麻醉科普五问,带你走进“麻醉世界”

麻醉科普五问,带你走进“麻醉世界”

石沛杰

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院） 广西 桂林 541002

一旦想起手术，相信绝大多数人都会感觉头皮开始发麻，尤其是在进入手术室的时候，硕大的房间内却一点都不空旷，摆满了陌生的机器，带着口罩帽子的医护人员面色严肃如临大敌，这些情况更令人冷汗直冒心跳加速，唯独麻醉医生的到来能给人一些安慰，因为麻醉之后我们就会陷入睡眠，身边发生了什么我们都不知道了。

麻醉看似离我们很远，其实离我们的生活非常近，很多人对麻醉都不太了解，那是因为只有在手术或者必要检查的时候才能接触到麻醉，今天我就来向大家进行科普，让大家能够真正走进“麻醉世界”，更多的了解麻醉。

麻醉是什么？

麻醉是一种通过使用药物，让患者能够陷入无痛状态，进而顺利完成手术或者检查的一种手段，在围手术期需要对患者的生命体征做好监测，以确保患者的生命安全。麻醉的主要方式分为三种，包括了全身麻醉、区域阻滞麻醉以及局部麻醉。

提到麻醉，就不得不提到麻醉医师。麻醉医师在整个手术的过程中，都占据着非常重要的位置，除了在手术开始之前要对病人进行麻醉前评估以及施行麻醉之外，还必须要负责处理好病人的各种因为麻醉和手术所带来的生理反应，让病人在麻醉状态当中的基本生命功能得以维持，在手术过程中，麻醉医生会始终关注着患者的心跳、呼吸、血液循环、氧气输送等重要的信息，还需要通过患者的表现看患者麻醉的程度是否适中，做好对麻醉过程中可能会出现的紧急情况的预防和处理工作，避免手术过程给病人带来严重的并发症或者后遗症。在手术结束后，麻醉药物停供，病人就会慢慢的脱离出麻醉的状态，这时候麻醉医师的工作内容也尚未完成，需要根据病情对病人进行回访和观察，对需要的病人进行术后的镇痛，让患者能够无痛、舒适的恢复。

麻醉五问，带你走进麻醉世界

.我想漂漂亮亮的做手术，手术前可以化妆吗？

随着现在越来越对人对生活质量有着更高的追求，无论做什么都希望自己能漂漂亮亮的，哪怕是做手术也不例外，这种想法当然能够理解，但是在手术之前一定不要进行化妆，因为化妆会让麻醉医生在手术过程中不能观察到患者的实际情况。如果涂抹口红，就会让麻醉医生不能对患者的口唇颜色进行观察，进而难以判断当前患者的状态是否处于贫血状态，在正常手术中，如果口唇颜色变化出现青紫色，那就说明患者出现了严重的缺氧，就必须立即采取相应的措施对患者进行抢救，如果涂抹口红可能就观察不到这一细节。同样指甲油也会影响医生对患者病情的判断，患者在手术中手指需要夹在红外线设备当中，由机器读取患者的各项数据，如果涂抹指甲油，医生就不能通过氧饱和度探头来判断患者的呼吸情况。

.进行全麻手术，会对我的智力产生影响吗？

有这种疑问的患者以及患儿家长不占少数，很多人都认为麻醉之后会导致自己的智力受到影响，其实这并没有科学依据。麻醉剂的主要作用是对痛觉神经的传导进行阻断，只会让患者的意识暂时受到抑制。在手术结束后的一周时间内，患者可能会出现不同程度上的记忆障碍，也可能存在失眠的情况，但是这种现象都只是暂时的，没有依据说这种情况会导致患者的智力受到影响。有些家长会在孩子进行手术之后，对孩子所表现出来的一些情况和副作用进行记录和观察，认为孩子在进行全麻手术之后语言和反应能力没有以前强烈，这种感觉其实是非常主观且片面的，本身就带有家长的一些情感色彩，同时，孩子在进行手术过后，也是需要一段时间进行康复的，在这个时间段内孩子会表现出一些异常的状况也是在所难免的，随着时间的发展，这些状况都会逐渐消失的。

.我感觉很饿，能吃点东西在手术吗？

相信医生也会不断地强调，手术前要禁水禁食，这样做的主要目的是为了担心患者在手术的过程当中出现了呕吐反应，导致呕吐物返流引起窒息或者出现吸入性肺炎。对于全麻的患者来说，在进行插管和拔管的时候，有可能会对咽喉部位产生刺激，导致出现呛咳和呕吐的情况。如果患者没有禁水禁食，亦或者是禁水禁食的时间不够，都可能会导致呕吐物进入到气管当中，进而引发窒息，这是非常危险的情况。因此在手术之前，一定要做好禁水禁食处理，希望大家能够稍作忍耐，手术很快就会结束的，不会因为术前没有吃东西而导致身体营养供应不足的。

.听说全麻手术之前需要戒烟，是真的吗？

这是真的，对于全麻手术的患者来说，在手术前两周时间内应该进行戒烟。由于吸烟会导致慢性支气管炎、肺气肿以及慢性起到阻塞，如果患者持续吸烟，在麻醉医生对患者进行全身麻醉的时候，会有很大可能导致患者的肺部供氧不足，严重的时候会对患者的生命造成威胁。同时吸烟还会让人体的免疫系统受到影响，使得手术创口影响的速度受到影响，这就让伤口感染的可能性增加，因此对于麻醉医生来说，在手术前进行评估的时候，如果了解到患者有着长期的吸烟史，一定要给患者提前进行叮嘱，让患者停止吸烟。

.手术都结束了，陪护家属为什么还需要等待很长的时间？

在进行全麻的时候，在手术结束之后，停止麻醉供药之后的10—20min后患者就会逐渐苏醒，一般情况下超过半个小时还没有苏醒的患者，就称为全麻苏醒延迟。全麻苏醒延迟是否发生，和患者的状态、手术的时间、手术的类型、麻醉的时间、麻醉用药的种类有关。有些麻醉药物的代谢速度比较慢、患者的手术时间相比比较长，这些都可能让患者苏醒的时间延长，对于家属来说，需要耐心等待患者的苏醒。