延续性护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果分析

延续性护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果分析

崔蕾

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者采用延续性护理干预的临床护理效果。方法 选取我院收治的100例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为本次护理研究的观察者，抽签法将其随机的分成对照组50例（常规护理干预）、观察组50例（延续性护理干预），对比两组患者的血糖指标变化情况，自我管理能力以及护理依从性评分情况。结果 观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖显著低于对照组，两组血糖指标对比差异显著用P<0.05表示；观察组的自我管理能力以及护理依从性评分显著高于对照组，两组在自我管理能力以及护理依从性评分对比上差异显著用P<0.05表示。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者采用延续性护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】延续性护理干预；2型糖尿病合并甲状腺功能亢进；护理；自我管理

甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺毒症，其发病率约为1.5%左右。该疾病会导致患者出现出汗、消瘦和心悸等症状，严重影响患者的生活质量。如果甲状腺功能亢进患者没有得到有效治疗，会出现多种不良反应，例如食欲增加导致血糖升高，进而引发糖尿病。糖尿病作为一种典型的代谢性疾病，是引发心血管疾病、截肢、肾功能衰竭和失明的重要因素。当甲状腺功能亢进与糖尿病合并出现时，会增加临床治疗的难度，严重影响患者的预后效果[1-2]。由于患者出院后缺乏对甲状腺功能亢进和糖尿病的充分认知，并且自我管理能力较差，导致血糖控制不佳，进一步影响预后效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为本次护理研究的观察者，抽签法将其随机的分成对照组50例（常规护理干预）、观察组50例（延续性护理干预），对照组中，男性25例、女性25例，年龄范围36-68岁，平均年龄范围56.31±3.11岁；观察组中，男性26例、女性24例，年龄范围32-70岁，平均年龄范围56.29±3.09岁；两组在一般资料的比较上无显著差异性P>0.05。

1.2方法

在对照组中，采用了常规护理干预方法。具体内容包括：(1)入院后护理指导，通过热情的服务和建立良好的护患关系，帮助患者适应医院环境，并确保患者按医嘱定时服药和监测生命体征。(2)心理疏导，通过深入交流了解患者的情绪变化和内心需求，并进行有针对性的疏导。(3)营养干预，根据患者的饮食习惯和血糖水平，制定营养摄入方案，以高纤维和高蛋白为主，并严格控制每日的摄糖量[3]。(4)健康教育，向患者传授甲状腺功能亢进和糖尿病等相关疾病的知识，并提醒他们注意事项，提高自我控制能力。在观察组中，采用了延续性护理干预方法。具体内容包括：(1)组建小组，由甲状腺功能亢进和糖尿病的专科护士、护士长和主治医师组成，护士长负责制定、安排、执行和监督护理方案，护理人员按照延续性护理方案进行实施。(2)建立个人信息档案，患者出院时建立信息档案，包括胰岛素治疗状况、糖尿病病情、甲状腺功能亢进状况和基线资料等，以便更好地了解患者的日常护理需求，并在院外提供相应的护理服务。(3)在线健康宣教，通过手机APP在线观看护理小组提供的健康教育课程，教授患者如何自我控制血糖、自我监测血糖的方法、药物使用和剂量，以及自我管理的技巧。每周进行30分钟的教育活动，每周一次。(4)线上互动沟通，通过微信群或在线APP与患者及家属进行沟通交流，耐心解答问题，定期发送甲状腺功能亢进和血糖控制等健康知识，督促患者按时服药，并指导患者保持8小时以上的作息时间，以及学会如何稳定情绪，减少不良事件。(5)定期评估，每两周对患者的自我管理能力进行评估，根据患者的病情发展情况进行个案管理和重点干预。(6)定期随访，每两周进行电话随访，了解患者出院后的身体状态，并提醒他们按时到医院复查。每个月进行上门随访，亲自指导患者如何自我管理，鼓励患者进行运动，提升免疫力。

1.3观察指标

对比两组患者的血糖指标变化情况，自我管理能力以及护理依从性评分情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的血糖指标变化情况

对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖分别为8.09±2.21mmol/L，13.26±2.09mmol/L，观察组的空腹血糖、餐后血糖分别为6.68±1.36mmol/L，10.26±1.22mmol/L，观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖显著低于对照组，两组血糖指标对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的自我管理能力以及护理依从性评分情况

对照组的自我管理能力以及护理依从性评分分别为78.36±3.01分、80.23±3.11分，观察组的自我管理能力以及护理依从性评分分别为83.06±5.02分、88.03±2.16分，观察组的自我管理能力以及护理依从性评分显著高于对照组，两组在自我管理能力以及护理依从性评分对比上差异显著用P<0.05表示。

3结论

2型糖尿病是内分泌科常见的慢性疾病之一，也是糖尿病类型中发病率最高的一种。临床上，患者通常表现为多尿、多饮、多食、体重下降等症状。而甲状腺功能亢进症，俗称甲亢，主要是由于甲状腺激素分泌过多导致的综合征。临床上，患者通常会表现出代谢亢进、过度兴奋、焦躁不安和消瘦等症状[4-5]。对于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的患者来说，头晕、心悸等症状主要是由于血糖控制不佳导致低血糖，此外，患者的高度兴奋状态也会对自身免疫功能的调节产生负面影响，从而导致糖尿病的控制效果较差。根据相关研究显示，甲亢患者合并糖尿病后，心理应激会增加临床治疗的难度，疾病发作后也容易出现血糖波动较大的情况。因此，与正常人群相比，糖尿病患者发生甲状腺功能亢进的概率更高，在治疗过程中应采用科学的护理方法来辅助提高临床治疗效果[6-7]。本文通过研究发现，观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖显著低于对照组，两组血糖指标对比差异显著用P<0.05表示；观察组的自我管理能力以及护理依从性评分显著高于对照组，两组在自我管理能力以及护理依从性评分对比上差异显著用P<0.05表示。进一步说明了 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者采用延续性护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]熊菊华,骆爱萍,吴吟琳.延续性护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果分析[J].糖尿病新世界,2023,26(15):123-126.

[2]陈春燕,周娟娟,赵丽华.综合护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(36):117+128.

[3]许伟珠,肖少伟,高艺华.综合护理干预对甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的影响观察[J].包头医学院学报,2020,36(09):93-96.

[4]王莲玉.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的临床护理要点研究[J].医学食疗与健康,2020,18(19):237+239.

[5]温晶.优质护理在胰岛素泵治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(16):2807-2808.

[6]李英.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理及效果[J].心理月刊,2019,14(03):40+28.

[7]蒋云.综合护理干预应用于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者效果观察[J].泰山医学院学报,2018,39(01):102-104.