儿科护理病情观察护理体会

儿科护理病情观察护理体会

赵晓媛  王晓娟

甘肃省中医院  甘肃省兰州市  730050

【摘要】目的：探究儿科护理病情观察护理体会。方法：选取收治的80例患者，随机分为观察组（强化病情观察护理）、对照组（常规护理）各40人。结果：相比对照组，观察组护理满意度高、并发症低，且不良情绪改善效果更佳（P<0.05）。结论：在儿科护理过程中强化病情观察护理可以获得更为理想的护理效果。

【关键词】儿科护理；病情观察；护理体会

在儿科护理中，病情观察和护理是至关重要的一环。由于儿童的生理和心理特点的不同以及他们对疾病的反应不同，因此需要护士对病情有敏锐的观察和判断能力，并根据实际情况进行针对性的护理[1]。本文旨在探究儿科护理病情观察护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的80例患者，随机分为观察组观察组男26例、女14例，平均年龄（8.32±2.84）岁；对照组男23例、女17例，平均年龄（8.21±3.01）岁。一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：观察对象为儿童和青少年患者。排除标准：有严重心理疾病或其他精神健康问题的儿童。

1.2方法

强化对观察组的病情观察护理：（1）注意生命体征：定期测量儿童的体温，并记录下来。体温异常可能是发热的表现，也可能是低体温的情况，这些都可能是病情变化的指示。观察儿童的呼吸频率、深度和节奏等。正常婴幼儿的呼吸频率通常高于成人，但应保持稳定。不正常的呼吸表现可能是呼吸窘迫、呼吸困难的征象。观察儿童的心率，包括心率的速度和规律性。异常的心率可能是心律失常或心脏问题的表现。对于年龄较大的儿童，可以考虑测量血压。血压异常可能是循环系统问题的表现。使用血氧饱和度监测仪观察儿童的氧饱和度。异常的氧饱和度可能是呼吸系统或循环系统问题的指示。护士在观察生命体征时应准确记录数据，并及时向医疗团队报告任何异常。这有助于及早发现与病情相关的变化，以便采取相应的治疗措施，保障儿童的安全和健康。（2）观察疼痛表现：观察儿童的面部表情，例如皱眉、紧闭嘴唇、眼睛紧闭等。这些表情可能是疼痛的表现。注意儿童是否有哭闹、呻吟或喊叫的声音。这些声音可能是疼痛或不适的反应。观察儿童是否频繁握拳、扭动身体、摩擦部位或躲避触摸等。这些手势动作可能是疼痛的显示。观察儿童的体态，例如是否变得僵硬、曲缩或保护某个部位。这些体态可能是为了减轻疼痛而采取的姿势。注意儿童是否正常参与活动，如玩耍、走动或坐立。疼痛可能导致儿童活动能力下降。观察儿童的呼吸是否变得急促、不规律或表现为深呼吸。这些呼吸变化可能与疼痛有关。此外，注意儿童的睡眠是否受到干扰，例如入睡困难、频繁醒来或夜间惊醒。疼痛可能影响儿童的睡眠质量。除了观察疼痛表现，护士还应使用可靠的疼痛评估工具，来进一步准确评估儿童的疼痛程度。这些工具可以帮助护士更好地理解和管理儿童的疼痛，提供适当的疼痛缓解措施，并与医疗团队共同制定相应的护理计划。（3）关注排泄情况：观察儿童的排尿情况，包括排尿频率、尿量和尿液的颜色等。正常尿液应是清澈或淡黄色，并且排尿频率和尿量应该保持稳定。观察儿童的大便情况，包括大便的颜色、质地和排便频率等。正常的大便通常是棕色或黄褐色的，质地软但不稀。注意儿童是否有排泄疼痛的表现，如腹部疼痛、便秘、腹泻等。这些症状可能是消化系统或肠道问题的表现。注意婴儿或幼儿的尿布湿度和颜色。湿度过高或尿液颜色异常可能是尿路感染或其他疾病的指示。对于需要进行尿液检查的儿童，应收集尿液样本并观察其颜色、气味和透明度等。异常的尿液检查结果可能是尿路感染或其他疾病的指示。（4）注意皮肤变化：观察儿童的皮肤颜色，包括面色、手指及脚趾的颜色。异常皮肤颜色可能是缺氧、贫血或循环系统问题的表现。观察儿童的皮肤是否出现皮疹，例如病毒性皮疹、药物过敏引起的皮疹等。皮疹的类型和分布可提供有关疾病类型和病情的线索。注意儿童身上是否有痂皮或脱皮现象，这些现象可能是过敏、感染或其他皮肤问题的表现。对于患有湿疹的婴幼儿，应观察其皮肤的湿度和红肿程度。湿疹的加重可能需要及时采取相应的护理措施。并且，观察儿童身上是否有创口或疮疤，注意创口的大小、形状、颜色和愈合程度等。这些创口可能是外伤或其他疾病的表现。在观察皮肤变化时，护士还应注意儿童皮肤护理。对于患有皮肤疾病的儿童，如湿疹、荨麻疹等，护士应定期检查皮肤状况，并采取必要的保护和护理措施，例如使用保湿剂、润肤霜、药物外用等。（5）关注心理行为反应：注意儿童的情绪表现，包括焦虑、恐惧、沮丧、易激动等。这些情绪变化可能是与疾病、疼痛或不适相关的心理反应。观察儿童的言语和沟通方式，包括是否表达疼痛、疾病的感受以及对治疗过程的理解和接受程度等。这有助于了解儿童的心理状态和需求。注意儿童的睡眠和饮食情况，包括睡眠质量、食欲变化等。这些方面的改变可能是心理压力或疾病影响的表现。同时，观察儿童是否出现自我保护行为，如回避医疗操作、抗拒检查等。这些行为可能是儿童对治疗过程或环境的不适反应。此外，注意儿童在医疗环境中的社交和玩耍行为，包括与他人互动、参与游戏等。这有助于评估儿童的心理适应能力和情绪状态。在观察心理行为反应时，护士还应尽量提供支持和安慰，与儿童建立良好的沟通和互动关系，以减轻他们的焦虑和恐惧感。使用适当的语言和方法，解释医疗过程和治疗目的，以帮助儿童理解并积极参与治疗过程。（6）定期进行评估和记录：根据儿童的疾病情况和医疗计划，在合适的时间间隔内设定评估时间。确定需要观察和记录的病情指标，例如体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。还应注意儿童的疼痛程度、意识状态、精神状态等方面的观察。根据需要，使用适当的评估工具来记录病情观察结果。比如，可以使用标准化的疼痛评估工具、意识状态评估工具等。采用客观的观察方法，例如观察儿童的行为表现、测量体温、记录生命体征等。同时，确保记录准确、详细，包括具体数值、描述症状的细节等。评估结果应及时与医疗团队和其他护理人员进行交流和共享，以便全面了解儿童的病情和进展。而给予对照组基础护理等常规护理措施。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）并发症；（3）SAS、SDS评分[2]评价不良情绪。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  护理满意度【n(%)】

2.2并发症发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  并发症【n(%)】

2.3 SAS、SDS评分：观察组降低明显（P<0.05），见表3。

表3  SAS、SDS评分（±s，分）

3讨论

儿科护理工作具有很多特殊性，主要表现为：（1）年龄特征：儿童的年龄从出生到18岁不等，因此儿科护理需要针对不同年龄段的儿童制定不同的护理计划和方法。对于婴幼儿，需要进行皮肤护理、喂养、体温调节等特殊护理；对于小学生和青少年，需要考虑心理因素和社交问题。（2）家庭环境：儿童通常是家庭的一部分，因此儿科护理需要涉及到家庭环境和家庭成员的因素。家长的关注和参与是儿童治疗的重要因素之一，护士需要与家长沟通合作，共同维护儿童的健康。（3）疾病类型：儿童的疾病种类繁多，包括先天性畸形、传染病、呼吸道疾病等。许多儿童疾病不同于成人疾病，因此需要特别的护理和治疗。例如，新生儿的皮肤非常娇嫩，容易受到感染，需要进行特别的皮肤护理。（4）体格特征：儿童的身体比例和生理结构与成人不同，例如头部较大、气管较窄、骨骼未发育完全等。这些特征对于护理过程中的体位和姿势、管路置入等都有影响，需要特别注意。（5）心理特征：儿童的心理特征也与成人不同，例如缺乏自我保护意识、对陌生环境敏感、情绪易受影响等。因此，在儿科护理过程中，需要考虑儿童的心理状态，采取相应的护理措施，建立良好的护理关系[3-4]。可见，在儿科护理工作中，病情观察护理是一项至关重要的内容。由于儿童患者群体特殊，病情变化快，需要护理人员具备良好的观察能力和沟通技巧，以确保患儿得到及时、有效的护理[5]。

本文通过探究儿科护理病情观察护理体会，结果显示，观察组护理满意度高、并发症低，且不良情绪改善效果更佳（P<0.05）。原因为：通过强化病情观察护理，护士能够及时发现儿童病情的变化，例如生命体征的异常、皮肤变化、饮食摄入和排尿情况等。这有利于医疗团队及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化，提高治愈率。如果一些病情不及时发现和处理，可能会导致各种并发症的发生，如呼吸衰竭、感染、脱水、休克等。通过强化病情观察护理，护士可以及时发现这些问题并采取措施，减少并发症的发生。同时，强化病情观察护理可以帮助护士更全面、准确地了解儿童的病情，制定相应的护理措施。这不仅可以提高护理的针对性和有效性，还可以为医疗团队提供更准确的信息，有助于制定更合理的治疗方案[6-7]。此外，强化病情观察护理可以加强护士与患者及其家属之间的沟通和交流。护士能够及时向他们汇报病情变化、治疗方案和护理措施等信息，增强他们对医疗团队和护理工作的信任和认可，提升满意度，减轻其负性情绪[8]。

综上所述，在儿科护理过程中强化病情观察护理的护理满意度高，并发症低，能够显著缓解患儿的不良情绪。

参考文献

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