吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺的效果及对FEV1指标水平的影响

吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺的效果及对FEV1指标水平的影响

石金

大庆北大健康综合门诊部   黑龙江大庆 163711

摘要：目的 对吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺的影响进行研究。方法 选择本院49例慢阻肺患者为研究样本,患者均于2017年2月至2019年2月期间接受治疗，将所有患者分成对照组和研究组。对照组应用布地奈德吸入治疗，研究组应用布地奈德和噻托溴铵联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗后，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组FVC、FEV1和FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。结论 吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺有明显效果，值得进一步推广。

关键词：布地奈德；噻托溴铵；慢阻肺；治疗效果

    慢阻肺为临床慢性呼吸系统疾病，患者通常有明显气道受限特征，进而出现呼吸困难、咳喘、喘憋等症状，严重影响患者生活质量[1]。当前临床通常可通过药物吸入方式进行治疗，有资料表明，常用药物联合使用，相较于药物单用效果更加显著[2]。对此，本研究将以49例慢阻肺患者为研究样本，对吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺的影响进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院49例慢阻肺患者为研究样本,患者均于2017年2月至2019年2月期间接受治疗，将所有患者分成对照组和研究组。对照组26例，男女比例14:12，年龄42-67岁，年龄均值（56.34±5.89）岁，病程2-5年，病程均值（3.68±0.85）年。研究组23例，男女比例12:11，年龄44-63岁，年龄均值（55.27±4.36）岁，病程2-6年，病程均值（3.57±0.35）年。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组应用激素吸入治疗，药物为布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987，规格：0.1mg），每天吸入2次，单次剂量100μg。研究组应用布地奈德和噻托溴铵（生产厂家：南昌弘益药业有限公司，批准文号：国药准字H20130110，规格：18μg）联合治疗，布地奈德用法用量和对照组相当，噻托溴铵吸入治疗，每天吸入1次，单次剂量18μg。两组均持续治疗14d。

1.3 观察指标

    ①治疗有效率。若患者各项症状基本消失，肺功能指标恢复正常，即为显效；若患者症状有所缓解，肺功能趋于好转，即为有效；若患者症状无好转或有加重，，肺功能无变化，即为无效[3]。②肺功能指标。包括FVC、FEV1和FEV1/FVC。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率

    研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1 治疗有效率[n（%）]

2.2 肺功能指标

    治疗后，研究组FVC、FEV1和FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。见下表。

肺功能指标（±s）

3 讨论

    慢阻肺是临床相对常见的呼吸系统疾病，病因相对复杂，外界病原体感染、粉尘污染、自身气道炎症和家族遗传因素等均会成为诱发慢阻肺的原因[4]。药物吸入治疗是当前临床针对慢阻肺的中药疗法，本研究提到的两种药物，其中，布地奈德本质上为激素药物，可通过抑制炎性因子分泌的方式，达到有效缓解气道炎症的目的，并对生长因子进行调节，重塑气道。此外，布地奈德还能加速血管收缩，提高呼吸道β2-受体数量水平，改善患者呼吸受限症状。但是临床研究表明，单用布地奈德等激素治疗疗效并不显著，因此需要联合用药方案提高疗效[5]。噻托溴铵属于抗胆碱能药物，同样能够和气道细胞受体结合，且药效相较于布地奈德更加持久，可进一步改善患者气道痉挛。研究结果表明，治疗后，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组FVC、FEV1和FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。充分验证了吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺的临床价值，值得临床引起高度重视。

    综上所述，吸入激素联合噻托溴铵治疗慢阻肺有明显效果，值得进一步推广。

参考文献：

[1]车卫华.布地奈德气雾剂联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J].实用临床医学（江西）,2020,21(6):15-17.

[2]彭伟,由继辉.噻托溴铵粉雾剂对慢性阻塞性肺气肿患者心肺功能及免疫与炎症介质的影响[J].中国药物经济学,2020(1):114-116.

[3]曹兴伟.布地奈德联合噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎性因子及肺功能指标的影响[J].慢性病学杂志,2021(3):343-345.

[4]伏籽桥,文晓蛟.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能、血气指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S01):63-65.

[5]周玉辉,梁富庭,张泉.异丙托溴铵联合布地奈德和特布他林雾化吸入对哮喘患儿症状及肺功能影响[J].社区医学杂志,2020(5):332-335.