中药熏洗配合阶梯式精细护理在痔疮术后患者中的应用

中药熏洗配合阶梯式精细护理在痔疮术后患者中的应用

程席席

徐州市第一人民医院 江苏徐州 221000

【摘 要】目的: 探讨中药熏洗配合阶梯式精细护理在痔疮术后患者中的应用效果。方法: 选取2022年10月至2023年12月在本院进行痔疮手术治疗的66例患者为研究对象，对照组进行常规术后治疗，观察组进行中药熏洗配合阶梯式精细护理。比较两组患者改善时间、治疗效果和生活质量改善情况。结果: 干预后，创缘水肿、疮口疼痛、创面充血缓解时间方面，观察组比对照组短（P＜0. 05）；干预后，观察组便血程度、大便次数、便秘状况显著改善( P＜0. 05)；干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。结论: 中药熏洗配合阶梯式精细护理在痔疮术后患者中的应用效果良好，可以缓解患者术后不良现象，提升患者的生活水平，保持开朗、愉悦的状态，加快康复效率。

【关键词】 中药熏洗；阶梯式精细护理；痔疮手术；疼痛护理

痔疮是肛肠科最为常见的疾病之一，是临床最常见、容易反复发作的肛肠疾病，疾病发生后，患者通常具有不同程度红肿、便血、不可回纳等症状，严重影响患者生活[1]。痔疮有较高的发病率，不好的生活、习惯、饮食等均为引发该病的主要原因，会引起患者产生一系列不适症状，影响生活的质量[2]。临床上，治疗痔疮的主要方法是手术的方法，但是手术后存在较高的并发症发生率，患者多数存在肛周疼痛、水肿、出血等情况，对生理和心理都会造成严重影响[3]。中药熏洗为常用的中医外治法，可使药物直达病灶，促进切口的痊愈，加快恢复。精细化护理方法是一种新兴的护理方法，这种护理方法更加细致，在中药熏洗的基础上，配合精细化护理，不仅能减少痔疮疾病并发症、提升康复效率、还提高了其心理变化的关注度，多角度为患者提供优质的服务护理[4]。本研究主要观察中药熏洗配合阶梯式精细护理对痔疮术后患者的影响，并对此进行简单分析。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2022年10月至2023年12月我院收治的66例痔疮手术患者作为研究对象。依据术后治疗方式的不同分为对照组和观察组，各33例。对照组男15例，女18例；年龄20 ~ 62 岁，平均（44.12±4.27）岁；病程8个月至8年，平均（3. 32±0. 32）年；观察组男16例，女17例；年龄20 ~ 62岁，平均（43. 21±4. 51）岁；患病时间：病程9个月~ 8年，平均（3.19±0. 45）年；两组一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0. 05) ，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规术后护理方法。具体如下:：向患者普及术后健康教育，按照医嘱给予患者科学饮食指导。对创面进行常规消炎、抗菌、外洗等治疗方法，严格按照护理操作步骤展开操作，遵循全面无菌原则及护理流程。按时开窗通风，将室内温度和湿度到要求的水平，定期更换床单、被褥等，降低患者感染发生率。

1.2.1 观察组

实施中药熏洗配合阶梯式精细护理。中药熏洗方为我院自制经验方，主要由防风、虎杖、白芷、乳香、盐黄柏、大黄、石榴皮组成，具有消炎止痒、疏经活络、燥湿止痛、去腐生肌的功效。具体护理内容: ①饮食方面护理。痔疮患者术后饮食遵循少食多餐原则，以易消化食物为主，日常饮食均衡搭配，鼓励患者多进食新鲜蔬菜和水果。②情绪方面护理。护理人员应该多主动与患者沟通，了解心中不悦想法，认真倾听并予以安慰，日常可通过读书看报、听音乐、聊天等方式放松身心压力并积极配合治疗。③洗护方面指导。中药熏洗时保持外阴及肛周部位清洁，避免烫伤。熏洗时注意保护患者隐私，密切关注患者熏洗感受，若有不适则立即停止。熏洗过程中使用的医疗器械应进行消毒，避免感染。

1.3观察指标

①临床症状时间：包括创缘水肿、疮口疼痛、创面充血缓解时间。②治疗效果：便血程度、大便次数、便秘状况。③评估生活质量，采用 SF-36 量表，指标有社会功能、生理功能、精神健康总分，分值越高，表示生活质量越好。

1.4统计学方法

所有数据采用 SPSS 20. 0 统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验; 计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P＜0. 05 为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者临床症状时间比较

与对照组比较，观察组患者治疗创缘水肿、疮口疼痛、创面充血缓解时间更短，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组临床症状缓解时间比较（）

2.2　两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗效果更佳，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（）

2.3　两组患者生活质量比较

观察组患者生活质量更佳，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量比较（）

3 讨论

痔疮是肛肠科常见疾病，该病发病率较高，并且随着年龄增长呈上升趋势，病情可加重，发病后患者可出现便血、脱垂等症状，影响日常生活[5]。手术是治疗该病的主要方法，但手术会致使患者出现疼痛、充血、炎症等症状，影响康复进程[6]。因此，有效的护理措施对痔疮术后患者意义重大。阶梯式精细护理对患者多方面进，包括疼痛、心理、饮食等方面，以规避术后风险，提升护理质量[7]。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组临床症状时间明显缩短（P＜0.05） 。分析原因：中药熏洗配合阶梯式精细护理可发挥清热解毒、利水消肿、止血、止痛的作用。此外，阶梯式精细护理，能够调节不良心理情绪，提高患者熏洗配合度。提示中药熏洗配合阶梯式精细护理更高效，并且容易被患者接受。护理后，观察组便血程度、大便次数、便秘状况显著改善（P＜0.05）。分析原因：一方面，中药熏洗能促使机体余毒排出，并使中药药性进入毛孔而发挥治疗作用；另一方面，配合阶梯式精细护理，患者可以根据自身情况制订科学合理的饮食食谱，能防止术后大便干燥。提示中药熏洗配合阶梯式精细护理可改促进疾病康复。本研究干预后，生活质量评分方面，观察组高于对照组（P＜0.05）。分析原因：可能为阶梯式精细护理提升了患者治疗配合度，促进中药药效在患者体内发挥。

综上所述，中药熏洗配合阶梯式精细护理在痔疮术后患者中的应用效果良好，能缓解患者术后疼痛，促进康复，提高生活质量。

【参考文献】

[1]徐统球. 中药消痔方熏洗联合痔疮栓治疗痔疮的疗效观察[J]. 中国中医药科技, 2022, 29 (01): 89-91.

[2]石怀成. 痔疮的现代治疗及进展综述[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2021, 28 (05): 40-42+46.

[3]黄璐璐. 中药熏洗治疗痔疮术后患者护理中精细化护理的应用效果[J]. 吉林医学, 2023, 44 (06): 1714-1717.

[4]张雪艳, 秦晓静. 中药熏洗对痔疮术后水肿疼痛的护理效果[J]. 湖南中医杂志, 2020, 36 (09): 105-107.

[5]祁永兰.精细化护理干预措施对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响[J].中外医疗,2019,38(18):143-145.   

[6]蔡金菊, 朱美婷. 中药熏洗联合情志护理对痔疮术后并发症的预防效果[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11 (01): 89-91.

[7]文艺, 吴瑛, 薛登梅. 阶梯式康复护理干预对超声内镜治疗胰腺癌患者预后的影响[J]. 海军医学杂志, 2020, 41 (03): 312-314.