探讨量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)临床护理中的应用效果 

 探讨量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)临床护理中的应用效果 

王辉

辽宁省肿瘤医院  辽宁沈阳  110000

【摘要】目的 观察在胃癌手术患者中实行量化活动干预的快速康复外科(ERAS)护理效果。方法 研究者选择2023年1月-2023年12月64例胃癌手术患者，以选择随机数表法，将参选者划分2组，均实行ERAS，对照组（基础活动）与观察组（量化活动），观察其效果。结果 于下床活动、恢复正常饮食及肛门排气等指标时间上，较对照组，观察组更短（P＜0.05）；较对照组，在不良反应上，观察组发生率更低（P＜0.05）。结论 在胃癌手术患者中实行量化活动干预的快速康复外科护理具有良好优势，可促进患者术后恢复，减少不良反应率，提升预后。

【关键词】胃癌手术；量化活动干预；快速康复外科；恢复效果；并发症

现阶段，在临床胃癌手术患者的快速康复外科（ERAS）护理中，量化活动干预的应用成效深受关注[1]。在医疗技术的进一步发展以及人们对病人康复的重视，ERAS成为一种新型的多学科团队合作方式，当下已在胃癌手术患者的护理上获得广泛应用[2]。经过开展量化活动干预，可十分精准的监测患者的康复状况，使其康复效果提升，降低不良反应发生率。有研究表示，量化活动干预可协助护理人员良好制定个性化的护理模式，促进病人康复，提升其生活质量[3]。本文主要观察在胃癌手术患者中实行量化活动干预的快速康复外科(ERAS)护理效果。详见下述。

1 资料与方法

1.1 资料

研究者选择2023年1月-2023年12月64例胃癌手术患者，选择随机数字法，将所选患者划分2组，各32例；对照组：18例男，14例女；年龄：45-75岁，均值（52.55±5.41）岁；观察组：19例男，13例女；年龄：42-76岁，均值（53.01±5.32）岁。全部入选者在基础资料上差异性较小（P>0.05）。纳入标准：（1）均经病理检查确诊为胃癌；（2）均接受手术治疗；（3）生命体征平稳，日常生活可自理；（4）知晓研究并自愿参与。排除标准：（1）伴有其他严重急慢性疾病；（2）严重器质性病变者；（3）合并精神疾病或认知障碍者；（4）不愿意配合者。

1.2 方法

全部患者均开展ERAS护理。首先在术前进行健康教育，细致讲述手术流程、注意事项以及术后活动方式，使患者良好配合，并控制基础疾病；告知其术前禁食禁水，对其营养状况评估，一旦有营养不良问题，及时注射营养液。其次，术中对手术室温度控制，适宜温度控制在23-25℃，保证患者体温稳定，并监测其生命体征，记录手术状况。最后，术后指导患者多饮水，在肠道通气后，少量进食流食，要注意少食多餐，后逐渐恢复正常饮食；帮助患者翻身，告知其术后下床注意事项，确保其安全。

对照组（基础活动）：在术后24小时内，帮助其翻身，进行简单四肢活动和床上活动。24小时后，协助其下床开展床边活动，根据其承受力和意愿，从少到多开展活动练习。观察组（量化活动），主要分为床上和床下两个活动流程。（1）床上活动：在患者完全清醒后，且体征稳定，帮助其开展双下肢运动，帮助其进行肌肉按摩，每次3分钟，并做屈伸运动，每组15次，连续3组；术后3-6小时，指导患者放松进行深呼吸，家属帮助其翻身；术后6小时开展肌肉收缩练习，协助其进行起坐练习，双腿下垂2分钟，后尝试站立。（2）下床活动：术后1日，帮助患者在床边练习站立，5-10分钟，如果切口疼痛耐受，无心慌和头晕等症状，可于护理者协助下进行室内活动，术后1日进行早期活动，控制200步作用，第2日控制400-500步，第3日控制600-900步，每日在相同时间点内，以身体耐受度为准，循序渐进进行锻炼。

1.3 观察指标

1.3.1对比术后恢复情况，指标含下床活动、恢复正常饮食及肛门排气等时间，记录细致数据。

1.3.2对比不良反应，指标含胃肠不适、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓等，记录细致数据。

1.4 统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据(±s)行t检验，n（%）代表计数资料，其采取X2检验，P＜0.05代表数据之间存在一定差异性。

2 结果

2.1对比术后恢复情况

于下床活动、恢复正常饮食及肛门排气等指标时间上，较对照组，观察组更短（P＜0.05），详见表1。

表1 对比术后恢复情况（±s，h）

2.2对比不良反应

较对照组，在不良反应上，观察组发生率更低（P＜0.05），详见表2。

表2 对比不良反应（n,%）

3 讨论

    近年，临床上胃癌患者逐渐增多，治疗该病症主要采取胃癌手，可患者在术后的康复过程十分痛苦且漫长。传统的康复护理模式经常局限于在术后的休息以及饮食调理方面，缺少个体化干预措施。所以，将量化活动干预纳入快速康复外科护理模式，可以有效提升胃癌手术患者的康复成效。快速康复外科护理模式主要是经过早期康复训练以及个性化康复方案，协助病人尽早恢复功能和体力，降低不良反应发生率。经过定量的活动干预，可有效监测患者的康复进展，对其治疗方案及时调整，强化康复效果。

本研究结果表示，首先，于下床活动、恢复正常饮食及肛门排气等指标时间上，较对照组，观察组更短（P＜0.05）；根据这一结果可知，在临床胃癌手术患者的ERAS护理中开展量化活动干预，可有效改善其术后各指标，使其尽快恢复健康。另外，经过进一步分析可知，较对照组，在不良反应上，观察组发生率更低（P＜0.05），这表示量化活动干预应用于临床胃癌手术患者的ERAS护理中具有良好优势，其可明显减少不良反应的发生率，加快患者恢复，提高预后。分析其细致原因，量化活动干预应用于临床胃癌手术患者的ERAS护理中有着十分关键作用。经过制定个性化的运动方案及活动目标，患者能够于手术后早期进行适度活动，以促进血液循环，加快康复进程。此外，对运动量以及身体指标定期监测，结合专业护理人员的指导，可协助病人充分了解自身康复情况，调整活动量，注意不可过度劳累。所以，量化活动干预在增强患者的身体素质和及免疫力的同时，还可减少术后并发症情况，为患者带来最佳康复成效和治疗体验。

综上而言，在胃癌手术患者中实行量化活动干预的快速康复外科护理具有良好优势，可促进患者术后恢复，减少不良反应率，提升预后。

参考文献

[1]肖双双.快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响[J].黑龙江医学,2024,48(2):222-224.

[2]赵学华,陈水英.量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科临床护理中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(23):97-99.

[3]林春燕,鲍传庆,许炳华,杨增辉.量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科临床护理中的应用效果[J].中国医药导报,2020,17(7):193-196.