慢性心衰患者，护理时要注意什么？

慢性心衰患者，护理时要注意什么？

董迪

辽宁省金秋医院 辽宁  沈阳 110016

在人们的日常生活当中，慢性心衰是一种常见的情况，这种情况的发生与很多因素都存在关联，而且对患者的身体健康有着严重的威胁。那么，你了解慢性心衰吗？在护理慢性心衰患者的过程中，我们又该注意哪些方面的问题呢？

什么是慢性心衰？

慢性心衰全称慢性心力衰竭，这并不是一种独立的疾病，而是一种心脏疾病发展的长期阶段，其主要表现为患者的心脏泵血功能持续性受损而无法满足患者身体组织器官对血液与氧气的需求，其发生与发展的原因包括但不限于冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、心肌炎等。如果人们在确诊慢性心衰之后不及时治疗，那么患者就会因心衰的不断发展而出现呼吸困难、肺循环淤血等并发症，严重的时候甚至会面临生命危险！

怎样治疗慢性心衰？

目前，临床上治疗慢性心衰的方法主要有两类，分别为药物治疗以及非药物治疗。其中，药物治疗常用的药物有利尿剂、RAAS阻断剂、β受体拮抗剂、正性肌力药物以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等，这些药物虽然效果机制不同，但都可以从某种程度上减轻患者的心脏负担。例如，利尿剂能够排出患者体内的多余液体，降低患者的血容量，使患者的心脏负担减轻；而β受体拮抗剂则可以通过对患者心肌β受体的抑制来改善患者的心脏收缩功能，减慢患者的心率，从而降低患者的心脏耗氧量，等等。而非药物治疗方式则有氧疗、心脏再同步化治疗、左心室辅助装置植入以及心脏移植手术等措施，这些措施虽然使用频率较低，但对于部分病情严重的患者也有着良好的控制效果。

慢性心衰患者的护理注意事项

1.用药管理

慢性心衰是一种需要长期治疗的疾病，而护理人员则需要在这个长期过程当中确保患者按照医嘱定时定量的服用药物，避免患者随意的更换药物、减少药物用量或是停药。而在患者用药期间，护理人员还应当对患者身上表现出的药物副作用进行持续观察与记录，这样才能更好的帮助医生调整患者的用药方式。

2.饮食控制

在慢性心衰患者的日常生活当中，饮食因素对患者的病情有着非常大的影响，因此护理人员需要对患者进行适当的饮食控制。首先，护理人员需要引导患者保持低盐饮食，严格限制钠盐的摄入，这是因为过多的摄入盐分会导致患者发生水钠潴留现象而增加心脏泵血负担，同时还可能导致患者的身体发生水肿；其次，护理人员需要避免患者摄入高脂肪食物，这是因为高脂肪食物的摄入会导致患者体重的上升，而这很容易增加患者身体的氧气消耗，进而使心脏的负担进一步增加；最后，护理人员还需要控制患者的水分摄入，根据患者的24小时尿量来调整患者的饮水量，这样才能更好的帮助患者减少液体潴留现象，使患者的心脏得到更有效的放松。

3.适当活动与休息

为了更好的控制患者的病情，护理人员在日常生活当中应当引导患者进行适当的活动与休息。在很多人的认识当中，心衰患者都应当持续休息而避免活动，因为活动会导致患者的身体耗氧量上升，这对患者病情的控制是非常不利的，但事实上慢性心衰患者进行适当的运动反而可以有效的增强其心脏功能，像是快步走、太极拳等有氧运动都具备这样的效果。要让患者保持适当的活动与充足的夜间睡眠，就能使患者的病情得到有效的控制。

4.体重与症状监测

在日常生活当中，护理人员需要对慢性心衰患者的体征与症状表现进行持续性的观察，这对于控制患者的病情非常重要。其中，体重的监测需要每天或是每周的固定时段进行，而且每次测量体重后护理人员都应当及时记录结果，这是因为慢性心衰患者的体重增加很可能是体内液体积聚增多导致的，而这很容易导致慢性心衰患者的病情产生急性发作；而患者症状的监测则需要护理人员在全天内进行观察，当患者出现呼吸困难加重、下肢水肿加重、疲劳感加剧、心慌等症状时则应当及时记录并告知医生。

5.心理状态调节

在慢性心衰患者的日常生活当中，对患者心理状态的调节也是一项有效的护理措施。一方面，护理人员需要为患者营造一个舒适的休息环境，这样不仅可以有效改善患者的休息与睡眠质量，还可以为患者营造出一种安心感，帮助患者改善心理状态；另一方面，护理人员则需要为患者提供充分的心理支持，帮助患者排解慢性心衰带来的压力，鼓励患者积极的参与与面对生活，这样才能更好的避免患者因为负面情绪的影响而导致慢性心衰加重。

6.定期进行复查

除了上文提到的护理措施之外，人们在护理慢性心衰患者的时候还应当引导患者定期前往医院进行复查，通过心脏功能评估以及实验室检查结果确定患者的慢性心衰的恢复程度。在此期间，护理人员还应当将患者在日常生活当中的用药情况、症状表现、体征变化以及饮食、运动等生活细节告知医生，这样才能更好的帮助医生评估患者的病情以及调整治疗方案，从而使患者的慢性心衰得到更加有效的治疗。

作为一种常见的心脏病变表现，慢性心衰的发生不仅会严重影响患者的生活质量，更会直接危及患者的生命安全。人们只有加强对慢性心衰的了解，并且对患者采取适当的护理措施，才能更好的帮助慢性心衰患者控制其病情的发展。