（1.沙洋县人民医院超声影像科，湖北 荆门 448200；2.沙洋县中医医院消化内科，湖北 荆门 448200）
【摘要】目的：探讨B超诊断良恶性乳腺肿块的临床效果。方法：从本院于2022年1月至2023年1月间收治的存在乳腺肿块患者中，随机抽选60例进行研究，给予研究对象采用B超检查与X线钼靶检查，比较两种检查方式的准确率。结果：B超检查在乳房纤维腺瘤、脂肪瘤、小叶原位癌、导管内癌均高X线钼靶检查（P＜0.05）。良性乳腺肿块的边界清晰、外形规则、内部回声均匀均高于恶性乳腺肿块，良性乳腺肿块的内部有钙化、后方有衰减、淋巴结肿大、血流信号均低于恶性乳腺肿块（P＜0.05）。结论：在良恶性乳腺肿块的诊断中，采用B超检查，其效果显著，值得推广。
【关键词】B超；诊断；良恶性；乳腺肿块
在临床妇科疾病中，乳腺疾病是非常常见的[1]。近几年来，虽然我国社会经济的快速发展，大幅度提高了我国居民的生活水平，但乳腺疾病的发病率却不断上升，且逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。通常情况下，医生在诊断乳腺疾病时，会基于病人乳腺肿块的具体特征以及症状表现，进行综合评估和判断，但由于乳腺肿块存在着良恶性的区别，仅凭肿块特征和临床症状的表现，是无法鉴别乳腺肿块的良恶性的[3]。为此，本文通过探讨B超诊断良恶性乳腺肿块的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院于2022年1月至2023年1月间收治的存在乳腺肿块患者中，随机抽选60例进行研究，给予研究对象采用B超检查与X线钼靶检查。其中，在60例存在乳腺肿块的患者中，最小年龄57岁，最大年龄77岁，均值（42.74±5.57）岁，最小病程4月，最大病程35月，均值（12.42±3.28）月。
1.2 方法
给予60例乳腺肿块病人进行B超检查与X线钼靶检查，具体内容如下：1、X线钼靶检查：给予病人进行摄片检查，由乳腺的斜侧位与头尾位开始；在全主动曝光的条件下，与病人胸大肌外侧缘的走向垂直，采用斜位投照的角度进行检查；仔细观察乳腺内部的钙化情况、病变乳头、病变皮肤、乳腺密度、乳腺边缘、乳腺形态及乳腺大小等。2、B超检查：取仰卧位，充分暴露病人的乳腺；采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，设置中心频率（10MHz），选择线阵探头（频率7.5MHz）；仔细观察血流信号分布、形态、病灶衰减、微钙化、大小形态等。
1.3 观察指标
（1）两种检查方法在良恶性乳腺肿块上的准确率。（2）良恶性乳腺肿块的声像图特征。
1.4 统计学分析
采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两种检查方法在良恶性乳腺肿块上的准确率
两种检查方法对比，在良恶性乳腺肿块方面，B超检查在乳房纤维腺瘤、脂肪瘤、小叶原位癌、导管内癌均高X线钼靶检查，统计学有意义（P＜0.05），见表1。
表1：两种检查方法在良恶性乳腺肿块上的准确率[n（%）]
组别 | 例数 | 乳房纤维腺瘤（n＝26） | 脂肪瘤 （n＝14） | 小叶原位癌 （n＝8） | 导管内癌 （n＝12） |
B超检查 | 60 | 26（100.00） | 14（100.00） | 8（100.00） | 11（91.66） |
X线钼靶检查 | 60 | 22（84.61） | 10（71.42） | 4（50.00） | 4（33.33） |
X2值 | - | 4.333 | 4.666 | 5.333 | 5.042 |
P值 | - | 0.037 | 0.031 | 0.021 | 0.025 |
2.2 比较良恶性乳腺肿块的声像图特征
经过临床诊断确诊，60例乳腺肿块病人中，良性乳腺肿块的例数为40例，恶性乳腺肿块的例数为20例。良恶性对比，在声像图特征方面，良性乳腺肿块的边界清晰、外形规则、内部回声均匀均高于恶性乳腺肿块，良性乳腺肿块的内部有钙化、后方有衰减、淋巴结肿大、血流信号均低于恶性乳腺肿块，统计学有意义（P＜0.05），见表2。
表2：良恶性乳腺肿块的声像图特征[n（%）]
组别 | 例数 | 边界清晰 | 外形规则 | 内部回声均匀 | 内部有钙化 | 后方有衰减 | 淋巴结肿大 | 血流信号 |
良性 | 40 | 38（95.00） | 37（92.50） | 38（95.00） | 4（10.00） | 3（7.50） | 2（5.00） | 9（22.50） |
恶性 | 20 | 1（5.00） | 1（5.00） | 1（5.00） | 16（80.00） | 15（75.00） | 13（65.00） | 10（50.00） |
X2值 | - | 47.472 | 43.959 | 47.472 | 29.400 | 28.928 | 25.600 | 4.659 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.031 |
3.讨论
在社会经济的推动下，医疗水平得到了较大的提升[4]。在乳腺癌的临床诊断中，已经出现了诸多影像学检查技术，如X线钼靶检查、超声检查等，这些技术对于临床乳腺癌的诊断都有着重要价值。B超检查的临床优势在于没有放射性，且准确率高，操作简单，能有效诊断出乳腺肿块的良恶性
[5]。
结果显示：在良恶性乳腺肿块方面，B超检查在乳房纤维腺瘤、脂肪瘤、小叶原位癌、导管内癌均高X线钼靶检查（P＜0.05）。在声像图特征方面，良性乳腺肿块的边界清晰、外形规则、内部回声均匀均高于恶性乳腺肿块，良性乳腺肿块的内部有钙化、后方有衰减、淋巴结肿大、血流信号均低于恶性乳腺肿块（P＜0.05）。
综上所述，在良恶性乳腺肿块的诊断中，采用B超检查，其效果显著，能有效鉴别乳腺肿块的良恶性，确保恶性肿瘤声像图特征的清晰度，值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 宁玉英. 良恶性乳腺肿块B超诊断准确性分析及声像图特征比较分析[J]. 中国保健营养,2022,32(25):91-93.
[2] 高阳. 良恶性乳腺肿块B超诊断准确性分析及声像图特征比较[J]. 临床研究,2021,29(1):147-149.
[3] 蒋小龙,刘胜. 基于数字乳腺断层摄影的影像组学方法在乳腺肿块良恶性鉴别中的作用分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(5):125-127.
[4] 杨欣欣. 良恶性乳腺肿块超声诊断准确性分析和声像图特征比较[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(13):43-45.
[5] 莫焕涛. 超声、X线、MRI影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异[J]. 现代医用影像学,2020,29(8):1471-1473.
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