脊柱侧弯知多少？青少年必看科普

脊柱侧弯知多少？青少年必看科普

周燕利  宋任逸*   李娜

（平谷区中医医院      推拿科        北京平谷      101200）

脊柱侧弯，一个看似陌生却又日益普遍的健康问题，正悄然影响着我国众多青少年的健康成长。近年来，随着生活方式的改变和学习压力的增大，脊柱侧弯的发病率逐年上升，已成为继肥胖、近视之后危害我国青少年健康的第三大疾病。基于此，本文将带领大家深入了解脊柱侧弯的相关知识，帮助青少年及其家长正确认识和预防脊柱侧弯，守护青少年的脊柱健康。

脊柱侧弯，顾名思义，是指脊柱在三维空间内发生异常弯曲，偏离正常中线，形成侧向凸出的弧形或“S”型，全脊柱正位“X”光片显示Cobb角大于10°时，即可诊断为脊柱侧弯。根据病因和形态的不同，脊柱侧弯可分为多种类型，其中最常见的是结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯。其中，结构性脊柱侧弯是指脊柱本身存在器质性改变，如椎体旋转、半椎体等，导致脊柱弯曲。这类侧弯通常无法通过改变姿势或简单锻炼来纠正，需要专业的医疗干预。结构性脊柱侧弯中，特发性脊柱侧弯最为常见，好发于10～16岁的青少年，女性发病率高于男性，侧弯程度也重于男性。而非结构性脊柱侧弯则是指由于姿势不良、肌肉不平衡或疼痛等原因引起的暂时性脊柱弯曲。这类侧弯在改变姿势或经过治疗后通常可以恢复正常，常见的非结构性脊柱侧弯包括姿势性脊柱侧弯和疼痛性脊柱侧弯。

脊柱侧弯不仅影响青少年的外观形象，更重要的是，会对青少年的身心健康产生多方面的负面影响。首先，脊柱侧弯会导致脊柱变形，影响身体的平衡和稳定性，长期脊柱侧弯还可能引起脊柱关节的磨损和退行性变，增加脊柱疾病的风险。其次，脊柱侧弯会压迫周围的神经和血管，引起疼痛、麻木等不适症状，严重的脊柱侧弯还可能影响心肺功能，导致呼吸困难、心慌等问题。此外，脊柱侧弯还会对青少年的心理健康产生不良影响，由于外观的改变和疼痛等症状的困扰，脊柱侧弯患者往往容易产生自卑、焦虑等心理问题，影响学习和生活。

脊柱侧弯的成因复杂多样，既有遗传因素，也有环境因素，遗传因素主要是指家族中有脊柱侧弯病史的人，其发病风险相对较高；环境因素则包括不良的生活习惯、错误的坐姿站姿、缺乏运动等。

为了预防脊柱侧弯的发生，青少年及其家长可以从以下几个方面着手：（1）保持正确的坐姿和站姿：无论是在学习还是休息时，都应保持脊柱挺直，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。（2）加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强肌肉力量，改善肌肉平衡，有助于预防脊柱侧弯。建议青少年多参加游泳、篮球、羽毛球等全身性运动。（3）均衡饮食，补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，青少年应多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。（4）定期进行脊柱健康检查。家长应关注孩子的脊柱发育情况，定期带孩子进行脊柱健康检查，及时发现并纠正脊柱侧弯问题。

对于已经发生脊柱侧弯的青少年，及时诊断和治疗至关重要。诊断脊柱侧弯主要依赖于临床检查和影像学检查，临床检查包括观察患者的外观、姿势和脊柱活动度等，初步判断脊柱侧弯的类型和程度。影像学检查则包括全脊柱正位“X”光片等，可以准确测量Cobb角，评估脊柱侧弯的严重程度。

治疗脊柱侧弯的方法因病情而异，包括保守治疗和手术治疗两种。对于轻度脊柱侧弯患者，通常采用保守治疗，如佩戴支具、进行物理治疗等。支具可以帮助患者保持正确的姿势，减轻脊柱侧弯的程度；物理治疗则通过锻炼肌肉、改善姿势等方式，帮助患者恢复脊柱的正常功能。而对于重度脊柱侧弯患者，可能需要采用手术治疗，通过手术矫正脊柱的弯曲，恢复脊柱的正常形态和功能。需要注意的是，脊柱侧弯的治疗是一个长期的过程，需要患者和家长的耐心和配合。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵医嘱进行治疗和锻炼；家长则应给予孩子足够的关心和支持，帮助他们度过治疗期。

近年来，随着脊柱侧弯发病率的不断上升，这一问题已经引起了社会各界的广泛关注，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会等组织已经开展了大量的流调工作，为制定针对性的预防措施提供了重要依据。同时，政府也加大了对脊柱健康教育的投入，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，提高公众对脊柱侧弯的认识和重视程度。此外，一些医疗机构和慈善组织也积极参与脊柱侧弯的诊疗和救助工作，不仅提供专业的医疗服务，还通过捐赠支具、资助手术等方式，帮助经济困难的患者得到及时有效的治疗。然而，尽管社会各界已经对脊柱侧弯问题给予了高度关注，但仍然存在一些挑战和困难。例如，部分地区医疗资源不足，导致脊柱侧弯患者难以得到及时有效的治疗；一些家长对脊柱侧弯的认识不足，忽视了孩子的脊柱健康问题；部分青少年自身也缺乏对自身脊柱健康的关注和保护意识。因此，我们需要在全社会范围内加强脊柱侧弯的科普宣传和教育，提高公众对脊柱侧弯的认识和重视程度。同时，政府应加大对脊柱健康事业的投入，加强医疗资源的建设和优化，为脊柱侧弯患者提供更好的医疗服务。此外，学校、家庭和社会各界也应共同努力，为青少年营造一个良好的脊柱健康环境，促进他们的健康成长。

随着医学技术的不断进步和研究的深入，脊柱侧弯的诊疗手段也在不断更新和完善，未来，我们可以期待在脊柱侧弯的预防、诊断和治疗方面取得更多的突破和进展在预防方面，我们以进一步研究脊柱侧弯的发病机制和影响因素，制定更加精准有效的预防措施。例如，通过基因筛查和早期干预，降低脊柱侧弯的发病率；通过改善生活方式和学习环境，减少脊柱侧弯的发生风险。在诊断方面，可以利用先进的医学影像技术和人工智能技术，提高脊柱侧弯的诊断准确性和效率。例如，通过深度学习算法对脊柱影像进行自动分析和识别，辅助医生进行快速准确的诊断。在治疗方面，可以探索更加安全有效的手术方法和非手术治疗手段。例如，通过微创手术和精准矫形技术，减少手术创伤和并发症；通过物理治疗、康复训练等方法，提高患者的康复效果和生活质量。不仅如此，还可以加强脊柱侧弯的国际合作与交流，学习借鉴国际先进经验和技术，推动我国脊柱健康事业的快速发展。

综上所述，脊柱侧弯是一个日益普遍的健康问题，对青少年的身心健康产生着深远的影响，通过加强科普宣传、提高预防意识、优化诊疗手段以及加强青少年的自我管理等措施，可以共同守护青少年的脊柱健康，为他们创造一个更加美好的未来。让我们携手努力，为脊柱健康事业贡献自己的力量！