中草药治疗口腔溃疡的研究进展

中草药治疗口腔溃疡的研究进展

徐勤芳

上海市浦东新区万祥社区卫生服务中心 201313

摘要：复发性口腔溃疡主要是周期性反复发作的口腔黏膜局限性溃疡损伤，作为现阶段最常见的口腔黏膜疾病，该病发病率一般在20％左右，同时女性多发。该疾病病因复杂，受免疫功能异常、变态反应、微循环障碍、胃肠功能障碍的影响，但整体发病机制并不明确。西医治疗中目前无特效药物，整体效果不够理想。中医治疗中将其作为口疮范畴，强调表征论治以及个体化治疗，在远期疗效方面具有重大突破。本文通过对口腔溃疡进行中草药治疗，具体研究情况如下。

关键词：口腔溃疡；中草药治疗；研究进展

复发性口腔溃疡作为一种慢性溃疡性疾病，此病溃疡存在明显的灼痛感，主要病因不明，同时本病具有复发性、周期性特征。当前对于口腔溃疡的治疗来说，通过采用药物治疗旨在促进溃疡愈合，避免出现再次复发的情况。

1口腔溃疡的药物治疗

局部药物治疗作为治疗口腔溃疡的主要方法，主要目的即为消炎止痛、防止出现感染，以此来促进患者的愈合。在常用的局部药物治疗中，一般采用西药治疗，包含糖皮质激素、利多卡因等，但一些西药存在副作用[1]。复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤。口腔溃疡主要是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡，一般为黄豆大小,呈圆形或椭圆形,周围充血。现阶段口腔溃疡患病率较高，其发病率具有周期性和复发性，基本发于人的唇舌等边缘，由于其患病机制不明确，主要原因可能是出现局部创伤， 除此之外精神紧张和药物以及激素水平的缺乏均可导致口腔溃疡。遗传也可能造成口腔溃疡，由于口腔溃疡其临床体征表现为灼痛感，对于病人的睡眠以及进食等具有严重影响。在当前来看，由于口腔溃疡治疗还没有特殊方法，在治疗中主要通过进行局部治疗为主，严重者可危及到全身。对于局部治疗来说主要是通过对症治疗，在减轻疼痛和抗炎的基础上进行感染的控制。中草药治疗和西药治疗相比，中医注重局部、整体，同时着重于对宿主机体紊乱功能的调整，中草药毒副作用相对较少[2]。

2中草药治疗口腔溃疡机制

在现阶段来看其口腔溃疡病因不明确，同时其个体之间存在差异，在现阶段来说国内外其发病因素较多，部分溃疡发生主要是由于综合作用的结果。其中包括系统疾病感染以及环境和营养因素等。当前口腔黏膜的炎性溃疡性疾病为口腔溃疡，作为多因素治疗的结果，经研究显示最重要的机制即为免疫因素，本文通过查阅相关文献从多个方面阐述中草药的治疗机制：

2.1消炎止痛

口腔溃疡作为口腔黏膜下黏膜充血的一种炎症现象，在溃疡发生后，其中一个重要的环节即为抗炎，经研究表明，炎性疾病的重要靶点即为PTGS2和PTGS1，促炎症因子容易增加炎性反应，从而导致组织损伤。中草药中黄岑、黄连具有良好效果。部分学者研究表明，MAPK参与机体的炎症反应，同时对于炎症调节具有良好的活性作用。

2.2抗菌作用

口腔作为充满细菌的环境，在口腔黏膜破溃后，阻止口腔溃疡发展的关键一步即为减少细菌感染。中草药中多种成分具有良好的抑菌作用，黄晓敏通过对三种天然冰片的不同剂型进行抗菌测定，经研究发现冰片具有金黄色葡萄球菌等具有良好的抑制作用。经实验结果显示，在体外近似厌氧、微碱性的环境中，五倍子水能够抑制牙周细菌。

2.3免疫调节作用

近年来，口腔溃疡的发病机制中，细胞免疫应答和RAU有关，部分中草药具有提升机体免疫调节能力的功效。作为甘草多糖的重要组成部分，葡萄糖作为甘草多糖的重要组成部分，能够有效调节免疫系统。王万春等人发现，大黄、连翘、桃仁等具有活血化瘀、清热解毒的效果，在提升吞噬功能时能够提升据悉时报功能。黄芪、茯苓能够起到健脾、益气的效果。

3中草药治疗口腔溃疡种类分析

3.1中药牙膏

中药牙膏包含两面针、天文草、白芨等中药材料，能够促进溃疡愈合，整体效果良好。两面针、天文草、白芨能够起到消肿、止痛的效果。在多种药物联合应用的同时，整体效果良好[3]。

3.2口腔炎喷雾剂

口腔溃疡病因主要体现在患者的口腔黏膜上层和下层中的炎症反应，因此应进行病因的消除。通过对症治疗减少疾病复发次数。在延长间歇期减少疼痛的同时，以此来促进患者愈合。对患者来说应进行局部用药，其局部用药一般分为4种，主要包括气体、固体、半固体及液体用药，口腔炎喷雾作为其中的一种主要药剂，通过将药溶液进行特殊装置的填充，随后在手动压力泵的基础上进行喷出，从而提升整体的效果。口腔炎喷雾剂作为现阶段一种新型药剂，在喷药瓶上设有专门的喷头，极为方便，同时就有一定治疗效果。口腔炎喷雾主要药物成分为中药，能够快速进行渗入，在多种因素的共同作用下，能够对患者口腔内的细菌进行消灭，在帮助患者解除疼痛的同时，促进口腔粘膜的愈合，效果极为明显。口腔炎喷雾主要成分包括:第一，蒲公英，其具有清热解毒的功效。第二，蜂房，通过去湿止痛，从而消除患者的溃疡症状，三是皂角刺，具有消肿托毒，透脓，杀虫的功效。第四，为忍冬藤，其具有清热解毒和疏通经络的作用。但对于复发性溃疡患者来说，效果较为一般

[4]。

3.3中药汤剂

复发性口腔溃疡主要表现为心脾积热，尽管口腔溃疡在口腔，但是发病受五脏六腑、火热燥邪的影响，一般表现为饮食不节。出现此种疾病的机理即为火热，内伤脏腑热盛。在临床诊治中，部分暴饮暴食、食辛辣患者容易出现此种疾病。在本次采用中药汤剂治疗，方中泽泻汤联合则泻黄散进行加减治疗，黄连苦寒，在心、脾、胃三经中，具有清火、泄热的功效。黄岑、莲子心能够起到去火功效，大黄、全车前能够解二便。玄参助黄连具有解毒的功效，芍药、甘草能够起到止痛的效果。在诸药合用的过程中，能够清除患者内蕴之热，并起到泻火清毒的功效。在对湿热患者进行藿香、佩兰应用的过程中，能够起到振奋脾胃的作用。中医主要采用辨证医治方式，在全身、局部相结合的过程中，能够有效防治复发[5]。

结束语

口腔溃疡直接影响人们的日常生活以及身体健康，越来越多学者倡导中医药治疗，采用中医药治疗能够减少西药副作用，从整体出发，扶正固本，在充分发挥人体免疫调节作用的同时，减少复发。

参考文献

[1]王小娟,郭秀榕,郑大双等. 中草药漱口水治疗复发性口腔溃疡的疗效观察 [J]. 福建医药杂志, 2018, 40 (04): 55-57.

[2]郭欣,董秀凤,郭丽霞. 双料喉风散治疗大学生口腔溃疡的疗效观察 [J]. 中国校医, 2017, 31 (08): 619+621.

[3]李军,万永丽,李小菊等. 单味中药蒲公英治疗复发性口腔溃疡研究 [J]. 昆明学院学报, 2015, 37 (06): 93-95. DOI:10.14091/j.cnki.kmxyxb.2015.06.023

[4]陈亦云,胡雪苗. 探复方新鲜黄篙口滴液对复发性口腔溃疡的疗效 [J]. 广东科技, 2012, 21 (05): 193-194.

[5] Zhang Q , Guo R , Fang S ,et al.The clinical efficacy of laminectomy fusion fixation and posterior single open-door laminoplasty in the treatment of multilevel cervical ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL): a retrospective study[J].BMC Surgery, 2023, 23(1).DOI:10.1186/s12893-023-02289-9.