中晚期非小细胞肺癌患者长期服用金福安汤的不良反应观察

中晚期非小细胞肺癌患者长期服用金福安汤的不良反应观察

邓昌应

岳池县中医医院  药剂科  四川广安  638300

【摘要】目的:分析中晚期非小细胞肺癌患者长期服用金福安汤的不良反应发生情况。方法:纳入对象是80例本院治疗的中晚期非小细胞肺癌患者，将病例分成对比组（单独化疗治疗，40例）与研究组（金福安汤+化疗治疗，40例），对比两组治疗期间的疼痛程度、生存质量评分，比较两组骨髓抑制、消化道反应等不良反应发生情况。结果:研究组疼痛评分更低，生存质量更高，与对比组比较有统计学意义（P<0.05）；研究组骨髓抑制、消化道反应等不良反应发生率低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论:金福安汤有利于缓解中晚期非小细胞肺癌患者的疼痛程度，提高生活质量，且可改善化疗毒副反应，值得推荐。

【关键词】中晚期非小细胞肺癌；长期用药；金福安汤；不良反应

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前肺癌的发病率和死亡率均较高。非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的85%~95%[1]。中晚期非小细胞肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，目前临床上一般采用手术、放化疗、靶向治疗等多种治疗方法综合治疗，但均无法完全治愈非小细胞肺癌。中医药作为一种多靶点、多靶点、多环节、多机制的综合疗法，在肺癌的临床治疗中发挥着重要的作用，能够有效控制肿瘤进展，延长生存期，提高生活质量。金福安汤是根据中医药理论及临床经验而成的经方。本研究分析中晚期非小细胞肺癌患者长期服用金福安汤的不良反应发生情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入对象是80例本院治疗的中晚期非小细胞肺癌患者，将病例分成对比组（40例）与研究组（40例）。研究组中男/女人数22/18例，最小/最大年龄43/72岁，均值（54.63±3.66）岁，病程最长/最短是5/1年，均值（2.43±1.48）年。对比组中男/女人数是23/17例，最小/最大年龄是42/78岁，均值（54.96±3.58）岁，病程最长/最短是6/1年，均值（2.43±1.58）年。两组基本资料比较P>0.05，可比较。

1.2方法

对比组患者根据实际疾病情况选择手术治疗方式，给予常规化疗，选择紫衫醇（第1~8d，扬子江药业集团有限公司，国药准字:H20058719）135mg/m2、顺铂（第2~5d，广东岭南制药有限公司，国药准字:H20183341）25mg/m2。

研究组在对比组治疗基础上给予金福安汤治疗，药物组方:生南星10g(先煎30分钟)、生半夏10g(先煎30分钟)、太子参30g、生苡仁30g、苇茎30g、浙贝母15g、山慈菇10g、丹参10g、守宫5g。将上述药物用水煎服，获取药汁300ml，分别在早晚服用。

两组患者均治疗3个月后评价治疗效果。

1.3观察指标

对比两组治疗期间的疼痛程度（VAS评价，分值0-10分，分值越高其疼痛程度越严重）、生存质量评分（采取SF-36评价，总分100分，分值越高其生存质量越好），比较两组骨髓抑制、消化道反应、皮肤不良反应等不良反应发生情况。

1.4统计学处理

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位， 以X2检验，计量数据以（ x± s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后的VAS评分、SF-36评分比较

治疗前，两组的VAS评分、SF-36评分比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组VAS评分、SF-36评分低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2治疗前后的VAS评分、SF-36评分比较（x±s，分）

2.3不良反应发生情况比较

研究组不良反应发生率低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3不良反应发生情况比较[n，%]

3讨论

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，而非小细胞肺癌又是其最常见的一种类型。根据世界卫生组织发布的《2020年全球癌症报告》数据显示，2020年我国 NSCLC新发病例约为47.5万例，死亡病例约为22.6万例，患者死亡率在所有恶性肿瘤中排名第三，仅次于肺癌、胃癌[2]。在治疗方面，化疗是目前 非小细胞肺癌治疗的重要手段之一，但化疗会出现严重的不良反应，如骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应等。中医药具有良好的抗肿瘤作用和优势。

现代药理研究表明金福安汤具有多种药理作用，金福安汤可抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，其机制可能是通过抑制细胞周期蛋白D1（p21)、细胞周期蛋白E (cyclin E）和p53的表达，抑制p21、cyclin E和p53等癌基因的活性，从而抑制肿瘤的发生和发展。金福安汤还具有调节免疫功能，抑制免疫反应的作用，在化疗前后服用金福安汤可减轻化疗药物的不良反应，提高化疗疗效[3]。本研究结果显示，研究组疼痛评分更低，生存质量更高，与对比组比较有统计学意义（P<0.05）；研究组骨髓抑制、消化道反应等不良反应发生率低于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）。可见金福安汤有利于改善此类肿瘤患者的化疗不良反应。这是因为金福安堂的药物组方中生南星、生半夏、太子参、苇茎、浙贝母、丹参等多种药物合用具有健脾益气，化湿和胃的功效，诸药合用还有效提高患者的免疫能力，避免多种不良反应发生。

【参考文献】

[1] 林洁衡,梁健宁,余桂芳,等. 金福安汤组方变化对老年晚期NSCLC疗效影响的临床研究[J]. 山西中医学院学报,2017,18(6):40-42.

[2] 吴玉生,代兴斌,邢明远,等. 益气除痰散结法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 广州中医药大学学报,2018,35(2):215-221.

[3] 梁健宁,林洁衡,陈燕红,等. 金福安汤结合化疗对中晚期非小细胞肺癌老年患者免疫功能及生存质量的影响[J]. 辽宁中医杂志,2022,49(8):77-80.