踝关节骨折手术治疗方案的选择及疗效

踝关节骨折手术治疗方案的选择及疗效

李英俊

黑龙江省青冈县人民医院，黑龙江青冈151600

【摘要】目的 探究踝关节骨折手术治疗方案的选择及疗效。方法 随机选择本院于2022年06月-2023年06月纳入的74例踝关节骨折手术患者进行研究，参照组实行常规治疗，观察组实行手术治疗，对比治疗效果。结果 和参照组进行比较，观察组AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分相对较高；参照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。结论 对于踝关节骨折患者，手术治疗可以改善患者踝关节功能，有利于减少术后不良反应，是一种安全性较高的治疗手段。

【关键词】踝关节；骨折手术；治疗

The selection and efficacy of surgical treatment plans for ankle joint fractures

Li Yingjun

Qinggang County People's Hospital, Heilongjiang Province, Qinggang 151600

[Abstract]Objective: To explore the selection and efficacy of surgical treatment plans for ankle joint fractures. Method: 74 patients with ankle joint fractures who underwent surgery in our hospital from June 2022 to June 2023 were randomly selected for the study. The control group received routine treatment, while the observation group received surgical treatment. The treatment effects were compared. Compared with the control group, the observation group had relatively higher AOFAS ankle hindfoot score and Kofeod ankle joint score; The incidence of adverse reactions in the reference group was higher than that in the observation group (P<0.05). Conclusion: For patients with ankle fractures, surgical treatment can improve ankle function and reduce postoperative adverse reactions, making it a safer treatment option.

[Keywords] Ankle joint; Fracture surgery; treat

踝关节骨折治疗难度大，会对患者踝关节功能造成影响。踝关节在下肢运动功能中发挥重要作用，其产生和交通事故、运动等相关，再加上踝关节结构具有复杂性，因此治疗更为困难，若治疗不够及时，则会降低踝关节功能，甚至还会引起各种并发症如畸形愈合等[1]。有研究发现，踝关节手术治疗的展开，其在临床中具有较高的应用价值，能够进一步增强患者的关节功能，和常规治疗相比更具特殊优势，可以进行推广[2]。

1  资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院于2022年06月-2023年06月纳入的74例踝关节骨折手术患者进行研究，各37例。纳入指标：①存在手术指征、可耐受手术治疗。排除指标：①严重肝肾功能损伤者；②精神疾病者。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n，±s]

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规手术。在踝关节做一切口，分离深部组织之后脱离骨膜。清理踝关节血肿，之后使用钢板、螺钉对骨折进行复位和固定，使用石膏进行固定，维持时间约为10周。

1.2.2观察组

该组实行关节镜下手术治疗。腰麻后辅助患者保持仰卧体位，垫高患足。充盈关节腔后将踝关节皮肤切开，钝性剥离后植入钝头穿刺锥，并置入关节镜。采用手法牵引踝关节，经关节镜对患者关节腔内情况进行严密观察，记录关节腔基本情况。妥善处理骨折后使用绷带进行包扎，之后其恢复情况展开康复训练指导。

1.3观察指标

对两组AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分进行评估分析，并记录其关节僵硬、骨质疏松、畸形愈合等不良反应。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2  结果

2.1对比两组的AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分

和参照组进行比较，观察组AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分相对较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组的AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分[n（±s）]

2.2两组不良反应比较

参照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组不良反应比较[n(%)]

3  讨论

踝关节骨折类型复杂，治疗方法具有多样性，应从损伤程度、类型出发对治疗方案进行合理选择[3]。保守治疗中主要是在骨折移位小、单踝骨折患者中进行应用，而对于手术治疗，能够有效解剖复位骨折，对瘀血、血肿进行彻底性清除，可以加速骨折愈合，进而降低关节炎发生率[4]。对踝关节骨折患者实行手术治疗，可以加速其踝穴正常解剖关系的恢复，治疗效果明显。

本次试验研究中，关节镜下踝关节骨折手术治疗过程中，关节镜植入到关节腔中，能够利用关节镜展开可视化操作，对关节腔内病变情况进行观察诊断，并制定针对性治疗方案，进一步提高治疗有效率[5]。除此之外，关节镜下手术治疗具有微创性，可减少组织损伤，再加上其存在较高的安全性、操作便捷，因此可以取得更为显著的效果。分析研究结果，和参照组进行比较，观察组AOFAS 踝-后足评分、Kofeod 踝关节评分相对较高；参照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。说明对于踝关节骨折患者，手术治疗可以改善患者踝关节功能，有利于减少术后不良反应，是一种安全性较高的治疗手段。

综上所述，手术治疗的展开，其效果更为显著，可以在使患者踝关节功能获得改善的同时最大程度减少不良反应，有利于预后改善。

参考文献

[1]黄超西.探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择及临床疗效[J].双足与保健,2019,28(13):19-20.

[2]陈炎城, 莫刚, 王兴旭. 踝关节骨折手术治疗方案选择与临床效果初评[J]. 中国社区医师, 2017, 33 (27): 20-21.

[3]汪元伟, 雷鸣春, 才项, 李占全. 踝关节骨折手术治疗方案的选择与疗效分析[J]. 健康之路, 2017, 16 (07): 72-73.

[4]彭金阳. 踝关节骨折治疗方案的选择及其疗效临床比较[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10 (19): 62-63.

[5]陈炎城,莫刚,王兴旭.踝关节骨折手术治疗方案选择与临床效果初评[J].中国社区医师,2017,33(27):20-21.