降低男性拔除尿管不舒适的循证护理研究

降低男性拔除尿管不舒适的循证护理研究

姚金飞 方华 汤力昌

广东省中医院珠海医院  广东珠海  519000

【摘要】目的：拔出尿管是泌尿外科手术后常见的护理操作，但拔管过程可能引起患者不适。本研究旨在探讨循证护理在降低男性拔出尿管不舒适中的应用效果。方法：选择本院泌尿外科2022年10月至2024年1月期间接受手术治疗并需要拔除尿管的60例男性患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组，对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法。在拔管后24小时内，采用问卷调查的方式收集患者关于拔管过程中和拔管后的不适感、疼痛程度、焦虑情绪等方面的信息。结果：两组患者拔管后24小时内，实验组疼痛评分均低于对照组，实验组30例患者中仅有4例明显感觉到不适，远低于对照组（12例）；实验组患者中非常满意20例（66.67%），满意9例（3.00%），不满意1例（3.33%）；对照组患者中非常满意16例（53.33%），满意8例（26.67%），不满意6例（2.00%）。实验组患者的总满意度明显高于对照组。结论：循证护理在降低男性拔出尿管不舒适中具有显著效果，可以有效减轻患者的疼痛感和不适感，提高患者的满意度。因此，循证护理在泌尿外科护理中具有广泛的应用价值，值得进一步推广和应用。

【关键词】 循证护理；拔出尿管；护理干预

拔出尿管是泌尿外科手术后常见的护理操作，但拔管过程可能引起患者不适，如尿急、尿痛、尿频等症状[1]。循证护理是一种基于最佳证据的护理实践方法，旨在提高护理质量和患者满意度。本研究旨在探讨循证护理在降低男性拔出尿管不舒适中的应用效果。

1 方法

1.1研究对象

选择本院泌尿外科2022年10月至2024年1月期间接受手术治疗并需要拔除尿管的60例男性患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组，对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，即按照常规操作流程进行拔管操作，并在拔管前后给予患者必要的健康教育。实验组采用循证护理方法，由经验丰富的护士和医生组成，负责收集和分析关于拔出尿管不舒适的相关证据，制定护理方案。在拔管前，对患者的疼痛、焦虑等情况进行评估，制定个性化的护理计划，同时抽尽气囊内液体后再回注0.5 mL气体以减轻尿道的损伤。在拔管过程中，采用局部麻醉或口服镇痛药物等方法，减轻患者疼痛感。

通过心理疏导、安慰等方式，缓解患者的焦虑和紧张情绪，提高其配合度。向患者介绍拔管后的注意事项，如避免剧烈运动、保持局部清洁等，以减少不适感的发生。

1.3 评价指标

在拔管后24小时内，采用问卷调查的方式收集患者关于拔管过程中和拔管后的不适感、疼痛程度、焦虑情绪等方面的信息。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度、不适感比较

两组患者拔管后24小时内，实验组疼痛评分均低于对照组，实验组30例患者中仅有4例明显感觉到不适，远低于对照组（12例），且差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1 两组疼痛程度比较（±s，分，n=30）

2.2 两组患者的满意度比较

实验组患者中非常满意20例（66.67%），满意9例（3.00%），不满意1例（3.33%）；对照组患者中非常满意16例（53.33%），满意8例（26.67%），不满意6例（2.00%）。实验组患者的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%），n=30]

3 讨论

本研究结果表明，采用循证护理方法的实验组在拔出尿管后，患者的疼痛评分明显低于对照组，且实验组患者不舒适的情况也明显少于对照组。这说明循证护理在降低男性拔出尿管不舒适方面具有显著效果。这可能是因为循证护理基于最佳证据，针对患者的具体情况制定个性化的护理计划，有效减轻了患者的疼痛感和不适感。同时，循证护理还注重患者的心理疏导和安慰，有效缓解了患者的焦虑和紧张情绪，提高了患者的配合度和满意度。

泌尿外科手术后的患者往往需要拔除尿管，而拔管过程可能引起患者不适。传统的常规护理方法往往只关注操作流程的规范性，而忽视了患者的个体差异和心理需求。相比之下，循证护理更加注重患者的个体差异和心理需求，通过收集和分析最佳证据，制定个性化的护理计划，为患者提供更加全面、细致的护理服务。因此，循证护理在泌尿外科护理中具有广泛的应用价值，可以有效提高患者的护理质量和满意度。

本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一定的不足之处。首先，本研究样本量较小，可能存在一定的偶然性。其次，本研究只关注了拔出尿管后24小时内的患者不适感，未对拔管后的长期影响进行评估。因此，未来的研究可以进一步扩大样本量，对拔管后的长期影响进行评估，以更全面地了解循证护理在降低男性拔出尿管不舒适中的应用效果。同时，还可以探讨循证护理在其他泌尿外科护理领域的应用价值，为提高泌尿外科护理质量和患者满意度做出更大的贡献[3]。

综上所述，循证护理在降低男性拔出尿管不舒适中具有显著效果，可以有效减轻患者的疼痛感和不适感，提高患者的满意度。因此，循证护理在泌尿外科护理中具有广泛的应用价值，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]邓欢.烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果[J].基层医学论坛,2024,28(08):29-31.DOI:10.19435/j.1672-1721.2024.08.010.

[2]付红,李慧,王颖等.基于循证证据的脑卒中相关性肺炎预防措施在ICU急性缺血性脑卒中病人中的应用效果[J].护理研究,2024,38(04):687-693.

[3]李琳玲,姜兆荣.基于人文关怀的循证护理联合温针灸治疗类风湿关节炎效果观察[J].西部中医药,2024,37(03):137-140.