【涨知识】血脂查什么？血脂七项怎么看

【涨知识】血脂查什么？血脂七项怎么看

刘庆

兴文县中医医院，四川宜宾，644400

在日常生活中，我们经常提及“血脂”这个词，但血脂具体包含哪些成分？在进行体检时，我们应该重点关注哪些血脂指标？哪些指标的异常需要我们高度警惕，而哪些指标的异常在当前医学认知下并不具备太大的实际意义？今天，我们将为大家普及相关知识，希望能为大家在维护健康方面提供一些有益的指导。

一、血脂七项都包括什么？

   血脂检查作为健康检查的重要组成部分，关键指标包括：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），以及ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B）和Lp（a）（脂蛋白a）。

二、怎么看血脂指标呢？

1.胆固醇（TC）

1.1参考值

理想范围：低于或等于5.17mmol/L（200mg/dl）

警示区间：在5.20mmol/L至5.66mmol/L之间（201mg/dl至219mg/dl）

升高风险：超过5.69mmol/L（220mg/dl）

1.2临床意义

升高：TC水平上升可能导致严重的健康风险，特别是增加患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死和脑卒中等。这些疾病可能导致严重的身体损害甚至危及生命。

降低：在各种疾病状态中，如脂蛋白缺陷、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良和巨细胞性贫血，另外，女性在月经期间，由于生理变化，TC水平也可能会降低。

2.甘油三酯（TG）

2.1参考值

理想范围：低于1.69mmol/L（150mg/dl）

警示区间：介于1.69mmol/L至2.25mmol/L（150mg/dl至200mg/dl）

升高风险：超过2.26mmol/L至5.63mmol/L（200mg/dl至500mg/dl）

极高：超过或等于5.64mmol/L(500mg/dl)

2.2临床意义

TG水平升高的潜在影响：在冠心病发病过程中起着关键作用，其浓度上升被视为一个重要的风险因素。常见疾病：包括各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能减退以及胰腺炎等。

降低：如低脂蛋白血症、营养吸收不良和甲状腺功能亢进等疾病状态下，此外，过度饥饿和运动等生理状态下也可能导致该现象的发生。

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

3.1参考值

理想范围：大于或等于1.04mmol/L(40mg/dl)

警示区间：小于或等于0.91mmol/L(35mg/dl)

3.2临床意义

HDL-C被誉为“良性胆固醇”，原因在于它具备将组织中多余的胆固醇运送至肝脏进行代谢的能力，从而减少了胆固醇在血管壁上的沉积，有效预防动脉粥样硬化的发生。

4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

4.1参考值

理想范围：小于或等于3.10mmol/L(120mg/dl)

警示区间：在3.13～3.59mmol/L之间（121～139mg/dl）

升高风险：大于或等于3.62mmol/L(140mg/dl)

4.2临床意义

升高危害：LDL的升高对于预测动脉粥样硬化的风险至关重要，它是评估冠心病可能性的重要依据，并在血脂异常的预防和治疗策略中占据核心地位。

降低：该现象在无β-脂蛋白血症、消化吸收不良、甲状腺功能亢进、肝硬化以及恶性肿瘤等情况下均有可能出现。

5.脂蛋白Lp（a）

5.1参考值

理想范围：在10～140mmol/L之间（0～300mg/L）

病理性升高风险：大于或等于300mg/L

5.2临床意义

Lp（a）升高与动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性之间存在明显的正相关性。Lp（a）浓度的增加被确定为动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

6.载脂蛋白A1（ApoA1）

6.1参考值

理想范围：1.20～1.60g/L

6.2临床意义

HDL水平的高低与ApoA1的表达量紧密相关，呈现出强烈的正相关趋势，与ApoA1含量超过1.60g/L的个体相比，ApoA1含量低于1.20g/L的人群在冠心病发病风险上呈现出显著增长。

7.载脂蛋白B（ApoB）

7.1参考值

理想范围：0.80～1.20g/L

7.2临床意义

ApoB与LDL水平紧密相关，其浓度的增加与LDL-C水平上升呈现出明显的正相关性。ApoB浓度的上升预示着冠心病风险的提高，特别是在ApoB浓度超过1.20g/L的情况下，相较于ApoB浓度低于1.00g/L的人群，这部分人群罹患冠心病的风险显著增高。

温馨提示：化验单的参考值是为一般健康人群设定的，但对于已患有心脑血管疾病或处于高危状态的人群，这些标准可能并不完全适用。在发现任何异常指标时，建议患者不要自我诊断或随意购药，应当寻求专业医生的意见和指导。