口腔颌面外伤骨折患者，对比实施不同治疗方法的两组患者应用效果。结果：研究组并发症发生率为3.13%、治疗有效率为96.88%，显著优于参照组（21.88%和81.25%），同时在咀嚼功能、不良情绪和生活质量评分方面也均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对口腔颌面外伤骨折患者采用手术治疗，预后效果良好，具有较高使用安全性，应在医学临床中推广。

【关键词】口腔颌面外伤骨折；手术治疗；应用效果

口腔颌面部骨折（Oral and maxillofacial fractures,OMF）是由外伤引起的颌骨断裂，据调查显示，因交通事故导致口腔颌面外伤在所有颌面外伤中约占24.2%-35%，包括上颌面骨折、下颌面骨折，颧骨骨折等, 除咀嚼功能受影响外，口腔颌面骨折者张口幅度、面部美观度会降低，因此采取科学、有效的临床治疗方案对其进行及时的治疗，对于提升治疗的总有效率有积极的促进作用【1-2】。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院在2023年1月-6月期间收治的64例口腔颌面外伤骨折患者，入院时通过影像学和其他检查表明是新骨折，符合口腔颌面部骨折的诊断标准【3】，根据不同的治疗方式将所有患者平均分为参照组和研究组，所有患者中男性/女性为33（占比51.56%）/31（占比48.44%），患者平均年龄为（45.58±2.41）岁。排除非自愿入组者，严重感染、中枢神经系统感染或传染病者，并发血液系统疾病，有认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍，合并口腔颌面部恶性肿瘤患者，临床配合度较低、对治疗所用药物有过敏反应以及因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1在入院时观察患者有无出现昏迷、意识障碍、窒息或大出血等现象，采取相应的措施确保呼吸维持通畅，同时护理人员与患者家属沟通交流，了解患者的既往病史、现病史和禁忌症，及时给予患者止血、降颅压、抗休克以及抗感染等对症治疗，术前均进行CT检查或者X线片检查，明确骨折位置以及情况后，对手术计划进行制定，待患者生命体征平稳后对其病灶位置采取手术治疗，填好手术、麻醉同意书。

1.2.2参照组：采用闭合复位固定术治疗，先通过手法复位的方法将骨折处的骨骼恢复原位，若手法复位未达到预定治疗效果采用牵引复位法进行治疗。

1.2.3研究组：给予切开复位内固定术加以治疗，通过口内切口复位、半冠状切口复位、局部小切口复位等进行治疗，其切口的选择应以能够充分暴露患者手术视野的切口位置为首选，清除口腔颌面骨折位置的骨碎片，利用微型钛板固定、口颅颌绷带固定、颌间牵引固定等进行固定，最后确定咬合关系，术后给予患者抗生素治疗，避免感染。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、并发症发生率以及术后6个月的咀嚼功能（总分10分）、不良情绪（SAS、SDS评分）和生活质量评分（SF-36量表）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  两组患者治疗效果以及并发症发生率对比[n(100%)]

表2  两组患者咀嚼功能、不良情绪和生活质量评分对比(x±s）

3.讨论

口腔颌面部发生骨折后，会对患者语言、咀嚼吞咽、表情等功能产生直接影响，导致面部美观性降低，同时由于口腔颌面与颅脑、颈部相连，一旦患者骨折严重，易对其脑部产生影响，甚至引发多种脑部疾病【4】，因此要给予科学有效的治疗方式，帮助患者恢复面部外形以及吞咽咬合等功能。

此次研究将切开复位内固定术应用在口腔颌面创伤骨折临床治疗中，可在最大程度上恢复患者面部外形、咬合功能等，改善预后效果，降低术后并发症发生率，保证了治疗效果。

综上，对口腔颌面外伤骨折患者采用手术治疗，预后效果良好，具有较高使用安全性，应在医学临床中推广。

参考文献

[1]BAO L, CHENG Y J, PAN F Q. Observation on the effect and complications of rigid internal fixation combined with traction reduction fixation in the treatment of traumatic fractures in the oral and maxillofacial regions [J].Chinese Journal of Medicine and Clinical Sciences,2020,20 (1): 86-88.

[2]沈琪,刘文广,李俊锋.对接受手术治疗的口腔颌面部骨折患者采用右美托咪啶进行全身麻醉的效果探究[J].当代医药论丛,2019(14):38-39.

[3]刘丽,朱虎林,刘玉平.循证护理结合个性化心理干预在口腔颌面部骨折患者围手术期中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023(7):10-15.

[4]Polat M E,Dayi E,赵泽亮.体外评价不同固定方法对下颌骨骨折稳定性的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2019,45(3):74-75.