拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病疗效观察

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病疗效观察

张立

黑龙江省佳木斯市富锦市妇幼保健计划生育服务中心  156100

摘要：目的：旨在探析为重度妊娠高血压病患予以拉贝洛尔联合硫酸镁的作用。方法：此试验选择的是2021年6月—2023年7月接收的重度妊娠高血压患者90例，分两组，各45例；硫酸镁为常规组方案，试验组联用拉贝洛尔，分析治疗结果。结果：试验组的总有效率高出常规组，不良反应发生率较常规组低，有差异（P<0.05）。结论：对重度妊娠高血压患者治疗病情时，应用拉贝洛尔、硫酸镁的效果显著，值得在临床中推广。

关键词：拉贝洛尔；硫酸镁；重度妊娠高血压；治疗效果

Abstract: Objective: To explore the effect of labetalol combined with magnesium sulfate on severe hypertensive pregnancy patients. Methods: 90 patients with severe pregnancy-induced hypertension admitted from June 2021 to July 2023 were pided into two groups with 45 cases each. Magnesium sulfate was used as routine regimen and labetalol was used in experimental groups to analyze the therapeutic results. Results: The total effective rate of experimental group was higher than that of conventional group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of conventional group, with differences (P<0.05). Conclusion: Labetalol and magnesium sulfate are effective in the treatment of severe hypertensive pregnancy patients, which is worth popularizing in clinic.

Key words: Labetalol; Magnesium sulfate; Severe pregnancy-induced hypertension; Therapeutic effect

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，患者的血压指标通常大于142/90mmHg，临床表现为高血压、水肿，蛋白尿，轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿。重者会出现头痛、眼花、恶心呕吐、持续性下腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷，抽搐【1-2】。所以应该及时为患者治疗，控制血压水平，避免对患者和胎儿造成太大的影响。本试验主要分析应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗该病的作用，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2021年6月—2023年7月来院的重度妊娠高血压患者共计有90例用于试验的对象，随机数字法分组，其中常规组45人，年龄最小值是21岁，最大值是39岁，均值（28.52±3.06）岁；孕周区间为34周至38周，平均（35.91±1.23）周；试验组患者45人，年龄区间23岁-38岁，平均（28.62±3.12）岁；33周至38周是孕周时间，均值（35.64±1.50）年。纳入标准：所选全部是重度妊娠高血压病患；已经明了试验目的并签署同意书；高依从性；排除标准：试验期间退出；合并器官、感染、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

先进行基础干预，科学控制饮食，维持足够的睡眠，合理运动，监测血压等。常规组在此基础再采用硫酸镁（国药准字H32024805，扬州中宝药业股份有限公司，规格：10ml：2.5g），第一次注射按照20ml硫酸镁注射液加入5%葡萄糖注射液100ml内，静滴，时间为30min；然后改变为60ml加5%葡萄糖注射液1000ml内，静脉滴注，1-2g/h，1d1次，治疗7d。试验组再联合拉贝洛尔（国药准字H32026121，江苏迪赛诺制药有限公司，骨骼：10ml：50mg）治疗，使用10ml拉贝洛尔注射液加5%葡萄糖注射液100ml内，静滴，以血压水平进行调节，1d1次，治疗7d。

1.3观察指标

疗效：血压下降至正常状态，症状、体征消失为显效；收缩压降20mmHg，舒张压降10mmHg，症状体征改善为暗红转；血压未改变，症状严重属于无效；总有效率是前两者之和。

妊娠不良结局：产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

常规组的总有效率低于试验组，不良反应发生率比试验组高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组治疗效果和不良反应情况对比（n，%）

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期间常见的一种严重的并发症，伴着疾病的恶化会损害病患的身体器官功能，并发子痫前期，最终演变成子痫【3】。该病的发生率在全部妊娠阶段的孕妇中比较高，为10%左右，并且是所有妊娠有关死亡中的13%左右，属于孕妇死亡的重大诱因之一。一旦发病会对孕妇和胎儿造成一定的影响，严重会导致不良妊娠结局的情况，因而及时有效的治疗很关键。

拉贝洛尔、硫酸镁是治疗该病比较的常用药，硫酸镁属于治疗妊娠期高血压的常用药，应用机制是对中枢神经系统进行作用，控制运动神经肌肉促进乙酰胆碱的分泌，对钙离子失衡进行调节，对神经传导进行抑制，消除肌肉收缩，调整血管平滑肌舒张，发挥出扩张外周血管、降压的效果【4】。实践发现仅仅用硫酸镁治疗的效果并不理想，长时间应用会诱发各种不良反应，降低疗效，会影响妊娠的结局。拉贝洛尔可以拮抗α受体和β受体，促使患者的血管树障，其的生物利用度比较高，首过效应比较低，降压作用显著【5】。拉贝洛尔属于甲、乙型肾上腺受体阻滞剂，相比较单纯β受体阻滞剂，其可以显著的加速附近血管阻力及卧位血压，同时对每搏输出量及心输出量无任何干扰作用，也可以抑制肾上腺素受体，促进窦性心律的下降，调节外周血管阻力，促使血压下降。将两种药物同时使用后，其能够发挥出协同的作用，进一步降低患者的血压，促使其的病情得到显著的控制，用药结果更佳【6-7】。以上结果中，予以两种药物治疗的组别在治疗效果和不良反应方面均更有优势（P<0.05），观察结果发现，经拉贝洛尔和硫酸镁的同时治疗，对改善患者的血压有重要的作用，应用意义重大。

综上所述，为重度妊娠期高血压病患实施拉贝洛尔联合硫酸镁的治疗，可以促进其病情的改善，可以推广和使用。

参考文献

[1]王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J]. 河北医科大学学报,2016,37(10):1211-1214.

[2]胡晓艳.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国妇幼健康研究, 2016,5(s2):36-37.

[3]代培培.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的疗效和分娩结局研究[J].山西医药杂志,2018,7(5):25-26.

[4]刘羽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(23):5838-5840.

[5]贾海燕.拉贝洛尔与硫酸镁用于中重度妊娠高血压综合征患者治疗中的临床研究[J].中国医疗设备,2017,8(b12):175-176.

[6]马晨涵, 裘雅芬. 拉贝洛尔注射液联合尼莫地平片治疗妊娠高血压的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019，35(11)：1102-1104.

[7]李静芝. 硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果[J]. 心血管康复医学杂志, 2018，27(3)：335-337.