老年人群容易骨折，日常生活中要注意防护

老年人群容易骨折，日常生活中要注意防护

程远明

崇左市宁明县人民医院 广西崇左 532599

据统计，全世界每3秒就会发生1例骨质疏松性骨折。50岁以上女性发生骨质疏松性骨折的风险为40%-50%，男性为13%-22%，而骨质疏松性骨折患者再发骨折的风险为50%。随着年龄增长，在进入中老年期后，钙质不断流失，容易患上骨质疏松，与此同时肌肉力量以及柔韧性的退化导致平衡性、协调性、反应能力的降低、视力减弱等，造成摔倒、扭伤导致骨折发生。在临床中，高龄老人出现髋部骨折的情况较多，其诱因有起身时没有站稳，导致跌倒，如厕或洗澡时，双腿突然无力导致跌倒等。在我国跌倒是伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人一旦跌倒极易造成骨折，甚至导致意识丧失、瘫痪等，跌倒产生的后果严重威胁着老年人的健康，通过有效的方式预防骨折极为重要。本文带大家看看老年人群为什么容易骨折、骨折有哪些危害、在日常生活中该如何防护。

（一）老年人群为什么容易骨折

（1）骨质疏松：以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身疾病。骨质疏松分为原发性和继发性两类，骨质疏松的程度及个体差异不同，给老年人带来的影响可能不一样，当骨质疏松达到重度的时候，老年人就会容易发生骨折。骨质疏松骨折的部位很多，比较常见的有椎体骨折、髋部骨折、桡骨远端及上肢骨折等。

（2）虚弱：老年人骨骼、关节、韧带及肌肉功能随年龄增长而退化，肌肉萎缩，力量下降，从而导致步态稳定性下降，容易发生跌倒，继而发生骨折。

（3）疾病因素：老年人患有各类疾病的风险较高，如中风、帕金森病、心脏病等会降低老年人的平衡及运动能力，白内障、青光眼，会对老年人的视力及视野产生影响，增加了跌倒的风险。

（二）老年人骨折有哪些危害

老年人骨折后最为主要的症状是局部疼痛与活动受限，疼痛症状会增加老年人的躯体负担，对饮食、睡眠等均会造成一定影响，活动受限也会影响正常的生活。由于骨折后需要长期卧床和肢体制动导致老年患者一些并发症，常见的有肺部感染、泌尿系感染、褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩等，长期卧床也容易导致下肢静脉血栓形成，若血栓脱落到肺部、心脏、脑部，则会导致肺栓塞、心梗、脑梗，甚至出现死亡。

（三）在日常生活中该如何防护

（1）防治骨质疏松：超过 65 岁以上的女性、70 岁以上的男性，出现腰背部疼痛、脊柱畸形，以及有骨质疏松家族病史的中老年人群常规每年至少做一次双能 X 射线骨密度检查，早期诊断、监测骨质疏松程度。确诊骨质疏松后，要接受规范的药物治疗，根据骨密度、相关血液检查及医生的建议，除了补充钙剂、维生素D以外，还至少应该加上抑制骨吸收药物如双磷酸盐、降钙素等，或者甲状旁腺激素、氟化物、生长激素或他汀类等促进骨形成药物。

（2）提高对骨折的重视度：要从专业、官方途径获取健康知识，逐步提高对骨折的了解度。当前最大危害不是骨折本身，而是人们对骨折还缺乏足够的重视，老年人的治疗意识淡薄、误区多。即使老年人发生了骨折，诊断率仅为 2/3左右，因而每位老年人及其家人都要提高对骨折的重视度。

（3）穿着合适的鞋子：老年人的鞋子首先要合脚，同时还要注意防滑，以增加双脚的舒适度和安全性。老人外出走路一定要慢，穿防滑鞋，建议使用手杖，上下公交车时，避免和他人拥挤，过马路时，遵守交通规则，雨雪天尽量减少外出，不要到海边、河边等湿滑的地方去。较远的外出，建议有家人陪伴。

（4）保障周围环境的安全性：在老年人日常生活中，要尽量减少台阶、门槛等障碍物，并注意光线亮度，避免在湿滑的道路上行走。将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物。如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。老年人及其家人，在生活中也要注意，如果发现地面有积水或油渍，或者地面堆放有杂物时，要及时清理，以免被绊倒。尤其要注意家里卫生间内外的地面是否潮湿，以免老人滑倒。对于行动不便的老人，家属或照护者应陪同如厕，避免发生意外。如果卫生间内光线昏暗，应及时开灯。如老人使用药物后感觉肢体无力，应帮助老人使用尿壶或床旁坐便器如厕。老年人在突然改变体位时，如起床、坐位站立等，要保持动作缓慢，在进行动作转变时要先保持平衡后，再活动。若老人在起床时出现头晕、视物模糊、身体虚弱等情况，应立即呼唤家属，不可盲目下床。

（5）适当锻炼：适当的科学锻炼可以提高老年人的平衡能力，增加肌肉力量，增强骨骼、韧带的坚固，减少跌倒的发生。同时适当的力学刺激和负重有利于骨重建，可以修复骨骼微损伤，避免微损伤累积和骨折。适合的运动包括太极拳、交谊舞、散步等。锻炼时应量力而行，循序渐进，运动强度以自我感觉舒适为宜。

（6）科学补充营养：老年人要正确补钙和维生素D每日钙摄入推荐量为1000毫克，建议经常补充高钙食物，如牛奶、豆制品、坚果、虾皮等。另外，维生素D可以促进钙的吸收，每天可以补充400单位的维生素D。人体吸收钙需要维生素D的参与，人体的维生素D，10%来源于食物，90%由日照转化而成，所以晒太阳很重要。与此同时科学饮食也很重要，日常饮食中要多吃富含优质蛋白的牛奶、蛋类、肉类，减少肌肉的衰减。摄入含维生素E、C多的水果和蔬菜。多吃含钙食物，如海鱼、虾皮、牛奶等，增加骨密度。

（7）生活方式调整：可以结合老年人的需求，适当的调整家庭环境布局，进入陌生环境时，先让老年人熟悉环境，日常生活中要尽可能避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手，同时避免在他人看不到的地方独自活动。可以在床边加设床栏，睡觉时将床栏立起，以防老人睡觉翻身时从床上坠落。老人起床时，家属或照护者应及时将床栏放下，千万不可让老人跨越床栏。

（8）积极治疗基础疾病：老年人要控制好糖尿病、高血压、心脑血管等内科疾病，定期入院接受检查与治疗，需要长期用药者，要严格遵医嘱用药，可以将药物放置于醒目位置，如床头柜、餐桌旁等，以免忘记服药。服用降糖、降压、利尿药的老年人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。

（9）家属支持：家中有老年人时，家属们要从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。