脑出血的紧急处理：分秒必争的急救指南

脑出血的紧急处理：分秒必争的急救指南

赵红霞  徐斌  赵娜  王元军 

青海省中医院  青海西宁  810000

脑出血，是指非外伤因素导致的脑实质内血管突然破裂而引起的脑出血，近年来，随着我国社会稳定的发展，人们正在日常生活中的工作压力正一点一点的增加，高血压也正慢慢的趋势于年轻化，在慢性疾病中较为常见，且人们日常生活中饮食习惯也逐渐改变，长时间的酗酒及长期进食油腻高盐饮食，导航至身体肥胖，继而引起高血压疾病的诱发，若不及时进行救治，病情会慢慢发展为心血管疾病，严重威胁到人们生命安全。在过去几年时间段中，发生急性脑出血等疾病大多都是发生在老年人身上，而现如今许多年龄在三十岁或者是二十多岁的年轻人也患上了此类较为严重的疾病，对于这类疾病，大多数年轻人以及老年人对自我身体上锁环有的疾病认知不太清晰，且老年人年纪较大，记忆力也逐渐减退，其子女不在身边的话，对于脑出血的突然并发，无法及时进行救治，轻则导致终身瘫痪，重则导致死亡，为了杜绝这个随时都会有可能爆炸的定时炸弹，关于脑出血的急救措施有哪些，本人对此进行分析，现报道如下。

什么情况下会导致脑出血疾病的发生？

（1）疾病因素：当患者在日常生活中，患有高血压疾病的情况下，对于高血压控制效果不太理想，并且还患有糖尿病、血糖控制不到位以及伴有动脉粥样硬化、脑动脉炎等多种疾病，都会导致脑出血疾病的发生。包括颅脑外伤，也是可以导致患者出现硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿而引起的颅内外伤性脑出血[1]。

（2）环境因素：当遇到天气气温的骤然变化，或者是患者自身情绪波动起伏较多，情绪引发加快，容易出现激动、过于兴奋、悲伤或者是日常工作所导致的过度劳累、疲惫不堪，使患者日常休息没有达到标准等原因，都是可能会诱发脑血管发生破裂，引起脑出血的发生。

脑出血有哪些征兆

1、剧烈头痛：没有明显诱因，很多人都是断断续续头痛，但后面转化为持续性头痛。

2、突发眩晕：眩晕程度有所不同，大致为突然感到天旋地转、站立不稳、抬脚费力，部分人会有恶心或者耳鸣的表现。

3、一侧麻木：很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，或者同时出现上肢或下肢的乏力。

4、视力模糊：突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现视物不清，看东西模糊，甚至有重影。

5、意识嗜睡：一些病人会在发病前出现嗜睡的症状，即便是在白天，睡意也很明显。

6、经常呛咳：在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳。

7、舌根发硬：突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，甚至说话不清楚，甚至舌头痛，吞咽困难。

8、失去握力：手臂失去握力，比如一个东西明显拿住了，却掉在地上。

当脑出血急性发作时我们应该进行急救？

（1）若发现身旁有突发脑出血患者时，家属情绪难免会出现紧张、焦急等情绪，而此时千万不可以为了弄醒患者对患者大声呼叫或者猛烈晃动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化，而此时最好的急救措施则是应该立即拨打120急救电话，呼叫急救，就近到正规医院进行救治。

（2）将患者搬运至床上，并给予平卧，周边环境保持安静，避免情绪激动和血压升高。密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意观察患者瞳孔有无散大火缩小和意识有无恢复。

（3）保持患者呼吸道通畅，由于发生脑出血时，患者颅内压也会逐渐升高，患者比较容易发生呕吐现象，若患者无法自我呕吐，出现呛咳现象，导致呕吐物堆积，阻塞支气管道而引起窒息等危险现象，所以最好的解决方法是迅速解开患者领口纽扣、领带、裤带、内衣，将患者口腔内的假牙取下,对患者鼻、口腔内的分泌物和呕吐物进行清理，防止呕吐物返流入气管,导致窒息或吸入性肺炎的发生。而当患者发生昏迷时，为了防止其舌后坠堵塞气管，可以将患者头偏向另一侧，有利于口腔内的分泌物外流，必要时给予吸痰或者切开气管进行治疗，在保持呼吸道通畅的条件下给氧吸氧。在适当情况下可以使用冰袋或者是冷毛巾敷在病人额头位置及双侧颈部大动脉，降低患者局部皮肤温度，具有收缩血管的功能，有助于止血和降低脑部压力，在专业救护人员的陪同下前往医院及时就医[2-3]。

在进行脑出血急救时应该注意什么？

（1）如果发现患者晕倒在厕所、浴池等空间较为狭小的场所，应该尽快的将患者转移到宽敞的地方。需要注意的是，在移动患者的过程中，移动动作要轻柔，不能剧烈震动头部，保持头部水平位搬运，避免分泌物堵住患者呼吸道，造成窒息。

（2）若患者时晕倒在床上，应该让患者安静的卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和需要呕吐的要给予“就近侧卧位”，将患者一只手垫在耳朵侧面，帮助患者侧卧，最后让患者头部向上仰，这个姿势可以防止患者舌头后坠，避免阻塞呼吸道，有利于呕吐物或者是其他分泌物从口腔流出。

（3）打120呼叫急救车。在救护车到来之前，家人要采取措施保证呼吸道通畅，松解患者的衣领，及时清除口腔呕吐物。一旦出现窒息现象，应尽快掏净口腔，并进行心肺复苏并给予人工呼吸进行抢救。从冰箱中取出冰块装在干毛巾或其他袋子里，放在患者额头上给予物理降温。当患者体温降低后，既因血管遇冷时收缩可减少出血量，又可减少脑的耗氧量有利于脑细胞的恢复

[4]。

在生活中如何预防脑出血？

（1）稳定血压：早发现并治疗，定期进行体检，若血压过高，应该坚持服用降压药物，保持乐观情绪，适当的淡泊名利，保持知足常乐等心情。

（2）戒烟戒酒：日常生活中，应该进食一些低盐低脂、低糖等食物，少吃动物内脏等腥气较重的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜及豆制品，适当的进食一些瘦肉。日常生活中应该避免劳累，以免进行超负荷工作后，引起脑出血的发生。

（3）尽量坐便：用力排便易引发脑出血。预防便秘多吃些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。且患者在进行蹲便时下肢血管会发生严重屈曲,加上屏气排便腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的概率，且老年人大多数都具有脑动脉硬化，且血管壁比较脆弱，如发生跌倒，极大可能会发生脑血管破裂的危险，因此，在日常行动时要特别注意，缓慢行走，不可操之过急[5]。

（4）注意保暖：寒冷天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况进行-些适宜的体育锻炼如散步、做广播体操等，以促进血液循环。

脑出血疾病发作时比较突然，如果家属对于一些基本的急救措施都不清楚的话，病人无法及时得到治疗，最终发生死亡。所以了解脑出血的急救措施十分的有必要。