早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响

早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响

官艳林  罗诗伟通讯作者

南京市江宁医院（南京医科大学附属江宁医院）  江苏南京   211100

摘要：目的：研析在老年下肢骨折治疗时，对患者施以早期运动康复锻炼联合物理治疗对康复效果的影响。方法：收集2023年1月-2024年1月我院接收的，老年下肢骨折病例60例，随机数字方法分2组，实施不同的治疗，比较Fugl-Meyer、VAS、KSS、HSS评分，生活质量。结果：对比对照组，研究组VAS评分降低（P<0.05），Fugl-Meyer、KSS、HSS评分，生活质量提高（P<0.05）。结论：在老年下肢骨折治疗时，对患者施以早期运动康复锻炼联合物理治疗是有较好的康复效果和价值的。

关键词：老年下肢骨折；早期运动康复锻炼；物理治疗；康复效果；生活质量

下肢骨折是一种常见的骨折类型，包括股骨、胫骨和小腿骨折，这种骨折通常发生在下肢的被外力的影响下，导致骨骼完整性的破裂[1]。除了骨折本身引起的疼痛和功能障碍外，下肢骨折还可能伴有许多并发症[2]。老年是下肢骨折高发的人群，康复治疗是下肢骨折最常用的治疗方式，主要有物理治疗和运动锻炼康复等，通过康复治疗和物理治疗，恢复、改善或补偿功能障碍，换句话说，骨折的术后康复治疗可以减少功能障碍的发生，提高患者的日常能力[3]。本研究研析在老年下肢骨折治疗时，对患者施以早期运动康复锻炼联合物理治疗对康复效果的影响。

一、资料与方法

1.1一般资料

收集2023年1月-2024年1月我院接收的，老年下肢骨折病例60例，随机数字方法分2组，即每组30例。

对照组：年龄62-80（平均：73.82±4.64）岁，男（15例），女（15例）。

研究组：年龄62-80（平均：73.03±4.42）岁，男（18例），女（12例）。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：物理治疗：红外线治疗：每天照射一次红外线，每次30min，每日1-2次热敷，可用热水袋、温热盐水等，按摩，每日对足三里、三阴交等穴位进行推拿按摩。

研究组：物理治疗同上，早期运动康复锻炼：包括肌肉收缩、踮脚锻炼，膝关节伸曲，腿部抬高等运动，每个动作重复20次/组，每天做4组。

两组均治疗4周。

1.3观察指标

（1）Fugl-Meyer（运动功能评分，合计100分，分数越高运动功能越好），VAS（视觉模拟评分，10分满，分数越低疼痛越轻）。KSS（膝关节功能评分，合计100分，分数越高关节功能越好）、HSS（关节功能评分，合计100分，分数越高关节功能越好）。

（2）生活质量：健康状况调查问卷（SF-36），百分制，一共8项，每项评分后转为百分制，分数越高生活质量越严重。

1.4统计学处理

对本次临床数据进行处理，用SPSS 24.0统计软件，分别用x±s和例（n）、百分率（%）表示计量和计数，t检验和卡方检验进行计算，当两组的计算数据有显著差异时，用P<0.05 表示。

二、结果

2.1 两组Fugl-Meyer、VAS、KSS、HSS评分对比

由表1计算可知，比较对照组，研究组Fugl-Meyer、KSS、HSS评分高（P＜0.05），VAS评分降低（P＜0.05）。

表 1两组Fugl-Meyer、VAS、KSS、HSS评分对比（x±s）

2.2两组生活质量比较

由表2计算可知，对比对照组，研究组生活质量优（P＜0.05）。

表 2两组生活质量比较（x±s）

三、讨论

下肢骨折的危害是多方面的，对患者的身体和生活有重大影响。疼痛和不适是下肢骨折最明显的危害，骨折会破坏骨骼的完整性，造成严重的疼痛，这种疼痛会限制患者的日常活动，使其难以正常行走、站立或跑步。由于骨折下肢的正常功能受到严重限制，患者可能不能自己行走，必须依靠他人的帮助。这对患者的自主性和独立性构成了巨大的挑战，并严重影响了他们的生活质量。下肢骨折也会导致活动障碍，骨折使患者无法正常进行运动和体育活动，这对他们的身体健康和心理产生了不可逆转的影响。长期的运动限制会导致肌肉萎缩、关节僵硬和身体其他部位功能下降，因此需要及时进行治疗。

研究结果显示，（1）研究组Fugl-Meyer、KSS、HSS评分高，VAS评分降低，（2）对比对照组，研究组生活质量优。物理疗法可以改善四肢的血液循环，消炎，水肿，减轻疼痛，防止粘连，防止肌肉萎缩，促进骨折愈合。热敷可促进局部血液循环，消炎，止痛，促进伤口愈合。红外线具有消炎和镇痛作用，促进血液循环，提高受损肌肉群的肌肉力量。早期运动康复锻炼可以帮助恢复四肢的局部血液循环和周围软组织的损伤，减少肿胀，也可以防止肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓和其他并发症。例如运动训练可以增加患者的活动，肌肉力量和耐力训练可以增强受伤或手术损伤的肌肉群的肌肉力量和耐力，大的关节松解会削弱关节周围组织的粘附，最大限度地恢复患者的关节活动，并提高患者的日常生活能力。早期运动康复锻炼是消除肿胀最有效、最实用、最便宜的方法。积极的运动有助于静脉和淋巴反流。保持关节的灵活性，预防挛缩。骨折固定部分的肌肉进行有节奏的运动练习，防止肌肉萎缩，并促进骨折愈合，提高生活质量。

总而言之，在老年下肢骨折治疗时，对患者施以早期运动康复锻炼联合物理治疗效果显著，缓解疼痛，改善膝关节和运动功能，促进疾病康复，并提高生活质量，具有应用价值。

参考文献：

[1] 曹会超,李鹏.早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响[J].贵州医药, 2023, 47(3):357-358.

[2] 于桂泳,任虹,刘娟,等.镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗对肱骨远端C型骨折患者关节功能及血清sVCAM,IGF-1的影响[J].临床和实验医学杂志, 2022, 21(22):2455-2458.

[3] 胡玲,吴梦娇,唐梅,等.下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折术后患者康复效果,髋关节功能和生活质量的影响[J].现代生物医学进展, 2023, 23(6):1155-1159.