延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果

延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果

李莎

（昆明市第二人民医院疼痛科，云南 昆明  650506）

摘要：目的：分析延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果。方法：选择本院在2021年2月至2022年1月期间收治且出院的84例老年卧床患者作为本次研究对象，利用双盲分组法将84例患者平均分成两组，对照组患者与陪护者接受常规出院指导与电话随访，观察组患者与陪护者在对照组前提下接受延续性营养护理服务。对比分析两组患者的营养状况。结果：对比分析得知，观察组患者出院营养状况与对照组患者相差无几，但观察组患者实施延续性营养护理服务后，观察组患者3个月与6个月的营养状况均显著优于对照组患者。结论：延续性营养护理服务对改善老年卧床患者的营养状况发挥了显著作用，为保障老年卧床患者获得充足营养奠定夯实基础。

关键词：延续性营养护理服务；老年；卧床患者；营养状况

前言：

据不完全统计数据显示，我国老年卧床患者有超60%存在营养不良的情况，而剩下的老年卧床患者中也有近40%存在潜在营养不良的情况[1]。虽然老年人的机体各项器官与组织结构正处于衰退的状态，但是，充足的营养摄入是保障老年人身体健康的核心与基础，但老年卧床患者由于生活无法自理、其日常生活量大幅度减少，这严重的影响了其对于营养的消化与吸收。除此之外，再加上长期卧床、患者负面情绪激增、饮食习惯与结构的不合理，极大的提升了老年卧床患者出现营养不良的几率。为了有效改善老年卧床患者的营养状况，本文针对延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果展开进一步的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组42例患者中，男性患者26例、女性患者16例，患者年龄56至87岁，平均年龄（71.23±5.28）岁。观察组42例患者中，男性患者21例、女性患者19例，患者年龄59至88岁，平均年龄（73.49±2.68）岁。两组患者以及家属对于本次研究均知情且同意。

1.2方法

对照组：对照组患者与陪护者接受常规出院指导与电话随访，在患者住院治疗期间主管护师对其展开营养知识教育，待患者出院前经由主管护师针对患者展开营养评估，根据患者评估结果进行饮食指导。出院时主管护士给予患者讲解疾病的相关注意事项，并且将饮食营养手册发放到患者手中，确保患者掌握正确进食方法与饮食结构。患者出院后主管护士定期对患者进行常规电话随访，针对患者的饮食情况、健康教育、用药情况等等进行了解与掌握，对于错误行为及时进行纠正与指导。

观察组：观察组患者与陪护者在对照组前提下接受延续性营养护理服务，具体内容包括：⑴组建延续性营养护理小组：经由老年科医生、营养师、专业护士等共同组建延续性营养护理小组。小组成员必须具备良好的语言表达能力与良好的沟通能力，在与患者以及家属交流沟通过程中，能够清楚的表达护理内容同时还容易引起患者与家属的怀感共鸣。⑵组建微信群：延续性营养护理小组应该组建两个微信群，其一微信群主要是主管护士进行患者病情变化、营养状态以及活动展开交流讨论的群；其二微信群是主管护士责任下的患者群，主要是便利主管护士针对患者的病情变化、活动、以及营养状况进行了解。待患者出院前经由主管护士针对患者的营养状况展开综合评估，并且告知患者与家属相关护理内容，再签订延续性营养护理知情同意书，然后主管护士将患者家属加入到不同的微信群中[2]。为了最大限度保障患者的隐私，微信群中不论是患者还是家属均以编号进行标记。⑶营养知识健康教育的实施：首先应该制作适用于微信群内阅读的营养饮食指导手册，该手册当中的营养健康知识应该覆盖优质蛋白饮食、低钠低脂饮食、高维生素饮食、热能摄入等，甚至还应该囊括饮食当中钙质、优质蛋白、脂肪以及碳水的科学配比等。每周由营养师在固定时间将营养健康知识内容推送至微信群中。⑷家属与陪护者的科学配合：主管护士指导家属配备饮食记录册、食物电子评以及患者固定的进食容器等。通过主管护士的科学指导，促使患者家属掌握食物量的正确估算，如果患者与家属依然无法进行食物量的估量，那么可以将患者的固定餐具发给主管护士，经由主管护士来协助进行食物量的测算。在患者的护理期间家属应该将患者每日的进食量、进食时间等都进行详细的记录，定时将患者的饮食内容通过图片的方式发送至微信群中。⑸微信反馈：延续性营养护理小组成员针对患者病情实际情况，再结合其饮食记录内容，借助群内讨论的方式针对患者的饮食情况展开深入探讨。如果患者饮食结构存在错误情况，主管护士应该积极对其进行纠正与完善，促使患者的营养摄入更加科学与合理。

1.3临床观察指标

对比两组患者出院时营养状况、以及出院后3个月与6个月的营养状况。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者出院时营养状况、以及出院后3个月与6个月的营养状况（n）%

3讨论

延续性营养服务在老年卧床患者的护理应用中发挥了显著的作用，而通过微信群的形式展开延续营养护理，有利于医务人员精准的了解老年卧床患者的具体饮食情况，及时发现存在问题的地方从而进行纠正[3]。此外，延续性营养护理服务的实施，还有助于起到很好的监督与示范效应，进一步增强陪护者对于患者饮食管理的依从性，并且通过微信群极大的提升了定时反馈患者饮食记录的便利性，有助于强化陪护者在老年卧床患者饮食记录方面的自我约束性，为进一步的改善老年卧床患者的营养状况奠定夯实基础，实现患者快速康复。同时也能够推动我院临床工作的高效率开展和顺利完成。

参考文献：

[1]李绣球,任晓晓,卢少萍,徐永能,肖凤霞,甘露. 家庭跟进服务对老年卧床病人照顾者负担的影响研究[J]. 现代医院,2019,19(11):1622-1624.

[2]冀媛媛. 延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):104.

[3]卢少萍,徐永能,任晓晓,李远红,李绣球,黄巧. 延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J]. 中国护理管理,2018,18(12):1678-1681.