加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响分析

加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响分析

刘素菊

彭州市葛仙山镇群柏村卫生站 四川彭州市611931

【摘要】目的：分析加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响。方法：选择我村卫生站自2022年1月至2022年12月收治的60例慢阻肺肺阴亏耗证患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用加减沙参麦冬汤治疗，对比两组患者治疗前后的生活质量评分、治疗总有效率。结果：治疗前，两组患者生活质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者生活质量评分高于对照组，观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加减沙参麦冬汤对提升慢阻肺肺阴亏耗证患者治疗效果和生活质量具有积极的影响。

【关键词】加减沙参麦冬汤；慢阻肺肺阴亏耗证；生活质量

慢阻肺是一种以气流受限为主要特征的肺部疾病，多因气道反应性增高、呼吸道感染、吸入粉尘和化学物质、吸烟、长期处于污染环境中等因素所致。具有迁延难愈、易反复发作等特点，对该疾病，西医多采用对症药物治疗，虽有一定的效果，但是，无法彻底根治。我国中医善于辩证分型和施治，可达到标本兼治的效果[1]。中医将慢阻肺归属为“肺积”范畴，认为该疾病主要是因阴阳失调、气虚所致，故以肺阴亏耗证为主，对于慢阻肺肺阴亏耗证的治疗原则为滋阴清热、益气补肺，可取中药加减沙参麦冬汤对患者治疗，本文主要分析了加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我村卫生站自2022年1月至2022年12月收治的60例慢阻肺肺阴亏耗证患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组男女患者比例为19:11，年龄分布：40-78岁，平均年龄（57.06±2.18）岁，病程分布：5个月-16年，平均病程（7.29±1.05）年；观察组男女患者比例为17:13，年龄分布：41-77岁，平均年龄（57.09±2.16）岁，病程分布：6个月-16年，平均病程（7.31±1.04）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合《中医内科学》中关于慢阻肺肺阴亏耗证的诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍者，（2）存在精神障碍疾病或无法配合临床研究者。

1.3方法

对照组患者采用常规西药治疗，口服0.1-0.2g氨茶碱缓释胶囊（哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字H23020256），3次/d，连续治疗8周。

观察组患者采用加减沙参麦冬汤治疗，基本组方为白花蛇舌草30g、石见穿30g、黄芪30g、天花粉10g、麦门冬10g、生扁豆10g、玉竹10g、沙参10g、山楂10g、桑叶6g、桑叶6g、生甘草5g，并随症加减药物，胸痛者加郁金6g、枳壳6g、延胡索6g，咯血者加藕节炭15g、白茅根15g、白及15g，咳嗽者加桔梗10g、浙贝母10g，上述中药加水煎煮，取汁200mL早晚各服用1次。

1.4观察指标

对比两组患者治疗前后的生活质量评分、治疗总有效率，生活质量评分采用简明生活质量量表（SF-36）评估，总分100分，评分越高表示生活质量越高。治疗疗效评估标准：显效：治疗后，患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状消失，呼吸功能指标恢复正常；有效：治疗后，患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状明显减轻，呼吸功能指标接近正常；无效：治疗后，患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状及呼吸功能指标均无明显改善，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后的生活质量评分对比

治疗前，观察组患者生活质量评分（48.09±2.15）分与对照组（48.04±2.17）分对比无统计学意义（t=0.924，P＞0.05），治疗后，观察组患者生活质量评分（90.28±3.46）分高于对照组（62.07±2.85）分，两组对比具有统计学意义（t=9.285，P＜0.05）。

2.2两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者治疗总有效率对比[n/（%）]

3.讨论

本次研究结果显示，治疗后，观察组患者生活质量评分（90.28±3.46）分、治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（62.07±2.85）分、（66.67%），与陈富红

[2]等人研究中得出的加减沙参麦冬汤治疗组患者治疗总有效率（91.43%）显著高于常规西药治疗组（65.71%）结论类似。

    在上述治疗方案中，西医多采用茶碱缓释片对慢阻肺肺阴亏耗证患者治疗，该药物属于黄嘌呤类衍生物，能抑制腺苷酸磷酸二酯酶、巨噬细胞、嗜碱粒细胞、中性细胞活性，从而能缓解支气管痉挛，进而能在一定程度上控制和改善患者病情，但是，无法根治。中医认为慢阻肺肺阴亏耗证主要是因阴阳失衡、血脉通络受阻、痰阻瘀滞于肺部所致，治疗的关键在于清养肺胃，对此，可采用加减沙参麦冬汤对患者治疗，该方出自于《上焦篇·秋燥》，方中沙参、麦冬具有润肺清心、养阴生津等功效，玉竹、天花粉具有降火

润燥、生津止咳等功效，桑叶、生扁豆具有清热解毒、清肺润燥、疏散风热等功效，桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓等功效，甘草具有补脾益气、祛痰止咳等功效，诸药配伍，可共奏清热、滋阴、益气、补肺、化痰之功效，从而能彻底治愈慢阻肺肺阴亏耗证。另外，现代药理学研究表明，桔梗中含有的皂苷成分能有效改善慢阻肺患者的血气指标，从而有助于促进其肺功能改善或恢复。沙参和麦冬中的有效成分不仅能缓解慢阻肺患者的支气管痉挛，从而缓解其喘息、呼吸困难等症状，还能促进患者机体免疫力显著增强，从而能加快其病情康复[3]。也就是说，对慢阻肺肺阴亏耗证患者采用加减沙参麦冬汤治疗，不仅能缓解其躯体不适症状，还能改善其肺功能，从而能显著提升其预后生活质量。

综上所述，加减沙参麦冬汤对提升慢阻肺肺阴亏耗证患者治疗效果和生活质量具有积极的影响。

【参考文献】

[1]牛明华.沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗证慢阻肺的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2021,15(16):183-185.

[2]陈富红,吕祖胤,王兴兰,等.加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响[J].系统医学,2020,5(06):120-122.

[3]蔡蔚斌,蔡锐涛,李嘉勉,等.加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):114-115.