5分钟搞懂肝硬化

5分钟搞懂肝硬化

杨晓惠

越西县第一人民医院，616650

相信大家在生活中都有听说过肝硬化这一疾病，一旦患有肝硬化患者就会饱受折磨，甚至会因为病情突然发展丧失生命。那么，究竟什么是肝硬化？下面这一篇科普文章让你在5分钟内搞懂肝硬化。

1什么是肝硬化？

肝硬化是一种发病率高、危害大且治疗比较困难的肝部疾病。其是由于患者出现了慢性肝损伤，而受损肝脏细胞会反复持续修复自我，造成纤维瘢痕组织增多，甚至使得肝脏原有结构被改变，最终发展成为肝硬化，一旦出现肝硬化患者肝脏功能也会逐渐丧失。

多数肝硬化患者在代偿期时并没有明显的症状或是症状较轻，患者会有乏力、食欲减退、消化不良、腹泻的症状，但这些症状都呈现出间歇性特征，往往是在精神高度紧张状态下、过度劳累后出现，亦或是伴随其他疾病而出现，在适当休息或是服用消化药物后有所缓解。而在失代偿期患者会出现比较明显的症状，比如说恶心、厌食、呕吐、腹泻等消化吸收不良症状；消瘦、乏力、精神不振等营养不良症状；尿液颜色变深、皮肤巩膜、黄染等黄疸症状；牙龈出血、消化道出血或皮肤淤斑等出血和贫血症状；一些女性还会出现月经失调、不孕等症状，男性也会伴随有乳房发育、睾丸萎缩或性欲减退等症状；部分患者检测时会发现腹水。除上述典型症状之外，肝硬化患者还会出现呼吸困难、心律失常、水肿、消化道出血、胆结石、肝性脑病、肝性骨病、肝硬化性肌萎缩、肝肾综合症等并发症。

2哪些人群容易患有肝硬化？

引发肝硬化的原因较多，包括脂肪肝、化学毒物、肝炎病毒感染等。而长期大量酗酒者、喜爱高脂肪和高油食物者、体内缺乏维生素D、过度肥胖者、长期服用成分不明的保健品、皮肤接触被污染的水源、遗传或先天性酶缺陷者、半乳糖血症者、慢性心功能不全老年人均容易出现肝硬化。

3得了肝硬化怎么办？

在生活中一旦出现了肝硬化的相关症状就要引起足够警惕，并要及时去医院消化科、感染科内科进行就诊，配合医生进行肝功能检查、肝胆脾超声或腹部CT检查、肝组织穿刺活检等多项检查，若被确诊为肝硬化也不要过于害怕，而是因调整自我心态，积极配合治疗。

3.1肝硬化的药物治疗

一是患者要积极配合医生进行抗炎抗肝纤维化治疗，常用的药物主要有甘草酸制剂，还原型谷胱甘肽、S—腺苷蛋氨酸等药物，这些药物具有抗炎保护肝细胞、促进肝功能修复的效果，也有利于排出肝内淤积胆汁，但在服用过程中患者还要观察自身是否会出现恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、麻疹等副作用，必要时还要及时联系系医生，看是否需要换药。二是患者在出现腹腔积液时还需使用利尿剂，常见的有呋塞米、螺内酯，这些药物有利于体内水、钠、钾的排泄，但是可能会出现高钾血症、恶心呕吐等副作用，尤其是呋塞米，患者大剂量或长期应用时还可能会出现休克、低氯性碱中毒、体位性低血压、低钠血症，因此就会有乏力、口渴、心律失常等表现。因此服药过程中一定要谨慎，并要做好观察。三是一些患者还合并感染时还需要应用到抗生素，常见的有头孢类、青霉素类、碳青霉素烯类、氟喹诺酮类，长期服用抗生素也可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，所以在用药方面要谨遵医嘱。四是一些肝硬化患者还需要使用到止血药，比如说特例加压素，此类药物能收缩血管，有着良好止血效果，但可能会导致患者出现心律失常、恶心、眩晕等不良反应；生长抑素能够抑制胃泌酸和胃酸分泌，使内脏脏器血流量得以减少，但也有患者在服用此类药物后，会有面部潮红、眩晕、恶心的不良反应；质子泵抑制剂常用的有艾司、奥美拉唑、奥美拉唑、西咪替丁、法莫替丁，此类药物有利于胃酸抑制和减少止血，但也有患者服用后会出现全身过敏、腹痛、腹胀的不良反应；五是抗凝药也会被应用在肝硬化治疗中，尤其是合并有门静脉血栓，华法林和低分子肝素是比较常用的抗凝药，但此类药物也可能会导致出血风险增加。六是一些肝硬化患者合并有肝性骨病，此时还要在医生指导之下服用钙剂、维生素D、双磷酸盐；对于合并有肝性脑病的患者，还应服用氟马西尼、支链氨基酸制剂等调节神经递质的药物。

3.2肝硬化的手术治疗

（1）脾切除术。部分肝硬化患者同时合并有功能亢进，此时还要考虑进行脾切除术。（2）经颈静脉肝内门腔分流术。这一手术能够降低门静脉压力，使门静脉高压得到有效缓解，同时也有利于腹腔积液的消除。（3）内镜结扎和介入治疗。一般情况下，如果肝硬化患者合并了消化道出血，则可选择内镜结扎治疗的方法对曲张静脉进行封闭；而对于急性大出血患者还可采取介入治疗方式，以达到良好的止血效果。（4）穿刺引流。一些肝硬化患者会合并大量的腹水，且在经过一段时间利尿剂治疗后并没有明显症状，此时可在对其耐受情况充分评估之后决定是否可以采取腹腔穿刺术将腹水引流出来。（5）肝移植，再经过多项治疗之后患者病情进展依然无法得到控制，条件允许还可采取肝移植方式，这一治疗方法最为有效，但却存在着资源有限的问题。

4肝硬化患者的护理措施有哪些？

肝硬化难以治愈且病情会逐渐加重，在加上治疗恢复需要较大的医疗和营养费用，所以很多患者难免会因此出现不良情绪，甚至会对生活丧失希望，消极绝望。因此无论是医护人员还是家属，均要做好对肝硬化患者的心理指导，可为患者讲解一些成功治疗的案例，消除其消极悲观心态，使其能树立自信心并愿意积极配合。家属也要加强与患者之间的沟通交流，使其能放宽心，不要自责。

肝硬化患者饮食方面也要注意，应遵医嘱进食高热量、高蛋白、高纤维素食物，同时要对油脂、食盐摄入量进行控制；一些患者出现了腹水所以在日常还要限制液体入量，进水量每天应小于1000毫升；辛辣刺激、坚硬粗糙类食物尽量不吃。此外，硬化患者生活起居要有规律，确保睡眠充足，同时衣物要尽量选择宽松柔软的，并要确保床铺的干净整洁。一些患者需要长期卧床，还要辅助其翻身避免出现压疮。

总之，肝硬化这一疾病给人所带来的危害较大，所以有必要了解肝硬化的科普知识，这样一旦出现相关症状就能及时就医，避免病情发展治疗难度增大。