血液透析不充分的后果会如何?

血液透析不充分的后果会如何?

尹丽君

广安市中医医院  四川广安  638000

    目前我国尿毒症发病率每年都在增加，进行血液透析治疗的患者也越来越多，在此等严峻的形式下，需要尽快建立起完善的医疗保障制度，以确保患有尿毒症的患者都能得到相应的治疗水平。增强护理干预的作用，提高血液透析充分性的治疗效果，可以有效确保患者的生活质量以及康复率呈现越来越好的趋势。

一、什么是血液透析充分性

患有尿毒症的患者一直比较关注的就是血液透析的充分性与否，从临床表现来看，血液透析充分的患者恢复身体健康的速度会比较快，能够有效保证生活质量不受影响，生命的长度也基本和健康人无差别。我们都知道肾脏对人体的重大意义，肾脏健康可以进行身体的血压调节，可以控制荷尔蒙的分泌，可以调节身体的电解质和水分，可以把身体中的代谢废物有效排出去，可以清除身体中的毒素垃圾等。一旦肾脏功能失常，发挥不到应有的作用，身体中的毒素就会快速增加且无法有效排除，最终会大大损伤身体的各项功能，严重者危及生命安全。出现这种情况，就需要进行血液透析，血液透析可以代替肾脏功能的缺失，对血液里的垃圾进行过滤，排出毒素，确保身体各项机能运转正常。如何把握血液透析的量是关键，这也是临床医学一直致力研究的课题，因为想要确保患者身体各项指标的稳定就需要进行科学适量的透析，这才能让患者的身体状态保持良好。血液透析的充分性可以从患者的自我感觉来判定，患者在透析过程中，体重增长不超过身体体重的5%，透析前血压低于140/90mmHg，电解质以及酸碱平衡等各项指标在正常范围内，单次小分子溶质清除指标能够大于65％，患者感觉全身轻松、状态良好，那就证明患者的身体情况趋于理想水平。

二、护理干预对血液透析的作用

血液透析属于肾替代疗法，在临床上比较常用。血液透析治疗的特点是操作专业性强、技术性强，除此之外，还应进行有效的护理干预模式。因血液透析治疗方式的特殊，进行护理干预的过程需要注意很多事项，同时护理干预也存在着一定的风险。进行血液透析的治疗过程中，若是发生护理不良的情况，患者的治疗效果将会受到很大的影响，除了会引起医疗纠纷，患者身体受到的损伤也是巨大的。

护理干预可以采取完善相应制度的常规护理，即把血液透析室现有的护理规章制度加以完善，确立完善的血液透析过程中各项工作的护理流程，做好病历管理，积极且正确地预防感染、及时保养设备以及制定好停电后的紧急预案，以确保血液透析过程中的护理人员能够按照规章制度肩负起护理责任。

除了传统的常规护理，还要加强安全管理的护理。安全管理的护理应包含提升护理技术，增强护理人员对血液透析的护理常识、护理操作技能的掌握程度，可以进行情境模拟训练，让每一位护理人员都能充分掌握相关技术技能，还要学会面对突发事件应该做好紧急护理的方式方法。血液透析治疗时要选择又粗、又大、又直的血管，这样可以极大程度地确保一次性穿刺成功率，护理人员要在穿刺完成后细心采用蝶形方式固定，并保持每15分钟巡视一次，密切关注进行血液透析的患者状态，查看患者穿刺的部位有无发生渗血，同时做好动静脉内瘘的评估与加强穿刺针的固定。患者在进行血液透析时，护理人员要对可能出现的情况保持警惕之心，要认真、耐心、细致地观察患者的血压情况以及血糖及抽筋的情况，定期检查透析机、水机，保证其能够正常运行。传统的常规护理对进行血液透析患者的护理虽然有效，但是收效不够理想。积极推行安全管理的护理模式可以大幅度增强护理效果和提高护理质量，能够有效降低患者不良反应的发生率。因此，在基础护理的基础上，加强安全护理，可以让进行血液透析的患者更安心，也能更好的保证医疗团队的服务质量和医疗水平的效果最大化。

三、血液透析不充分的后果

    血液透析不充分可对神经系统产生影响，主要表现症状是常常健忘、精神涣散、失眠等。血液透析不充分还会对消化系统产生影响，致使患者食欲减退比较显著，同时出现恶心和呕吐的情况。除了对神经系统、消化系统产生影响，血液透析不充分对循环系统也是会产生影响的，患者血压会逐渐升高，还会出现水肿的情况，发生心力衰竭，并且血液系统也会受其影响，发生难以纠正的贫血情况。除了以上相关系统受影响，患者口中的氨味会比较严重，伴有皮肤瘙痒等情况，各种不良影响会导致透析失衡综合征呈比例不断增加。 

结语：

    对于患有尿毒症的患者，医院要针对患者的实际情况，不断加强患者对专业知识的理解力，规划好每周的血液透析时间，在血液透析时注意保证身体摄入合理的盐分以及水分，医生除了要加强对患者饮食上的指导，还要提高护理干预的有效性，用以增强血液透析的充分性。