血标本放置时间对血液化验结果的影响研究

血标本放置时间对血液化验结果的影响研究

刘娴娇

甘肃省庆阳市西峰区后官寨卫生院   745000

摘要：血液化验作为临床诊断与评估疗效的辅助性检验方式，在临床中得到了比较广泛的应用。此种检验方式的主要目的为正确评估与检测患者病理变化状况和治疗的确切效果。但若是血液标本放置时间较长，会使生化成分出现较大的变化，如果出现高温或微生物感染等情况会更加复杂，使得检验结果不准确，影响临床治疗效果。由此可以看出，对血液标本的质量进行控制是护理人员的工作重点。基于此，本文将研究血液标本放置时间对血液化验结果的影响。

关键词：血标本放置时间；血液化验结果；影响

1资料与方法

选取2023年2月-2024年2月临沂市皮肤病防治所检验科采集的100例患者的静脉血液标本作为研究样本，男60例，女40例；文化程度：本科及以上学历20例，大专学历30例，初中以上中专，高中学历30例，小学学历20例。

纳入标注：①患者对本次研究知情，且签署知情确认书；②本次研究选取临床资料完整；③无精神类疾病；④年龄＞12岁。

排除标准：①有恶性肿瘤性疾病者；②有精神类疾病者；③对检验依从性不高者；④有血液性疾病者。

方法：收集血液之前，工作人员需将相关注意事项予以告知，采血操作人员应遵循无菌操作原则，使用一次性采血真空管，对患者的肘静脉进行采血，采血量为6mL，之后将血液标本分别放置在3支试管内，并对其放置时间进行标注，分别在1h、3h及6h后检查血液样本。对患者抽取静脉血时，需精确注明采血时间及血液检验时间；检验过程中，严格要求工作人员以相关规范实行操作，保证血液标本的密闭性，并对监测结果进行详细记录。

观察指标：观察血液标本放置1h、3h及6h的血液标本常规检验结果，比较血小板计数、淋巴细胞、单核细胞、白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞指标。统计学方法：采用SPSS25.0统计学分析系统，展开数据处理；计量资料用()表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

血液标本放置1h和3h检验结果比较：血液标本放置1h和3h的检验结果显示，其单核细胞值的影响不大，差异无统计学意义(P＞0.05)；放置3h血液标本的血小板计数、淋巴细胞值均高于放置1h，且白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置1h，差异有统计学意义(P＜0.05)。

血液标本放置3h和6h检验结果比较：血液标本放置6h的血小板计数、淋巴细胞、单核细胞均高于放置3h的数值，但其白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置3h的数值，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

血液标本放置1h和6h的检验结果比较：血液标本放置6h的白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置1h，差异均有统计学意义(P＜0.05)；血液标本放置6h的血小板计数、淋巴细胞及单核细胞均高于1h，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

血细胞分析结果是临床用于诊断和评估预后效果的重要方法之一，当血液离开人体以后即便采取了抗凝处理也很难保障血液检验结果不会生较大波动。目前我院已经采用了全自动血细胞分析仪对血液样本进行检测，一方面工作效果得以大幅提升，另一方面检验结果的准确性也得到了良好的保障。但是随着各种疾病的高发以及人们对健康的重视度越来越高，不论是门诊患者还是住院患者的数量都明显增加，这样就导致了血细胞分析的工作量急剧上升，因而也无法确保每一份血液样本均能在采集后的第一时间内送检并进行检验。若血液样本放置时间过长则会出现细胞分层的现象，产生的代谢产物也会对不同层的微环境造成影响，进而各形成的渗透压以及酸碱度，最终导致血细胞检测参数产生变化。

针对血液标本放置时间对多方面造成的影响进行分析，对静脉血液放置时间的检验结果分析发现，随着血液放置时间的增长，其化验结果变化较大。五分类血细胞分析仪在血常规检验中具备较高临床价值，但是，检验中易遭受多种因素干扰，致使结果不精确，故而应对干扰血常规检验结果的因素进行详细分析。①收集血液标本在实行检验前，应进行抗凝处理，防止血液凝结干扰检验结果，但是，抗凝剂和血液之间比例不合理，也会影响检验结果。②血常规检验多选取血细胞分析仪进行检验，若检验前，仪器没有校准，则会影响结果精确性。③接受血常规检验的患者，其基础性疾病、精神状况及年龄等均会感染检验结果的精确性。④医务人员在标本收集中，如果操作不标准，也会影响结果的精确性，致使血液标本还没有实行检验，变异出现凝结反应。本次研究结果发现，血液标本放置时间越短，对血液检验结果的影响越小，反之，则越大，且呈正比关系。因此，在工作中，为避免检测结果遭受影响，血液标本检测需及早进行，为试验结果的可靠与真实，需考虑血液标本放置时间对血液化验结果的影响。在生化室工作人员工作时，需尽可能先检测难以放置的血液标本，血液标本若果难以及时进行检测，需将血液离心，同时分离血清，并在冰箱内保存，温度为4℃，同时需和病房护理人员交流好，血液标本收集后，需及时送到生化室进行检测，并记录采血时间，只有这样，方可获取更加精确的检测结果。

综上所述，血液标本采取之后，其放置的时间非常重要，时间越长，对检验结果的影响越大。故而在开展血液检测时，应重视血液标本的存放时间，及时标记，及时送检，以免影响检验结果，尽可能保证血液标本检验的精确率。

参考文献：

[1]李爱英.血液标本放置时间对血液化验结果的影响分析[J].中国社区医师,2022(017):038.

[2]童巍倪唯益夏卫.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果的影响[J].山西医药杂志,2022,51(2):226-228.

[3]戴莉.血液标本采集对临床检验结果的影响[J].2022(4).