“光明神偷”——别让青光眼阻挡美丽的世界

“光明神偷”——别让青光眼阻挡美丽的世界

1.  王堰秋2.  王婷婷

（成都市中西医结合医院  四川  610000）

视觉是我们与世界交流的重要途径，而青光眼是一种严重的眼病，会对我们的视力产生负面影响。青光眼常被称为“光明神偷”，因为它悄无声息地偷走了人们的光明。本文将向大家介绍青光眼的原因、症状以及预防和治疗方法，希望通过科普，让更多的人了解该疾病并采取积极的防治措施，拒绝让青光眼阻挡美丽的世界。

1 什么是青光眼

1.1青光眼的定义

青光眼是一种慢性进行性眼病，其特征是眼内压（眼球内液体的压力）增高导致视神经受损。正常情况下，眼球内部的液体会不断地产生和排出，保持眼压的平衡。而在青光眼患者中，液体的排出受阻或生成过多，导致眼压升高。这种增高的眼球内压对视神经产生压力，最终损害到视神经纤维。如果不及时治疗，青光眼可能会导致永久性的视力损害甚至失明。因此，早期诊断和治疗非常关键。

1.2青光眼的分类

常见的青光眼分类：

（1）开角型青光眼（Primary Open-Angle Glaucoma，POAG）：

开角型青光眼是最常见的类型，也被称为慢性开角型青光眼。它通常发展缓慢，眼压逐渐升高，并对视神经产生损害。主要原因是眼房角的排液通道被阻塞或受损，导致液体无法正常排出，从而引起眼压增高。

（2）封闭角型青光眼（Angle-Closure Glaucoma，ACG）：

封闭角型青光眼是一种急性发作的青光眼，发病迅速且症状明显。此类型的青光眼是由于虹膜与角膜之间的角度狭窄，导致房水无法正常流通而引起眼压突然增高。这种情况需要紧急处理，因为它可能导致急性视力丧失。

（3）慢性闭角型青光眼（Chronic Angle-Closure Glaucoma）：
慢性闭角型青光眼是封闭角型青光眼的一种慢性形式。与急性发作不同，慢性闭角型青光眼的症状较轻，但仍然需要及时治疗以防止进一步的视神经损害。

（4）继发性青光眼（Secondary Glaucoma）：
继发性青光眼是由其他眼部问题引起的，例如眼部外伤、眼部感染、眼科手术并发症、眼内炎症、肿瘤等。这种类型的青光眼通常需要针对根本病因进行治疗，并同时治疗青光眼本身。

（5）先天性青光眼（Congenital Glaucoma）：
先天性青光眼是出生时就存在的一种罕见形式的青光眼。它通常由于眼球排液通道异常导致液体无法正常流出而引起眼压升高。婴儿和幼儿可能表现出眼红、眼球扩大或灵敏度降低等症状。

1.3青光眼的发病机制

青光眼的发病机制涉及眼内压的增加对视神经的损害。关键因素包括眼房水排液不畅、视神经纤维受损、氧供不足以及神经细胞死亡和炎症反应。眼房水排液不畅会导致眼压升高，而眼内压力的增加会压迫和损伤视神经纤维，导致视力损害。此外，氧供不足和炎症反应也会加剧视神经组织的损伤。青光眼的发病机制是多种因素共同作用的结果，并不仅仅局限于眼压的升高。家族遗传、年龄、种族和眼球结构等因素也可能影响青光眼的发展。

2 青光眼的症状

2.1早期症状

早期青光眼可能没有明显的症状，但随着病情进展，一些征兆可能出现。这包括视力变化、眼部不适、有异物感、对比敏感度下降、雾化视觉、频繁头痛和视野改变等。这些症状并非确诊青光眼的唯一依据，可能与其他眼部问题有关。如果您注意到这些症状或担心自己患有青光眼，请尽快咨询眼科专家进行准确的诊断和治疗。早期发现和控制青光眼有助于预防视力损害。

2.2中期症状

在青光眼进展至中期阶段时，患者可能会出现视野缺损加重、对光线变化敏感、眼部不适感、视力下降以及光圈形状改变等症状。这些症状表明青光眼已经进展到相对严重的程度。

2.3晚期症状
在青光眼进展至晚期阶段时，患者可能会经历全面性视野损害、中央视力受损、在黑暗中遇到困难、视幻觉、光束效应以及异常色彩感知等症状。这些症状表明青光眼已经造成了严重的视觉损害。在晚期阶段，患者的视野可能会非常有限，使其难以看到周围的物体和进行细节辨认。

3 如何预防和治疗青光眼

3.1预防青光眼的方法

（1）定期眼部检查的重要性：

定期进行眼部检查是预防青光眼的重要步骤。即使没有明显的症状，定期检查可以帮助早期发现问题。眼科医生可以测量眼压、检查视神经和视野等，以及评估患有青光眼的风险因素。早期发现和治疗青光眼有助于减缓病情进展并保护视力。

（2）注意生活中的细节，避免对眼睛造成伤害：

避免长时间盯着屏幕（如电脑、手机、电视）工作或娱乐，定期休息眼睛。

注意正确使用眼镜或隐形眼镜，并按照医生的建议进行护理和更换。

避免眼部受伤，戴适当的保护眼镜进行体育活动或特定工作。

避免过度使用眼睛，如长时间读书、开车等，要保持适当的眼睛休息。

（3）饮食与青光眼的关系：

尽管饮食不能直接治疗青光眼，但某些营养物质对眼睛健康可能有益。

摄取足够的抗氧化剂，如维生素C、维生素E和类胡萝卜素。这些营养素可帮助保护眼部组织免受自由基损伤，如坚果、橙色水果和蔬菜等富含抗氧化剂的食物。

合理摄取ω-3脂肪酸，如鱼类、亚麻籽和核桃等。这些脂肪酸对视觉功能和眼部健康有益。

控制咖啡因和酒精的摄入量，因为过量摄取可能与青光眼发病风险增加相关。

饮食均衡，注重多样性，并确保摄取足够的维生素和矿物质。

3.2青光眼的治疗方法

（1）药物治疗：

药物治疗是常用的青光眼治疗方法，旨在控制眼内压力。医生通常会开具药物，以减少眼球内液体的产生或增加液体的排出，从而降低眼压。常见的药物包括眼药水、眼膏或口服药物。药物治疗需要持续使用，并且需要定期检查以监测疗效和眼压。

（2）激光手术：

激光手术是一种非侵入性的治疗方法，常用于开角型青光眼。激光可用于改变房水排液通道，以促进液体的排出，从而降低眼压。常见的激光手术包括激光三角化术（Laser Trabeculoplasty）和激光周边虹膜切割术（Laser Peripheral Iridotomy）。激光手术通常是一个简单、快速且有效的方法，但可能需要多次疗程。

（3）青光眼手术的选择与注意事项：

对于那些无法通过药物治疗或激光手术控制眼内压的青光眼患者，可能需要考虑其他类型的手术。常见的青光眼手术包括过滤性手术（如瞬时房水减压术）和引流装置植入等。这些手术旨在创造一条新的房水排液通道，从而使眼内液体能够顺利排出，从而降低眼压。在考虑手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、整体健康状况以及术后护理等因素。

4 结束语
青光眼是一种潜伏性强、危害性大的眼病。了解青光眼的原因、症状以及预防和治疗方法，对于保护我们的视力至关重要。定期的眼部检查和良好的生活习惯可以有效地降低青光眼的发病风险。让我们共同努力，保护自己的视力，不让“光明神偷”在我们的世界胡作非为。
作者简介：

作者一姓名：王堰秋 ；性别： 女 ； 出生年月：1990.10.09 ；籍贯（具体到市）：  四川省都江堰市   民族：汉族   ；最高学历：本科 ；目前职称：护师；研究方向：干眼症，青光眼

作者二姓名：王婷婷；性别：女；出生年月：1992.4.15；籍贯（具体到市）：河南省永城市民族：汉族；最高学历：本科；目前职称：主管护师；研究方向：干眼症，青光眼