腹部低剂量CT技术的应用效果及有效率分析

腹部低剂量CT技术的应用效果及有效率分析

麦提库尔班·麦麦提阿卜杜海比尔·喀迪尔

新疆和田县维吾尔医医院  新疆 和田 848000

【摘要】目的：分析腹部低剂量CT技术的应用效果及有效率。方法：在2022年12月-2023年12月期间以我院接收的腹部CT患者80例，平均分为两组，各40例，对照组采用常规剂量腹部CT扫描检查，观察组采用腹部低剂量CT技术检查进行诊断，对比两组患者的图像质量以及诊断效果。结果：将两组患者的图像质量和诊断效果进行对比，结果显示观察组与对照组相比无差异（P>0.05），无统计学意义。结论：CT是目前临床上普遍使用的一种影像学检查手段，具有对病人无伤害、影像准确性高等优点，在很多疾病的诊断上都有很好的应用前景。低剂量CT是近年来兴起的一种新型探测方法，它旨在减少对人体的发射性伤害。因此，我们通过对本院病人进行病例分析，探索其检出率，以便进一步讨论其在临床上的应用价值。结果说明在腹部疾病的诊断中，实施腹部低剂量CT技术进行诊断检查，不但不会降低诊断准确率，图像质量也不受明显影响，辐射剂量较小，有较高的应用价值，可以在临床上进行推广。

【关键词】低剂量腹部CT；诊断效果；图像质量

CT是一种常用的诊断方法，CT是一种X射线CT成像，它根据不同组织对X射线的吸收能力，密度越大，对X射线的吸收能力就越强，计算机辅助的成像更方便、更精确，CT检查对病变的检出率不断提高，使它在临床上的应用越来越广泛[1]。高质量的CT图像对于疾病的诊治具有十分重要的作用，为得到高质量的图像，可适当提高其剂量，但同时也会对病人造成一定的伤害。为减少副作用，降低对人体的伤害[2-3]，研制了一种低剂量CT，它是在一次纵向扫描中，在体平面垂直方向上，由-50毫米至+50毫米的剂量分布进行积分，为进一步探讨低剂量CT在腹部镜下的临床应用价值，我们就其在腹部镜下的应用进行了探讨。

1资料与方法

1.1基础资料

时间为2022年12月-2023年12月期间，实验对象为我院进行检查的80例腹部CT患者，对照组平均年龄为（46.23±4.25）岁，男性28名，女性12名。观察组平均年龄为（47.22±4.33）岁，男性27例，女性13例，两组腹部CT患者进行一般资料调查，对比结果显示无显著差异具有可比性（p>0.05）。

入选标准：（1）经初步诊断后，有必要采用放射性方法进行诊断的病人；(2)能够获得病人的全部体检结果及有关的病历信息；(3)已做过超声检查的病人，有相应的病变，需行CT扫描以明确诊断；排除标准：①有严重的肝脏、肾脏、心脏等主要脏器衰竭，不能接受CT检查者；(2)具有严重传染性、免疫性、血源性等疾病的；(3)不服从，不合作，不参与研究；(4)有精神病、意识障碍，不能积极配合体检者。

1.2方法

对照组采用常规剂量腹部CT扫描检查，所有病人均使用固定噪音指数（NI)120KeV，自动毫安.

观察组采用腹部低剂量CT技术检查：本项目拟利用GE256层螺旋CT,CAREkV，利用GE256层螺旋CT，在同等噪音系数的条件下，调节扫描参数至lOOKeV，自动设定毫安，减少受照剂量，并更换ASiR-V，提高成像对比度和信噪比，保证获得的CT影像质量。

1.3观察指标

(1)比较两组患者的临床表现；(2)比较两组患者的整体影像品质：①无伪影，影像符合标准，各脏器及病变边界清晰者得4分；②影像无伪影，影像标准，检查结果与实际相符率在90%以上，得3分；③影像中有少量的伪像，而检验结果与真实状况相符85%以上的，得2分；④不同脏器、病变边界有较大的伪迹，不连续或不能对病灶进行评估者得1分。采用2位有较高阅片经验的影像医师，以二位医师之平均值为准。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组图像质量对比

两组患者两组图像质量对比，结果无明显差异（P>0.05）见表1.

表1两组图像质量对比（n=40，士s）

2.2诊断准确率

两组患者诊断准确率无明显差异（p<0.05），见表2

表2两组诊断准确率对比（n=40，%）

3讨论

在临床上，有些疾病的治疗，都要借助于成像技术来评价和诊断病人的病情，利用成像技术可以有效地提高病人的诊断率，提高病人的治疗效果，因此，成像技术在疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义[4-5]。CT是一种常用的影像诊断方法，它是一种通过X线束和高灵敏的探测器对身体各个部分进行横截面扫描的方法，它可以快速、清晰地检测出各种疾病，在临床上有着非常重要的作用，它的进步极大地提高了对疾病的诊断精度。随着CT成像技术的不断进步，在诊断过程中，所采用的辐照剂量会对病人的身体造成不同程度的影响，并且随着剂量的增加，对病人的身体造成更大的伤害。因此，在CT检查中应加强对CT检查的研究，以提高CT检查的准确性，降低对病人的身体造成的损害。

近年来，随着CT成像技术的不断发展，CT成像技术得到了极大的提升，使得CT成像技术得到了进一步的优化，使得CT成像能够更好地进行成像，从而提高了CT的治疗效果；同时，在低剂量下，CT成像的清晰度没有受到影响，能够更好地诊断病人的疾病，同时也能降低对病人的身体造成的辐射伤害，具有很高的应用价值。目前，临床上使用的低剂量 CT技术有很多，包括对成像屏蔽收集技术， X射线成像技术，腹部 CT应用迭代重建技术，和本论文使用的 CAREkV技术。在不对称遮挡式收集技术中，以螺旋 CT为主。在此检查中，要求在设定的扫描区间内，高效地收集对应的资料，并确保病人的精确扫描。在实际的扫描过程中，通过增加辐照的宽度，有效地扩大了扫描的范围。不过，在这个过程中，随着暴露的距离越来越小，各个层次所受到的辐射也就越多。在这种情况下，对于已经被扫描的部分，在不影响真实影像质量的情况下，对病人实施不对称性屏蔽采集的相关技术，能够与其它技术联合起来，控制剂量，提高病人的临床诊断效率，实现低剂量高检测，在保障影像质量的前提下，降低辐射剂量，降低病人的放射伤害。在腹部疾病的诊断中，采用低剂量CT检查，CAREkV技术既能降低受照剂量，又能提高CT影像的对比度，因此，在不影响CT影像质量的前提下，具有较好的去噪效果。

随着CT在临床上的使用越来越多，其所带来的危害也越来越不容忽视。美国最近的一份研究表明，在CT扫描中，大约有2.0%的肿瘤是由于接受了CT扫描而引起的。腹部CT是最常用的一种检查方式，由于腹部内有多个对放射线敏感的脏器，且其扫描范围大，扫描期长，放射损伤的风险也较高。由于CT所致的恶性肿瘤患者中，腹部CT占了48%，所以，在保证图像质量的同时，尽可能地降低患者的放射剂量，对于提高患者的生存率具有重要意义。本研究选取本院自愿配合医师做腹部CT检查的80例病人（全部都是术后），探讨低剂量CT在腹腔镜下的临床应用价值，发现采用低剂量CT诊断的病人，其病变的诊断率和传统的CT诊断率之间没有显著的差别（P>0.05)，这表明低剂量CT在腹部疾病的诊断中并不会影响到病人的诊断准确性。结果显示，采用低剂量CT检查的病人，其影像品质与普通CT影像比较，均无显著性差别（P>0.05）。腹部CT是一种常见的检查方法，它的放射剂量也很大，因此，在腹部内进行低剂量扫描是非常必要的。针对腹部结构的特殊性和腹部CT对腹部CT成像的特殊需求，本项目拟采用单一参量（如管电流、管电压等）进行低剂量腹部CT扫描，在一定程度上减少了受测者的照射剂量，但仍然存在图像噪声略微升高和剂量下降之间的矛盾。通过对受检者体形特征的个性化多参数调整，提出更加科学的图像与放射剂量均衡的解决方案，为腹部CT低剂量成像技术的发展提供新的思路，是今后的探索与研究。

结论：腹腔内采用低剂量CT对腹部病变进行诊断，不仅不会降低诊断的准确性，而且对影像的质量也没有太大的影响，且放射剂量更小，具有很高的实用价值，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王向明,刘晶,冯嘉.低剂量联合自适应性统计迭代重建和深度学习重建对上腹部图像质量的影响[J].医学理论与实践,2023,36(23):4064-4066.

[2]刘范林,蒋群,杨小君,等.基于KUB、低剂量CT影像组学列线图预测攀枝花泌尿系统结石成分价值[J].中国CT和MRI杂志,2023,21(09):133-136.

[3]焦娜丽.多参数设置在优化低剂量胸腹部CT扫描图像质量与辐射剂量中应用研究[J].内蒙古医学杂志,2023,55(01):38-40+44.

[4]阮永奇,刘静.新一代基于模型的迭代重建在低剂量上腹部CT中的应用效果及对CT图像质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(03):102-104.

[5]伍军根.多层螺旋CT低剂量扫描用于急性胸腹部创伤诊断的准确性及安全性分析[J].基层医学论坛,2022,26(35):62-64.